Ο ιός του απλού έρπητα (γνωστός και ως έρπης απλός) και οι ασθένειες που προκαλεί

Поговорим об особенностях вирусов простого герпеса HSV-1 и HSV-2 и посмотрим, какие заболевания они могут вызывать у человека...

Ο ιός του απλού έρπητα (ιός του απλού έρπητα) είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του χειλικού (δηλ. Εκδηλώνονται με εξάνθημα στα χείλη), ο έρπης των γεννητικών οργάνων και κάποιες άλλες, πιο σπάνιες ασθένειες του έρπητα. Ανήκει σε έναν από τους συνηθέστερους ιούς στον ανθρώπινο πολιτισμό: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 92% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί από τον ιό του απλού έρπητα και είχε την ασθένεια που προκάλεσε τουλάχιστον μία φορά σε ολόκληρη τη ζωή του.

Οι ιοί απλού έρπητα περιλαμβάνουν δύο στενά συγγενικά είδη (μερικές φορές αποκαλούνται "τύποι") - ο ιός απλού έρπητα πρώτου τύπου (HSV-1 ή σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση HSV-1) και ο ιός απλού έρπητα του δεύτερου τύπου (HSV-2 HSV-2). Σε γενικές γραμμές, ο HSV-1 προκαλεί συχνά εξάνθημα στα χείλη, το πρόσωπο και επίσης τον έρπητα του έρπητα, τον οφθαλμικό έρπη και ορισμένες άλλες ασθένειες και ο HSV-2 είναι συνήθως ο αιτιολογικός παράγοντας του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, αυτός ο κανόνας δεν είναι αυστηρός: και τα δύο είδη μπορούν να προκαλέσουν έρπητα πληγές σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

На фотографии показан характерный внешний вид высыпаний при поражении кожи простым герпесом.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη διαφορά μεταξύ των όρων "ιός απλού έρπητα" και "έρπης απλός". Ο ιός του απλού έρπη είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και ο απλός έρπης είναι η ίδια η ασθένεια με χαρακτηριστικές παθολογικές εκδηλώσεις και συμπτώματα. Κατά συνέπεια, στη διεθνή πρακτική, ο έρπης απλός σημαίνει την ασθένεια και τον ιό του απλού έρπητα - τον ίδιο τον ιό.

Στη σημείωση: ο επίθετος "απλός" (απλός) έρπης ονομάστηκε επειδή συνήθως ο ασθενής έχει την ασθένεια γρήγορα και χωρίς συνέπειες, χωρίς να οδηγεί σε εκτεταμένα εξανθήματα και άλλα σοβαρά συμπτώματα. Άλλοι ερπητοϊοί προκαλούν πιο σοβαρές ασθένειες, όπως ανεμευλογιά, έρπητα ζωστήρα, μολυσματική μονοπυρήνωση ή μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του ιού του απλού έρπητα είναι ότι μετά τη μόλυνση δεν είναι πλέον δυνατόν να απαλλαγούμε από αυτό. Ο ιός επιμένει στα νευρικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου και υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει υποτροπές της νόσου. Την ίδια στιγμή, η παρουσία ενός ιού στο σώμα προκαλεί μια επίμονη δια βίου ανοσία - αντισώματα στον ιό του απλού έρπητα βρίσκονται σε όλους τους ανθρώπους που έχουν μολυνθεί ποτέ από αυτό.

Παρεμπιπτόντως, πολλές παρεξηγήσεις συσχετίζονται με αυτό, όταν οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται εν αγνοία τους την ανίχνευση τέτοιων αντισωμάτων (στα αποτελέσματα των αναλύσεων ονομάζονται IgG με «θετικό» σημάδι) ως σημάδι ασθένειας. Τότε θα δούμε ότι αυτό είναι ριζικά λανθασμένο και η παρουσία ανοσοσφαιρινών σε πολλές περιπτώσεις, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι μάλλον μια ευνοϊκή περίσταση.

Τους ιούς του απλού έρπητα και τις ασθένειες που προκαλούν


Οι ιοί απλού έρπη 1 και 2 τύποι είναι αρκετά παρόμοιοι τόσο στη δομή όσο και στο αντιγονικό προφίλ τους. Οι κύριες διαφορές μεταξύ τους είναι στη δομή των πρωτεϊνών του φακέλου του ιικού σωματιδίου, ειδικότερα, των γλυκοπρωτεϊνών που είναι υπεύθυνες για τη δέσμευση του βιριονίου στις πρωτεΐνες της κυτταρικής μεμβράνης.

Η παρακάτω εικόνα παρουσιάζει ένα διάγραμμα του ιού του απλού έρπητα:

Строение вируса простого герпеса (Herpes simplex)

Και εδώ είναι μια εικόνα των βιριόντων HSV-1 υπό μικροσκόπιο:

Частицы вируса герпеса HSV-1 под микроскопом

Ο ιός απλού έρπητα του πρώτου τύπου είναι πιο κοινός από τον δεύτερο. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, σε διάφορες χώρες από 60 έως 90% του πληθυσμού έχουν προσβληθεί από αυτό, και για τους περισσότερους ανθρώπους η λοίμωξη εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Περίπου το 16% του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται με τον ιό του έρπητα του δεύτερου τύπου. Είναι ενδιαφέρον ότι πολλοί άνθρωποι δεν υποψιάζονται ότι είναι μολυσμένοι και ο ίδιος ο έρπης δεν εκδηλώνεται σε αυτά μετά την αρχική έξαρση.

Το ίδιο άτομο μπορεί να είναι φορέας και των δύο τύπων ιών: η ανοσία στον ιό του έρπητα τύπου 1 δεν αποτελεί αξιόπιστη προστασία από τον ιό του έρπητα τύπου 2.

Οι ιοί απλού έρπητα προκαλούν περισσότερες από 10 διαφορετικές ασθένειες. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Labial έρπης (όλοι γνωρίζουν "κρύο" στα χείλη)?
  2. Έρπης γεννητικών οργάνων.
  3. Οφθαλμικός έρπης (βλάβη στα μάτια);
  4. Η ερπητική στοματίτιδα (μερικές φορές συμβαίνει με ταυτόχρονη βλάβη των χειλιών).
  5. Ερπητική εγκεφαλίτιδα.
  6. Η ερπητική μηνιγγίτιδα.
  7. Herpetic κακούργημα (ήττα των δακτύλων)?
  8. Herpetic sycosis (βλάβη τριχοθυλακίων).
  9. "Έρπης πάλης" (που επηρεάζει το δέρμα στο σώμα, το λαιμό, το κεφάλι)?
  10. Η ερπητική οισοφαγίτιδα (προσβολή των βλεννογόνων του φάρυγγα).
  11. Ερπετικό έκζεμα.

Από αυτές, η ερπητική μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα είναι θανατηφόρες και μπορούν να αναπτυχθούν όχι ως ανεξάρτητες ασθένειες, αλλά ως επιπλοκές μιας άλλης ερπητικής νόσου.

Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων απλού έρπητα σχετίζονται με εξανθήματα στα χείλη. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων καθώς και η ερπητική στοματίτιδα στα παιδιά είναι επίσης αρκετά συνηθισμένος, αλλά σημαντικά κατώτερος από τον απλό έρπη όσον αφορά τον επιπολασμό. Οι υπόλοιπες ασθένειες που προκαλούνται από ιούς απλού έρπητα είναι πολύ πιο σπάνιες.

Так выглядит герпес на губах - как правило, он вызывается вирусом ВПГ-1.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όλες αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκληθούν και από τους δύο τύπους ιού απλού έρπητα. Παραδείγματος χάριν, παρά το γεγονός ότι ο HSV-1 προκαλεί συχνότερα έρπητα στα χείλη, κατά τη διάρκεια της στοματικής σεξουαλικής επαφής με έναν άρρωστο, είναι δυνατή η μόλυνση των γεννητικών οργάνων και η περαιτέρω ανάπτυξη του έρπητα των γεννητικών οργάνων με έναν σύντροφο.

Ομοίως, ο ιός απλού έρπητα του δεύτερου τύπου μπορεί να προκαλέσει ερπητική στοματίτιδα, έρπητα στα χείλη και οποιαδήποτε άλλη ασθένεια από αυτή την ομάδα, αν και γενικά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες.

Η αλληλεπίδραση των ιών απλού έρπητα με το σώμα


Τα σωματίδια του ιού του απλού έρπητα διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα μόνο μέσω βλάβης του δέρματος ή των βλεννογόνων. Λόγω της απουσίας ορισμένων γλυκοπρωτεϊνών στην επιφάνεια του καψιδίου, το ιοσωμάτιο είναι ανίκανο να προσκολληθεί και να διεισδύσει μέσω του άθικτου καυτού στρώματος του δέρματος.

Ταυτόχρονα, η λοίμωξη μπορεί να συμβεί μέσω μικροδομάτων που είναι αόρατα στα πλέον μολυσμένα. Αυτό σημαίνει ότι η απουσία ορατών γρατζουνιών ή άλλων τραυματισμών στα χείλη, τα χέρια ή, για παράδειγμα, στα γεννητικά όργανα δεν εγγυάται ότι δεν θα συμβεί καμία μόλυνση κατά την επαφή με τον φορέα του έρπητα.

Μετά τη διείσδυση στο επιθήλιο ή κάτω από το δέρμα, το ιικό σωματίδιο κινείται στον ενδοκυτταρικό χώρο ή με τη ροή του αίματος προς το πλησιέστερο νευρικό κύτταρο, με υποδοχείς στην επιφάνεια της οποίας αντιδρούν οι γλυκοπρωτεΐνες περιβλήματος του ιού. Μόλις συμβεί μια τέτοια αντίδραση, το ιικό σωματίδιο είναι στερεωμένο στην επιφάνεια του κυττάρου και στη συνέχεια διεισδύει στο εσωτερικό του. Εδώ, το DNA του ιού απελευθερώνεται και κινείται κατά μήκος του άξονα του κυττάρου στον πυρήνα του, που βρίσκεται στην περιοχή του νωτιαίου μυελού. Στον πυρήνα του DNA του ιού είναι ενσωματωμένο στη γενετική συσκευή του κυττάρου, μετά το οποίο το κύτταρο θα παράγει συνεχώς ιικά σωματίδια (καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του).

На картинке схематично показан процесс первичного заражения организма вирусом Herpes simplex и развитие рецидива заболевания.

Ορισμένα βιριόντα διεισδύουν αμέσως στα επιθηλιακά κύτταρα αφού διεισδύσουν στον ιστό, προκαλώντας ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα.

Η φωτογραφία που τραβήξατε με ένα μικροσκόπιο σάρωσης και επεξεργαστήκατε σε έναν υπολογιστή δείχνει πώς τα ιικά σωματίδια συνδέονται με το τοίχωμα του κυττάρου και διεισδύουν σε αυτό:

Вирусные частицы атакуют оболочку клетки...

Κατά κανόνα, εκατοντάδες σωματίδια ιού επιτίθενται σε ένα κύτταρο ταυτόχρονα. Μετά από λίγο καιρό, δεκάδες βιριόνια βρίσκονται στο επιτιθέμενο κύτταρο και η πιθανότητα ότι το DNA τουλάχιστον ενός από αυτά θα βρίσκεται στο χρωμόσωμα του κυττάρου είναι πολύ υψηλό.

Τα νέα virions του απλού έρπητα, που παράγονται από το κύτταρο, φαίνεται να "κυλούν" κατά μήκος της διαδικασίας του μητρικού νευρικού κυττάρου προς την αντίθετη κατεύθυνση, στο σημείο της λοίμωξης. Εδώ φεύγουν από τον άξονα και μολύνουν τα κύτταρα του δέρματος και των βλεννογόνων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται τυπικά σημάδια του έρπητα: υπάρχουν φυσαλίδες γεμάτες με υγρό, εμφανίζεται έντονος πόνος στα σημεία των εκρήξεων.

Ήδη με την αρχική ενεργοποίηση του ιού, το ανοσοποιητικό σύστημα ξεκινά τη διαδικασία παραγωγής αντισωμάτων σε αυτό. Αυτά τα αντισώματα ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες (που ονομάζονται IgG) - αντιδρούν μόνο με συγκεκριμένα αντιγόνα του ιού και το καθήκον τους είναι να δεσμεύσουν και να εξουδετερώσουν τα βιριόντα και όταν έρθουν σε επαφή μαζί τους, δίνουν στο ανοσοποιητικό σύστημα ένα σήμα για τον κίνδυνο που εμφανίστηκε.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια του αρχικού επεισοδίου του απλού έρπητα η παραγωγή ανοσοσφαιρινών (Igg) λαμβάνει χώρα μόνο μετά την εμφάνιση της εξέλιξης της νόσου, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξή του επειδή δεν αντιλαμβάνεται τις πρωτεΐνες του ιού ως αντιγόνα. Μόνο μέσα σε 5-7 ημέρες αναπτύσσεται επαρκής ανοσολογική απάντηση, ο ιός καταστέλλεται και τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Μετά από αυτό, όλα τα ιικά σωματίδια που παράγονται από μολυσμένα κύτταρα συνδέονται λειτουργικά και καταστρέφονται από παράγοντες του ανοσοποιητικού συστήματος και κανονικά δεν εμφανίζεται επαναλαμβανόμενο επεισόδιο έρπητα.

Στη σημείωση: ταυτόχρονα, η σταθερή απελευθέρωση ενός μικρού αριθμού βιριόντων από νευρικά κύτταρα οδηγεί στη συνεχή παραγωγή και ανανέωση του συμπλόκου αντισώματος από το ανοσοποιητικό σύστημα, διατηρώντας έτσι σταθερή ανοσία στον απλό έρπητα.

Οι υποτροπές (δηλαδή επαναλαμβανόμενα επεισόδια της νόσου) αναπτύσσονται, κατά κανόνα, με προσωρινή εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να ελέγξει τα ιικά σωματίδια που παράγονται από τα νευρικά κύτταρα. Αυτά τα βιριόνια που φθάνουν στα κύτταρα του επιθηλίου, αποφεύγοντας την "παρεμπόδιση" από αντισώματα, μολύνουν τα κύτταρα εδώ και οδηγούν στην καταστροφή τους με την εμφάνιση χαρακτηριστικών ερπητικών εκρήξεων.

Рецидивы простого герпеса обусловлены неспособностью иммунитета контролировать численность вырабатываемых нервными клетками частиц вируса.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, με σοβαρά εξασθενημένη ανοσία, ο ιός του απλού έρπητα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων και των πολλαπλών. Συγκεκριμένα, η ερπητική εγκεφαλίτιδα και η μηνιγγίτιδα - βλάβες του εγκεφάλου, των μεμβρανών και του νωτιαίου μυελού - είναι ακριβώς οι συνέπειες του πρωτοπαθούς επεισοδίου ή της επανάληψης του έρπητα σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, τα ιικά σωματίδια δεν συναντούν ουσιαστικά οποιαδήποτε αντίσταση από το ανοσοποιητικό σύστημα και διασκορπίζονται ελεύθερα σε όλο το σώμα, μολύνοντας διάφορα όργανα και ιστούς.

Στην κανονική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, ένα άτομο που είχε κάποτε έρπη είναι αξιόπιστα προστατευμένο από μόλυνση από ιό του κατάλληλου τύπου (τύπου). Ταυτόχρονα μπορεί να συμβεί επαφή με ιό άλλου τύπου μόλυνσης. Για παράδειγμα, αυτό σημαίνει ότι ένας ασθενής με έρπη στα χείλη μπορεί να μολυνθεί από έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Τι σημαίνει η παρουσία αντισωμάτων στον ιό του απλού έρπητα (Igg θετικό) στο αίμα;

Λαμβάνοντας υπόψη τους θεωρητικούς υπολογισμούς που περιγράφηκαν παραπάνω, είναι αρκετά εύκολο να ερμηνευθούν τα τυπικά αποτελέσματα των δοκιμών. Για παράδειγμα, πολλές έγκυες γυναίκες αρχίζουν να ανησυχούν όταν μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει ότι έχουν θετική IgG στον ιό του απλού έρπητα. Τέτοιες εμπειρίες είναι σχεδόν πάντοτε αβάσιμες.

Στην πραγματικότητα, η παρουσία αντισωμάτων σημαίνει ότι το σώμα έχει μια αξιόπιστη, σταθερή ανοσία στον ιό του απλού έρπητα. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη και το πρωτογενές επεισόδιο της νόσου (και, κατά κανόνα, είναι πιο σοβαρή από την υποτροπή) δεν απειλείται από τη γυναίκα.

Расшифровка результатов анализа крови на герпес...

Έτσι, τα ανιχνευθέντα αντισώματα στον ιό του απλού έρπητα δεν είναι ένα σημάδι της νόσου! Δείχνουν την ύπαρξη ανοσίας, δηλαδή αξιόπιστη προστασία από τον έρπητα.

Εάν τα αντισώματα (Igg) ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε σε κάποιο βαθμό είναι ακόμα καλύτερα από ό, τι αν δεν μπορούσαν να εντοπιστούν. Η υπάρχουσα ανοσία στον έρπη προστατεύει το έμβρυο από τη μόλυνση και θα εγγυηθεί ότι δεν θα απειληθεί το πρωτεύον επεισόδιο της ασθένειας της μητέρας. Αλλά είναι η κύρια ενεργοποίηση του ιού στο σώμα είναι πιο δύσκολη.

Εν τω μεταξύ, μια θετική εξέταση αίματος για αντισώματα στον απλό έρπη έχει τις δικές του αποχρώσεις, οι οποίες πρέπει να γνωρίζουν. Για παράδειγμα, εάν ανευρίσκονται αντισώματα στον ιό του έρπητα τύπου 1 σε μια έγκυο γυναίκα, τότε πιθανότατα είχε κάποτε μια ασθένεια του χειλικού έρπητα και είναι επί του παρόντος ανοσοποιητική σε αυτήν.

Αν μιλάμε για έρπητα των γεννητικών οργάνων, η επανάληψη της ασθένειας δεν αποκλείεται αμέσως πριν από τη γέννηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του νεογέννητου και μερικές φορές θεωρείται ως ένδειξη για καισαρική τομή. Τέτοιες καταστάσεις είναι πολύ σπάνιες, αλλά ακόμη και μεμονωμένες περιπτώσεις είναι επικίνδυνες και απαιτούν αυξημένη προσοχή από το γιατρό.

Σε κάθε περίπτωση, οι ανιχνευμένες ανοσοσφαιρίνες για τον ιό του απλού έρπητα δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία. Εάν ένας καλός γυναικολόγος ελέγξει την κατάσταση, οι κίνδυνοι για την μέλλουσα μητέρα και το έμβρυο είναι ελάχιστοι.

Συμπτώματα και κλινική εικόνα ασθενειών που προκαλούνται από τους ιούς του απλού έρπητα

Η συμπτωματική εικόνα των ασθενειών που προκαλούνται από ιούς απλού έρπητα είναι γενικά του ίδιου τύπου και διαφέρει κυρίως στον εντοπισμό του εξανθήματος και της πληγείσας περιοχής.

Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα του έρπητα είναι η εμφάνιση κυστιδίων στο δέρμα με τη μορφή διαφανών φυσαλίδων με διάμετρο 0,5-2 mm. Συνήθως ένας μεγάλος αριθμός τέτοιων ελαττωμάτων εμφανίζονται σε μια μικρή περιοχή του δέρματος και εκείνοι που βρίσκονται κοντά ο ένας στον άλλο συχνά συγχωνεύονται για να σχηματίσουν ένα μεγαλύτερο κύπελλο.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει την τυπική εμφάνιση των ερπητικών κυστιδίων:

Как правило, простуда на губах проявляется такими вот характерными пузырьками.

Με τον έρπητα στα χείλη, το δέρμα στο οποίο εντοπίζεται το εξάνθημα είναι συνήθως μικρό και καλύπτει μόνο 1-1,5 cm κατά μήκος της άνω άκρης του άνω χείλους ή κατά μήκος του κάτω άκρου του κάτω χείλους. Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ουλές καλύπτουν σημαντικές περιοχές του δέρματος - η φωτογραφία παρουσιάζεται παρακάτω με ένα κατάλληλο παράδειγμα:

В тяжелых случаях герпетические высыпания охватывают значительную площадь губ и кожи лица...

Στον έρπητα των γεννητικών οργάνων, το εξάνθημα μοιάζει παρόμοιο, αλλά η περιοχή της βλάβης είναι συνήθως αρκετά μεγάλη.

Οι περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων στις οποίες αναπτύσσονται εξανθήματα είναι υπεραιτικές και επώδυνες. Η πόνος αναπτύσσεται ακόμη και στην προδρομική περίοδο, δηλαδή πριν εμφανιστούν οι παλμοί, και αυτό επιτρέπει έγκαιρα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης των ίδιων των εκρήξεων (αυτό θα συζητηθεί παρακάτω).

Άλλες ασθένειες του έρπητα χαρακτηρίζονται από παρόμοιες εκδηλώσεις και η ειδικότητά τους συνδέεται ακριβώς με τον εντοπισμό των παλμών. Για παράδειγμα:

  • Όταν η στοματίτιδα του έρπητα εμφανίζεται στα ούλα, στις εσωτερικές επιφάνειες των μάγουλων ή της υπερώας, που μοιάζουν με φυσαλίδες, αλλά μόλις ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια των ιστών. Είναι πολύ οδυνηρή, στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται στα παιδιά.
  • Ο οφθαλμικός έρπης χαρακτηρίζεται από λευκές κουκίδες στον κερατοειδή και μπορεί να διογκωθεί στα βλέφαρα.
  • Σε περίπτωση κλοπών, αναπτύσσονται πυκνά κυστίδια στον άξονα των νυχιών ή στα φαλάνγκα των δακτύλων.
  • Ο λεγόμενος έρπης πάλης, ή Herpes gladiatorum, εκδηλώνεται από ένα εξάνθημα στα μάγουλα, στον αυχένα, πίσω από τα αυτιά, κοντά στα φτερά της μύτης και επίσης στο σώμα.

Герпетический панариций

Герпетический стоматит также вызывается вирусами простого герпеса.

Пример герпеса на ухе (в целом же высыпания могут располагаться практически на любом участке тела).

Στην προδρομική περίοδο, περίπου μια ημέρα πριν από την εμφάνιση των εξανθημάτων, αναπτύσσεται πόνος στο προσβεβλημένο δέρμα. Οι αισθήσεις είναι πολύ χαρακτηριστικές του απλού έρπητα και οι ασθενείς με συχνές υποτροπές διακρίνονται εύκολα από άλλες αλλοιώσεις του δέρματος.

Στη συνέχεια, τα συμπτώματα της ασθένειας αναπτύσσονται ως εξής:

  1. Σε μια μέρα εμφανίζονται φυσαλίδες γεμάτες με ένα καθαρό υγρό.
  2. Μετά από περίπου 2 ημέρες, το υγρό γίνεται θολό και οι παλμοί γίνονται λευκοί ή κιτρινωποί.
  3. Για 3-4 ημέρες, η εξέλκωση των παλμών εμφανίζεται με την εκροή υγρού, εμφανίζονται πληγές στον τόπο τους, γρήγορα καλύπτοντάς τους με κρούστες. Η πόνος του δέρματος εξαφανίζεται.
  4. Μετά από άλλες 3-5 ημέρες, οι κρούστες πέφτουν, και δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στη θέση του εξανθήματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στις πρώτες ημέρες της νόσου, το τοξικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί με γενικευμένα συμπτώματα όπως πυρετός, δυσπεψία, αίσθημα κακουχίας. Τέτοιες καταστάσεις, ωστόσο, είναι πολύ σπάνιες.

Στο αρχικό επεισόδιο του έρπητα, τα συμπτώματα είναι συνήθως πολύ πιο έντονα απ 'ότι σε υποτροπές. Ωστόσο, πολλά εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Σε πολλούς ανθρώπους, οι υποτροπές είναι γενικά ασυμπτωματικές και σε ορισμένες περιπτώσεις η πρωτογενής λοίμωξη (συμπεριλαμβανομένου του έρπητα των γεννητικών οργάνων) δεν εκδηλώνεται. Συμβαίνει επίσης ότι οι υποτροπές δεν είναι λιγότερο σοβαρές από το κύριο επεισόδιο.

Ένας ασθενής με έρπητα είναι μεταδοτικός σε περιόδους ενεργοποίησης του ιού - κατά την αρχική μόλυνση και κατά τη διάρκεια υποτροπών. Μερικοί ειδικοί υποδεικνύουν ότι ο ασθενής μπορεί να μεταδοθεί ακόμα και σε περιόδους μεταξύ παροξύνσεων, αλλά αυτές οι εικασίες δεν έχουν επιβεβαιωθεί και μπορεί να σχετίζονται με ασυμπτωματικές υποτροπές, όταν φαίνεται ότι ο ασθενής είναι μολυσματικός όταν δεν υπάρχουν ορατά σημάδια της νόσου.

Οι κίνδυνοι των επεισοδίων του έρπητα, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών

Ο έρπης απλός είναι επικίνδυνος, πρώτα απ 'όλα, για τους ασθενείς με εξασθενημένη ή κατασταλμένη ανοσία, καθώς και για τα νεογνά που δεν έχουν ακόμη αναπτύξει ανοσία.

Στην πραγματικότητα, για μια έγκυο μητέρα, ο απλός έρπης δεν είναι επικίνδυνος. Είναι επικίνδυνο για ένα παιδί που μπορεί να μολυνθεί στη μήτρα ή απευθείας κατά τη γέννηση.

В ряде случаев заболевание беременной женщины простым герпесом может представлять угрозу для плода...

Σε περίπτωση διαφραγματικής μόλυνσης του εμβρύου, η πιθανότητα έκτρωσης είναι υψηλή και εάν η μόλυνση εμφανιστεί αργά, το παιδί μπορεί να γεννηθεί πρόωρα, με ανεπαρκή βάρος.

Τα νεογνά με ένα μη διαμορφωμένο ανοσοποιητικό σύστημα που έχουν μολυνθεί από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να έχουν μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Ειδικότερα, ο νεογνικός έρπης στα νεογνά μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες μορφές:

  1. Τοπική, η οποία επηρεάζει μόνο το δέρμα και τους βλεννογόνους.
  2. Τοπική με βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που απαιτούν την ταχύτερη θεραπεία για να αποφευχθεί η ανάπτυξη διαφόρων συνδρόμων.
  3. Διασχηματισμένη μορφή στην οποία, εκτός από το κεντρικό νευρικό σύστημα, οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα επινεφρίδια μπορούν να επηρεαστούν, μερικές φορές αναπτύσσεται και το σύνδρομο DIC.

Οι περιπτώσεις ασυμπτωματικού έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι πιο επικίνδυνες, στις οποίες ούτε η μητέρα ούτε ο γιατρός δεν προκαλούν ανησυχία, αλλά η λοίμωξη του παιδιού είναι πολύ πιθανή.

Σημείωση: η πρωταρχική μόλυνση της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο επικίνδυνη για το έμβρυο από την επανάληψη του έρπητα. Στη δεύτερη περίπτωση, η ασθένεια ελέγχεται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και η πιθανότητα εμβρυϊκής μόλυνσης είναι χαμηλότερη.

Первичное инфицирование беременной женщины вирусом простого герпеса наиболее опасно, особенно если речь идет о генитальном герпесе.

Λόγω τέτοιων κινδύνων για το νεογέννητο ότι η παρουσία του έρπητα σε έγκυο γυναίκα θα πρέπει να ανιχνεύεται και να παρακολουθείται από γιατρό. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τέτοιοι κίνδυνοι σχετίζονται με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων και ότι ο έρπης στα χείλη της μητέρας ουσιαστικά δεν απειλεί καθόλου το παιδί (έμβρυο).

Σε ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια, σχεδόν κάθε εσωτερικό όργανο μπορεί να επηρεαστεί από τους ιούς του απλού έρπητα. Όσο πιο σοβαρή είναι η ανοσοανεπάρκεια, τόσο πιθανότερο είναι οι σοβαρές επιπλοκές της νόσου. Σήμερα, οι μολύνσεις από τον ιό του έρπητα συγκαταλέγονται στις κύριες αιτίες θανάτου των ασθενών με HIV.

Πώς να θεραπεύσει ασθένειες σε παιδιά και ενήλικες;

Η θεραπεία του απλού έρπητα πραγματοποιείται με πολλούς στόχους:

  1. Πρόληψη της ανάπτυξης των κύριων συμπτωμάτων της νόσου.
  2. Η εξασθένιση της σοβαρότητας των παθολογικών εκδηλώσεων - εξανθήματα, πόνος,
  3. Μείωση της χρονικής στιγμής της εκδήλωσης των συμπτωμάτων και της μεταδοτικότητας του ασθενούς σε ένα συγκεκριμένο επεισόδιο.

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τον ιό του απλού έρπητα, διότι σήμερα δεν υπάρχει τεχνολογία για την εξαγωγή ιικού DNA από το γενετικό υλικό των νευρικών κυττάρων. Στην πραγματικότητα, οι γιατροί και οι ασθενείς έχουν μόνο τα εργαλεία για την καταστολή της νόσου που αναπτύσσεται όταν ενεργοποιείται ο ιός.

Σήμερα, ο απλός έρπης μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά μόνο με τη βοήθεια εξαιρετικά εξειδικευμένων αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Acyclovir (φάρμακα Acyclovir, Acyclovir-Vishfa, Virolex, Zovirax, Vivoraks και άλλα).
  2. Valaciclovir (Valtrex);
  3. Famciclovir (παρασκευάσματα Famvir, Famciclovir).
  4. Penciclovir (φάρμακο Fenistil Pentsivir).

Ацикловир и Валацикловир (структурные формулы)

Фамцикловир и Пенцикловир (структурные формулы)

Όλα αυτά εμποδίζουν τη σύνθεση του ιικού DNA, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν σχηματίζονται νέα σωματίδια του ιού στο σώμα και η ασθένεια δεν αναπτύσσεται. Σταδιακά, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλει το επίκεντρο της λοίμωξης, το οποίο εμφανίστηκε πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής και αρχίζει η αποκατάσταση.

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίτερα από ό, τι ο ασθενής αναπτύξει τα κύρια συμπτώματα και εκτελείται σωστά, τότε η εμφάνιση φυσαλιδωδών εκρήξεων μπορεί γενικά να αποφευχθεί. Για να γίνει αυτό, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στα πρώτα σημάδια της νόσου - χαρακτηριστικό τσούξιμο σε μέρη μελλοντικών εξανθημάτων, ερυθρότητα.

Με ήδη αναπτυγμένες χειρουργικές αλλοιώσεις, η χρήση acyclovir, penciclovir και των αναλόγων τους θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε γρήγορα από όλα τα συμπτώματα. Στην πράξη, εάν οι εμφανιζόμενες εξανθήσεις αρχίσουν να θεραπεύονται με αλοιφή με βάση acyclovir, τότε μέσα σε λίγες ώρες ξηραίνονται και σχηματίζουν κρούστα πάνω τους, η οποία με τη σειρά τους πέφτει σε λίγες μέρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη θεραπεία του απλού έρπητα, αρκεί η χρήση τοπικών θεραπειών με τη μορφή αλοιφών. Τα δισκία Acyclovir, Valtrex και Famvir συνήθως συνταγογραφούνται μόνο σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή σε περιπτώσεις όπου οι ερπητικές εκρήξεις δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοπικά μέσα.

Таблетки Ацикловир-Акри

Στη σημείωση: ειδικότερα, τα δισκία Acyclovir συνταγογραφούνται για ενήλικες με δόση 200 mg 4 φορές την ημέρα ή 400 mg δύο φορές την ημέρα. Κατά την εγκυμοσύνη, συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και μόνο εάν τα οφέλη μιας τέτοιας θεραπείας για τη μητέρα υπερβαίνουν τους κινδύνους χρήσης του φαρμάκου. Δεν υπήρξε τερατογόνο επίδραση του acyclovir στο έμβρυο, αλλά δεν έχουν διεξαχθεί πλήρεις μελέτες για την ασφάλειά του, επομένως αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να θεωρηθεί εντελώς ακίνδυνο.

Όταν λαμβάνετε αντισυλληπτικά δισκία, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται, καθώς τα φάρμακα διεισδύουν στο μητρικό γάλα.

Οι αλοιφές και οι κρέμες είναι σχεδόν εντελώς ασφαλείς. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, μπορούν επίσης να θεραπεύσουν εξανθήματα στα παιδιά.

В большинстве случаев при герпесе на губах достаточным бывает применение мазей на основе ацикловира.

Όταν η διάδοση μόλυνσης μόνο στην κλινική μπορεί να καταφύγει στη χρήση του Cycloferon, χορηγείται έγχυση. Τα παρασκευάσματα με βάση την ιντερφερόνη, που χορηγούνται από το ορθό ή από το στόμα, δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά και δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του απλού έρπητα. Το ίδιο ισχύει για οποιοδήποτε αντι-ιικό ευρέως φάσματος.

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του απλού έρπητα είναι αναποτελεσματικές και χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις μόνο για την εφησυχασμό του ασθενούς.

Πρόληψη απλού έρπητα

Εάν ληφθούν υπόψη τα κύρια χαρακτηριστικά της αλληλεπίδρασης του ιού του έρπητα με το ανθρώπινο σώμα, καθίσταται σαφές ότι η πιο αξιόπιστη προστασία από την ανάπτυξη της ίδιας της νόσου είναι η ενίσχυση και η συνεχής υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, το ίδιο το σώμα θα κρατήσει υπό έλεγχο τη δραστηριότητα του ιού, εξαλείφοντας την πιθανότητα επανενεργοποίησης του.

Профилактика простого герпеса сводится, прежде всего, к постоянной поддержке иммунитета.

Τα βήματα που αποσκοπούν στη διατήρηση της ανοσίας περιλαμβάνουν:

  • Μια ποικίλη υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή.
  • Κανονική σωματική δραστηριότητα.
  • Σκλήρυνση;
  • Υγιεινός ύπνος;
  • Πλήρης ανάπαυση;
  • Έγκαιρη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, ιδιαίτερα εποχιακών οξειών ιογενών λοιμώξεων σε παιδιά (συχνά προκαλούν επανεμφάνιση έρπητα).
  • Συχνή διαμονή στον καθαρό αέρα.

Δεν επαληθεύεται πώς η πρόσληψη σύνθεσης βιταμινών επηρεάζει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των υποτροπών του απλού έρπητα. Εάν ακολουθηθούν οι παραπάνω κανόνες, η ανάγκη για τέτοιες προετοιμασίες πρακτικά δεν προκύπτει.

Σήμερα, έχουν αναπτυχθεί εμβόλια κατά του απλού έρπητα, με ορισμένα ήδη εισάγονται στην ιατρική πρακτική. Ένα παράδειγμα είναι το εμβόλιο έρπητα Vitagerpavak (κατά ιούς έρπητα 1 και 2 τύπων).

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λαμβάνεται μέριμνα για την προστασία του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε έγκυες γυναίκες. Εάν, κατά την ανάλυση του αίματος, η μελλοντική μητέρα δεν ανιχνεύσει αντισώματα σε ιούς απλού έρπητα, αυτό σημαίνει ότι μια γυναίκα μπορεί να μολυνθεί από ιό κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου. Για να μην συμβεί κάτι τέτοιο, θα πρέπει να κάνετε σεξ με έναν αποδεδειγμένο υγιή σύντροφο (επειδή υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης των γεννητικών οργάνων από τον σύντροφο εάν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και δεν εκδηλώνεται).

Όσον αφορά τα παιδιά, είναι σχεδόν αδύνατο να προστατευθούν από τη μόλυνση με έρπητα. Μια τέτοια λοίμωξη μπορεί να συμβεί οπουδήποτε - στο νηπιαγωγείο, στο σπίτι από τους γονείς, στο σχολείο, στο αθλητικό τμήμα, συμπεριλαμβανομένων και από άτομα που δεν έχουν συμπτώματα της νόσου. Φανταστικά για να προστατεύσουμε τα παιδιά από μια τέτοια λοίμωξη είναι άδικο και παράλογο - ακόμα και αν συμβεί, ένα παιδί με κανονική γενική ανοσία, που οδηγεί σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, θα υποστεί εύκολα μια πρωτοπαθή εξάτμιση και θα αποκτήσει διαρκή ειδική ανοσία στον έρπη.

Σας ευλογεί!

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για τον απλό έρπητα και πώς να αποτρέψετε τις τακτικές υποτροπές του

Μια ταινία μικρού μήκους για τη λοίμωξη από ερπητοϊό (με παραδείγματα σοβαρών προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν)

Είναι χρήσιμο να διαβάσετε:

Πώς μεταδίδεται ο έρπης από άτομο σε άτομο

Τύποι δοκιμών έρπητα και ερμηνεία των αποτελεσμάτων