Ο έρπης πονόλαιμος και η θεραπεία του

Герпесная ангина у ребенка

Ο έρπης πονόλαιμος είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Ονομάζεται επίσης herpangina ή φυσαλιδώδης φαρυγγίτιδα. Στην πραγματικότητα, είναι ένας τύπος απλού πονόλαιμου που προκαλείται από έναν ειδικό ιό Coxsackie και οδηγεί σε συνέπειες που είναι γνωστές σε όλους όσους κάποτε βρισκόταν στο κρεβάτι με πονόλαιμο.

Ωστόσο, ο έρπης πονόλαιμος έχει πολλά χαρακτηριστικά, χάρη στην οποία αξίζει μια ξεχωριστή συζήτηση.

Ομάδες κινδύνου: ποιος μπορεί να πάρει τον έρπητα πονόλαιμο;


Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά υποφέρουν από έρπητα πονόλαιμο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ήδη στα πρώτα χρόνια της ζωής το παιδί έχει υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, καθώς ο ιός που προκαλεί την ασθένεια αυτή είναι πολύ διαδεδομένος σε όλο τον κόσμο και οι πιθανότητες επαφής με έναν μεταφορέα είναι πάντα υψηλές.

Για πρώτη φορά με λοίμωξη, ο έρπης πονόλαιμος εκδηλώνεται με μεγαλύτερη σαφήνεια και ένταση, με πολλά ή ακόμα και όλα τα εγγενή συμπτώματα και μερικές φορές με επιπλοκές. Αφού το σώμα είναι άρρωστο, δημιουργείται μια επίμονη δια βίου ανοσία στον ιό και η πιθανότητα επιβίωσης της επιδείνωσης της ερπεγγίνας γίνεται και πάλι ελάχιστη.

Ωστόσο, μερικές φορές ο έρπης πονόλαιμος εμφανίζεται σε ενήλικες. Αυτό συμβαίνει είτε όταν η ασθένεια εμφανίζεται σε ένα άτομο με σοβαρή διαταραχή της ανοσίας (ή τεχνητά καταστέλλεται κατά τη διάρκεια διαφόρων θεραπειών), είτε σε σπάνιες περιπτώσεις πρωτογενούς μόλυνσης του ιού στην ενηλικίωση. Σε ενήλικες, ο έρπητας πονόλαιμος είναι πολύ ευκολότερος απ 'ό, τι στα παιδιά, με μικρότερο αριθμό και ένταση συμπτωμάτων.

Ο πιο σοβαρός έρπης πονόλαιμος εμφανίζεται σε βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, δεδομένου ότι η έμφυτη ανοσία προστατεύει το μωρό από τον ιό κατά τους πρώτους μήνες της ζωής και ο κύκλος των ανθρώπων με τους οποίους μπορεί να επικοινωνήσει είναι αρκετά στενός.

Επιπλέον, η συχνότητα της ερπεγγίνας είναι παιδιά ηλικίας 4 έως 10 ετών - μόνο εκείνων που βρίσκονται στο στάδιο της ενεργού γνωριμίας με τον κόσμο και άλλους ανθρώπους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι πολύ δύσκολο να προστατευθούν από την επικοινωνία με τους πιθανούς μεταφορείς, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη ότι ο ίδιος ο μεταφορέας μπορεί να μην γνωρίζει πάντα τι είναι.

Ανεξάρτητα από την ηλικία του ατόμου, ο έρπης πονόλαιμος είναι αρκετά καλά διαγνωσμένος από ειδικούς λόγω μιας συγκεκριμένης σειράς συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Τα συμπτώματα του έρπητα πονόλαιμο και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του


Το πρώτο σύμπτωμα του πονόλαιμου του έρπητα είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και η αίσθηση γενικής δυσφορίας. Επιπλέον, η ίδια η αύξηση της θερμοκρασίας εμφανίζεται πολύ έντονα, όταν σε λίγες μόνο ώρες μπορεί να μεταπηδήσει από μια κανονική τιμή σε 38-39 μοίρες.

Στη συνέχεια, υπάρχουν φλεγμονές στο στόμα και στο λαιμό: οι βλεννώδεις μεμβράνες καλύπτονται με ένα κόκκινο εξάνθημα. Λίγο αργότερα - συνήθως μέσα σε λίγες ώρες - κάθε μικρό σημείο του εξανθήματος μετατρέπεται σε μια διαφανή φούσκα (εάν έχετε μια κρύα πληγή στα χείλη σας, τότε θα τα θυμηθείτε - τα κυστίδια με έρπητα πονόλαιμο είναι πολύ παρόμοια με αυτά). Όπως και στην περίπτωση των κρύων πληγών στα χείλη, μετά από μια μέρα ή δύο, αυτά τα κυστίδια ξεσπούν και μετατρέπονται σε πολύ οδυνηρές πληγές. Καλύπτουν την επιφάνεια των αμυγδαλών και τη βάση του ουρανίσκου, καθιστώντας δύσκολη την κατάποση τροφίμων και νερού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, εξωτερικά, αυτά τα μικρά έλκη δίνουν την εντύπωση των τραυματισμένων πληγών. Ωστόσο, είναι πρακτικά αδύνατο να τα ανοίξετε για να αφαιρέσετε το πύον, αφού σχεδόν αμέσως μετά τη ρήξη της φυσαλίδας καλύπτονται με πυκνό ινώδη ιστό.

Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής έχει αυξημένη σιελόρροια λόγω ερεθισμού των αντίστοιχων υποδοχέων και η στοματική κοιλότητα είναι τόσο οδυνηρή ώστε ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί στερεά τρόφιμα και να πιει υγρά που θερμαίνονται σε περισσότερο από 40 μοίρες.

Παράλληλα, αμέσως μετά την αύξηση της θερμοκρασίας, ο ασθενής αρχίζει να παρουσιάζει ναυτία και πονοκεφάλους, μπορεί να εμφανίσει διάρροια, η οποία στα παιδιά οδηγεί σε αφυδάτωση. Μαζί με αυτό, σε ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων, παρατηρούνται μυϊκοί πόνοι και κοιλιακοί πόνοι. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Ένα αρκετά χαρακτηριστικό και αξιοπρόσεχτο σύμπτωμα του πονόλαιμου του έρπητα είναι η αύξηση των λεμφαδένων και όχι μόνο στον λαιμό και στον λαιμό, αλλά σε όλο το σώμα. Πολλοί από τους φλεγμονώδεις κόμβους αρχίζουν να βλάπτουν.

Σταδιακά, όλα αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν και εξαφανίζονται. Κατά κανόνα, μια εβδομάδα περνάει από την εμφάνιση πυρετού μέχρι την πλήρη αποκατάσταση. Σε όλη αυτή την εβδομάδα, ο ασθενής είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη εξάπλωση του ιού .

Το σημαντικό είναι ότι ο έρπης πονόλαιμος μπορεί να μεταμφιεστεί ως κάποια άλλη ασθένεια.

Για παράδειγμα, σε πολύ πρώιμο στάδιο της νόσου, ακόμη και πριν εμφανιστούν οι εξανθήσεις, υπάρχει ο κίνδυνος να δημιουργηθεί σύγχυση της ερπεγγίνας με το οίδημα του Quincke, το οποίο μπορεί να προκληθεί από αλλεργία ή δάγκωμα εντόμων. Το καλοκαίρι αυτό ισχύει ιδιαίτερα.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ίδια την αρχή του έρπητα πονόλαιμο και πολλές τροφικές δηλητηριάσεις εκδηλώνονται. Ωστόσο, ακόμη και πριν από την εμφάνιση σοβαρού εμετού ή διάρροιας με έρπητα πονόλαιμο, ο ασθενής αρχίζει να έχει πονόλαιμο, επομένως, η διάγνωση γίνεται συνήθως σωστά.

Σε ιατρούς, δύο αιχμές πυρετού θεωρούνται σύνηθες σύμπτωμα των ερπητοξινών - την πρώτη και την τρίτη ημέρα. Σε άλλους τύπους στηθάγχης, η αύξηση της θερμοκρασίας συνήθως έχει μία έντονη κορυφή.

Αλλά, φυσικά, οι πιο ακριβείς διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι μελέτες ορού αίματος για την παρουσία ειδικών αντισωμάτων στον ιό ή η μελέτη του περιεχομένου των ίδιων των κυστιδίων από τη στοματική κοιλότητα.

Η ζωή του ιού στο σώμα

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης του ιού Coxsackie είναι τα αιωρούμενα σταγονίδια. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα μεγάλος από τους ασθενείς στο οξείο στάδιο της στηθάγχης, όπου ο λαιμός είναι επώδυνος και η θερμοκρασία είναι υψηλή. Ωστόσο, ακόμη και εκτός της περιόδου επιδείνωσης της νόσου, ο φορέας μπορεί να προκαλέσει μόλυνση.

Πολύ συχνά ο ιός μεταδίδεται μέσω φαγητού και πλυμένων πιάτων, με οικιακό τρόπο. Είναι αξιοσημείωτο ότι ο έρπης πονόλαιμος εμφανίζεται συχνά σε μεγάλη κλίμακα και έχει τη φύση μιας επιδημίας ακριβώς το καλοκαίρι, όταν άλλοι τύποι στηθάγχης εκδηλώνονται κακώς.

Τα ίδια τα ιικά σωματίδια, μία φορά στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού ή του οισοφάγου, διαπερνούν τους λεμφαδένες ή τα έντερα και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα εκεί. Δύο ημέρες είναι αρκετές για να ξεκινήσει ο ιός να διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Τα ιώδια διεισδύουν εύκολα σε νευρικά και μυϊκά κύτταρα, καθώς και στο επιθήλιο, πράγμα που οδηγεί σε μυϊκούς πόνους, πονοκεφάλους και κάποιες σοβαρές επιπλοκές.

Επιπλοκές μετά τον έρπητα πονόλαιμο

Λόγω της ικανότητας του ιού Koksaki να μολύνει νευρικά κύτταρα και ίνες, ο έρπης πονόλαιμος συχνά συνδέεται με σοβαρές ασθένειες που προκύπτουν ακριβώς ως αποτέλεσμα της πορείας του.

Έτσι, μια αρκετά συνηθισμένη επιπλοκή μετά την herpangina είναι η serous μηνιγγίτιδα , η οποία η ίδια μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε μειωμένη λειτουργία των μυών του προσώπου και του κεφαλιού, καθώς και στο σύμπτωμα Kernig. Επιπλέον, για τα μικρά παιδιά, η ορολογική μηνιγγίτιδα είναι μια θανατηφόρα ασθένεια και η καταπολέμηση της δραστηριότητας του ιού από την αρχή της νόσου είναι εξαιρετικά σημαντική για αυτούς.

Ο πονόλαιμος στον έρπη μπορεί επίσης να προκαλέσει ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας ή βλάβης του καρδιακού μυός. Σε αυτή την περίπτωση, καταγράφεται μη φυσιολογική καρδιακή δραστηριότητα στο ΗΚΓ. Με την κατάλληλη θεραπεία, αυτή η επιπλοκή εξαφανίζεται χωρίς ίχνος σε μια εβδομάδα ή δύο, ενώ παραμελημένη, μπορεί να πάει σε μια χρόνια μορφή.

Σε ιδιαίτερα σπάνιες περιπτώσεις, ο έρπης πονόλαιμος οδηγεί στην ανάπτυξη παθήσεων του ήπατος. Ο ιός Coxsackie είναι ικανός να αναπτύσσεται κανονικά σε ηπατικά κύτταρα και με ιδιαίτερα σοβαρή πορεία στηθάγχης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη σε αυτό.

Με την επιδείνωση της νόσου, ο ιός πολλαπλασιάζεται ενεργά στους μύες και οι γιατροί μερικές φορές παρατηρούν νέκρωση μυϊκού ιστού.

Θεραπεία του έρπητα πονόλαιμο και σχήμα για τον ασθενή

Όπως και στην περίπτωση των ιών έρπητα, δεν έχουν αναπτυχθεί σήμερα φάρμακα που να καταστρέφουν εντελώς τον ιό Coxsackie στο σώμα. Κατ 'αρχήν, λαμβάνοντας υπόψη την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να αναπτύξει δια βίου ανοσία σε αυτόν τον ιό, αυτό δεν είναι απαραίτητο - απλά πρέπει να βοηθήσετε ένα άτομο με την πρώτη λοίμωξη και στο μέλλον ο αδρανής ιός στο σώμα του δεν θα θυμίζει ποτέ.

Αλλά ο ίδιος ο πονόλαιμος έρπης πρέπει να αντιμετωπιστεί για να αποφευχθεί η εμφάνιση τυχόν επιπλοκών. Για να γίνει αυτό, γίνεται συμπτωματική θεραπεία, η οποία βοηθά στην αποδυνάμωση της εκδήλωσης όλων των σημείων της νόσου, συντομεύει την περίοδο της πορείας της και, κυρίως, αποφεύγει τις επιπλοκές.

Κατά κανόνα, στη θεραπεία των ερπεπανίδων χρησιμοποιήστε:

  • αντιισταμινικά για να ανακουφίσει το πρήξιμο. Μεταξύ αυτών, το Diazolin, το Suprastin και το Gluconate του ασβεστίου έχουν αποδειχθεί καλύτερα.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ιβουπροφαίνη και νιμεσουλίδη, αυξάνοντας σημαντικά τον συνολικό τόνο του σώματος
  • φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και του ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης: μπλε του μεθυλενίου, υγρό Castellani, ζωμός φασκόμηλου
  • διάφορα αντισηπτικά για την πρόληψη μόλυνσης με δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις.

Για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παρέχει ανάπαυση στο κρεβάτι και απομόνωση. Αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να πίνει πολλά, να πάρει είτε ειδικά παρασκευάσματα βιταμινών, είτε έγχυση τριαντάφυλλου, τσάι με λεμόνι.

Κάθε ώρα, θα πρέπει να πραγματοποιείται έκπλυση στο λαιμό με τα δροσισμένα αφεψήματα των βοτάνων - χαμομήλι, καλέντουλα, ευκάλυπτος, φασκόμηλο. Στα νεαρότερα παιδιά, το ξέπλυμα πρέπει να πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ιατρική σύριγγα χωρίς βελόνα, σε ακραίες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε ειδικά σπρέι: Tantum Verde, Hexoral και άλλα.

Ένα αφέψημα του φλοιού δρυός εμφανίζεται πολύ καλά ως στυπτικό.

Απλά θυμηθείτε: αν οι γιατροί έχουν διαγνώσει με ακρίβεια τον έρπητα πονόλαιμο, σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να εφαρμόζετε τη θέρμανση του λαιμού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πολλαπλασιασμός και η εξάπλωση του ιού σε όλο το σώμα θα επιταχυνθεί και ο κίνδυνος επιπλοκών θα αυξηθεί.

Με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας ή με εμπύρετες κρίσεις, η θεραπεία στο σπίτι είναι απαράδεκτη, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί. Με βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου, η ποσότητα του ποτού για τον ασθενή είναι περιορισμένη και μετά την ανάκτηση πρέπει να τηρείται για ορισμένο χρονικό διάστημα από νευρολόγο.

Έρπητας Πονόλαιμος Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη κατά του πονόλαιμου στον έρπη.

Όπως σε όλες τις άλλες περιπτώσεις με ιογενείς ασθένειες, θα πρέπει να τηρείτε τους βασικούς κανόνες υγιεινής, να αποφύγετε την επικοινωνία με άρρωστους και, ει δυνατόν, να μην βρίσκεστε σε δημόσιους χώρους κατά τη διάρκεια επιδημιών οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.

Οι ίδιοι οι ασθενείς για όλη τη διάρκεια της νόσου και μέσα σε δύο εβδομάδες μετά από αυτή να είναι στο σπίτι σε καλά αεριζόμενο χώρο και να έχουν τα δικά τους ξεχωριστά πιάτα. Σε περίπτωση που κάποιος από τους υπαλλήλους παιδικών σταθμών, νοσοκομείων ή κυλικείων αρρωστήσει, πρέπει να ανασταλεί από την εργασία για περίοδο τουλάχιστον δύο εβδομάδων.

Λοιπόν, γενικά, είναι απαραίτητο να διατηρήσετε ισχυρή ανοσία και να φροντίσετε τις άμυνες του σώματός σας. Αυτό θα σας επιτρέψει να επιβιώσετε τη νόσος το συντομότερο δυνατόν με ελάχιστα δυσάρεστα συμπτώματα (σε μερικές περιπτώσεις, ο έρπητος πονόλαιμος είναι γενικά ασυμπτωματικός, με ελαφρά δυσφορία και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας).

Σε βρέφη, για τα οποία ο έρπης πονόλαιμος είναι ο πιο επικίνδυνος, πρέπει να διατηρηθεί η ανοσία με τη βοήθεια του μητρικού γάλακτος. Ακόμη και όταν δεν είναι αρκετό ή δεν ταιριάζει με τη διατροφή της πλήρους βρεφικής τροφής, μόνο τα μητρικά αντισώματα μπορούν να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού και να το καταστήσουν πιο ανθεκτικό στα παθογόνα στηθάγχης. Ως εκ τούτου, σε όλες τις ποσότητες, τουλάχιστον ως πρόσθετο, το παιδί πρέπει να λαμβάνει γάλα γάλακτος τουλάχιστον μέχρι ένα έτος.

Σε γενικές γραμμές, ο έρπης πονόλαιμος είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια και, θα μπορούσε κανείς να πει, είναι υποχρεωτική για τη μεταφορά. Είναι σημαντικό μόνο να μην αντιμετωπιστεί ανεύθυνα για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και μετά από μια μόνο έξαρση δεν θα βασανίσει ποτέ τον ασθενή.

Χρήσιμο για ανάγνωση:

Εάν ο έρπης εντοπίζεται στο λαιμό του παιδιού: πώς να το θεραπεύσετε σωστά;

Συμπτώματα του έρπητα: πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε οποιοδήποτε στάδιο