Τον ιό του απλού έρπητα (γνωστός και ως έρπης απλός) και τις ασθένειες που προκαλεί

Поговорим об особенностях вирусов простого герпеса HSV-1 и HSV-2 и посмотрим, какие заболевания они могут вызывать у человека...

Ο ιός του απλού έρπητα (ιός του απλού έρπητα) είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του χειλικού (δηλαδή εκδηλώνονται με εξανθήματα στα χείλη), ο έρπης των γεννητικών οργάνων και κάποιες άλλες, πιο σπάνιες ασθένειες του έρπητα. Ανήκει σε έναν από τους πιο διαδεδομένους ιούς στον ανθρώπινο πολιτισμό: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 92% του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνονται με τον ιό του απλού έρπητα και έχουν αρρωστήσει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους με την ασθένεια που προκαλούν.

Οι ιοί απλού έρπητα περιλαμβάνουν δύο στενά συγγενή είδη (μερικές φορές αναφέρονται ως "τύποι") - ο ιός απλού έρπητα πρώτου τύπου (HSV-1 ή σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση HSV-1) και ο ιός απλού έρπητα του δεύτερου τύπου (HSV-2 HSV-2). Σε γενικές γραμμές, ο HSV-1 προκαλεί συχνά εξανθήματα στα χείλη, το πρόσωπο, καθώς και τον ερπητοειδές, τον οφθαλμικό έρπη και ορισμένες άλλες ασθένειες και ο HSV-2 είναι συνήθως ο αιτιολογικός παράγοντας του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, αυτός ο κανόνας δεν είναι αυστηρός: και τα δύο είδη μπορεί να προκαλέσουν ερπητικές εκρήξεις σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

На фотографии показан характерный внешний вид высыпаний при поражении кожи простым герпесом.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη διαφορά μεταξύ των όρων "ιός απλού έρπητα" και "έρπης απλός". Ο ιός του απλού έρπη είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και ο απλός έρπης είναι η ίδια η νόσος με χαρακτηριστικές παθολογικές εκδηλώσεις και συμπτώματα. Κατά συνέπεια, στη διεθνή πρακτική, ο έρπης απλός σημαίνει ασθένεια και ο ιός του απλού έρπητα - ο ίδιος ο ιός.

Σημείωση: ο έρπης ονομάστηκε επιθέτης "απλός" επειδή ο ασθενής συνήθως υποφέρει από αυτή την ασθένεια γρήγορα και χωρίς συνέπειες, χωρίς να οδηγήσει σε εκτεταμένα εξανθήματα και άλλα σοβαρά συμπτώματα. Άλλοι ιοί έρπης προκαλούν ασθένειες που είναι πιο σοβαρές - ιδιαίτερα ανεμοβλογιά, έρπητα ζωστήρα, μολυσματική μονοπυρήνωση ή μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του ιού του απλού έρπητα είναι ότι μετά τη μόλυνση δεν είναι πλέον δυνατόν να απαλλαγούμε από αυτό. Ο ιός επιμένει στα νευρικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου και υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου. Ταυτόχρονα, η παρουσία του ιού στο σώμα προκαλεί επίμονη δια βίου ανοσία - τα αντισώματα στον ιό του απλού έρπητα βρίσκονται σε όλους τους ανθρώπους που έχουν μολυνθεί ποτέ από αυτό.

Παρεμπιπτόντως, πολλές παρεξηγήσεις σχετίζονται με αυτό, όταν οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται εν αγνοία τους την ανίχνευση τέτοιων αντισωμάτων (στα αποτελέσματα των δοκιμών ονομάζονται IgG με «θετικό» σημάδι) ως σημάδι της νόσου. Περαιτέρω θα δούμε ότι αυτό είναι ριζικά λανθασμένο και η παρουσία ανοσοσφαιρινών σε πολλές περιπτώσεις, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι μάλλον μια ευνοϊκή περίσταση.

Οι ιοί απλού έρπητα και οι ασθένειες που προκαλούν


Οι ιοί απλού έρπη 1 και 2 είδη (τύποι) είναι αρκετά παρόμοιοι τόσο στη δομή όσο και στο αντιγονικό προφίλ τους. Οι κυριότερες διαφορές μεταξύ τους είναι η δομή των πρωτεϊνών φακέλου του ιικού σωματιδίου, ειδικότερα, οι γλυκοπρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για τη σύνδεση του βιριόντος με τις πρωτεΐνες της κυτταρικής μεμβράνης.

Ένα σωματίδιο του ιού απλού έρπη εκτίθεται σχηματικά στην παρακάτω εικόνα:

Строение вируса простого герпеса (Herpes simplex)

Και εδώ είναι μια φωτογραφία των βιριόντων HSV-1 κάτω από το μικροσκόπιο:

Частицы вируса герпеса HSV-1 под микроскопом

Ο ιός του απλού έρπητα του πρώτου τύπου είναι πιο κοινός από τον δεύτερο. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, το 60-90% του πληθυσμού είναι μολυσμένο με αυτό σε διάφορες χώρες, και στους περισσότερους ανθρώπους, η μόλυνση εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Περίπου το 16% του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται με τον δεύτερο τύπο του ιού του έρπητα. Είναι ενδιαφέρον ότι πολλοί άνθρωποι δεν υποψιάζονται ότι είναι μολυσμένοι και ο ίδιος ο έρπης δεν εμφανίζεται καθόλου μετά την αρχική έξαρση.

Το ίδιο άτομο μπορεί να είναι φορέας και των δύο τύπων ιών: η ανοσία στον ιό του απλού έρπητα τύπου 1 δεν αποτελεί αξιόπιστη άμυνα κατά του ιού του απλού έρπητα τύπου 2.

Οι ιοί απλού έρπητα προκαλούν περισσότερες από 10 διαφορετικές ασθένειες. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Labial έρπη (το γνωστό "κρύο" στα χείλη)?
  2. Έρπης γεννητικών οργάνων.
  3. Οφθαλμικός έρπης (βλάβη στα μάτια);
  4. Η ερπητική στοματίτιδα (μερικές φορές συμβαίνει με ταυτόχρονη βλάβη στα χείλη).
  5. Ερπητική εγκεφαλίτιδα.
  6. Η ερπητική μηνιγγίτιδα.
  7. Herpetic κακούργημα (βλάβη των δακτύλων στα χέρια)?
  8. Herpetic sycosis (βλάβη στα θυλάκια των τριχών).
  9. "Έρπης πάλης" (σε ποιες περιοχές του δέρματος στο σώμα, το λαιμό, το κεφάλι επηρεάζονται)?
  10. Η ερπητική οισοφαγίτιδα (βλάβη των βλεννογόνων του φάρυγγα).
  11. Ερπετικό έκζεμα.

Από αυτές, η ερπητική μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα είναι θανατηφόρες και μπορούν να αναπτυχθούν όχι ως ανεξάρτητες ασθένειες, αλλά ως επιπλοκές μιας άλλης ερπητικής νόσου.

Η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων απλού έρπητα σχετίζονται με εξανθήματα στα χείλη. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων, καθώς και η ερπητική στοματίτιδα στα παιδιά, είναι επίσης αρκετά συνηθισμένοι, αλλά σημαντικά κατώτεροι από τον χειλικό έρπη όσον αφορά τον επιπολασμό. Οι υπόλοιπες ασθένειες που προκαλούνται από ιούς απλού έρπητα είναι σημαντικά πιο σπάνιες.

Так выглядит герпес на губах - как правило, он вызывается вирусом ВПГ-1.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όλες αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκληθούν και από τους δύο τύπους ιού απλού έρπητα. Παραδείγματος χάριν, παρά το γεγονός ότι ο HSV-1 προκαλεί συχνότερα έρπητα στα χείλη, κατά τη διάρκεια της στοματικής σεξουαλικής επαφής με ένα άρρωστο, είναι δυνατή η μόλυνση των γεννητικών οργάνων και η περαιτέρω ανάπτυξη του έρπητα των γεννητικών οργάνων στον σύντροφο.

Ομοίως, ο ιός απλού έρπητα του δεύτερου τύπου μπορεί να προκαλέσει ερπητική στοματίτιδα και έρπητα στα χείλη και οποιαδήποτε άλλη ασθένεια από αυτή την ομάδα, αν και γενικά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες.

Η αλληλεπίδραση των ιών απλού έρπητα με το σώμα


Τα σωματίδια του ιού του απλού έρπητα διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα μόνο μέσω βλάβης του δέρματος ή των βλεννογόνων. Λόγω της απουσίας ορισμένων γλυκοπρωτεϊνών στην επιφάνεια του καψιδίου, το βιριόν δεν είναι ικανό να προσκολληθεί και να διεισδύσει στην ανέπαφη κεράτινη στιβάδα.

Ταυτόχρονα, η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω μικροδομάτων που είναι αόρατα στο μολυσμένο άτομο. Αυτό σημαίνει ότι η απουσία ορατών γρατζουνιών ή άλλων τραυματισμών στα χείλη, τα χέρια ή, για παράδειγμα, στα γεννητικά όργανα δεν αποτελεί εγγύηση ότι η μόλυνση δεν θα συμβεί κατά την επαφή με τον φορέα του έρπητα.

Μετά τη διείσδυση στο επιθήλιο ή κάτω από το δέρμα, το ιικό σωματίδιο κινείται στον ενδοκυτταρικό χώρο ή με μια ροή αίματος προς το πλησιέστερο νευρικό κύτταρο, με τους υποδοχείς στην επιφάνεια των οποίων αντιδρούν οι γλυκοπρωτεΐνες της μεμβράνης του ιού. Μόλις συμβεί μια τέτοια αντίδραση, το ιικό σωματίδιο είναι στερεωμένο στην επιφάνεια του κυττάρου και στη συνέχεια διεισδύει στο εσωτερικό του. Εδώ, το DNA του ιού απελευθερώνεται και κινείται κατά μήκος του άξονα του κυττάρου στον πυρήνα του, που βρίσκεται στην περιοχή του νωτιαίου μυελού. Στον πυρήνα του ιού το ϋΝΑ ενσωματώνεται στη γενετική συσκευή του κυττάρου, μετά το οποίο ένα τέτοιο κύτταρο παράγει συνεχώς ιικά σωματίδια (καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του).

На картинке схематично показан процесс первичного заражения организма вирусом Herpes simplex и развитие рецидива заболевания.

Μερικά βιριόντα μετά τη διείσδυση στον ιστό επηρεάζουν άμεσα τα επιθηλιακά κύτταρα προκαλώντας την εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος.

Η φωτογραφία που τραβήξατε με μικροσκόπιο σάρωσης και επεξεργαστήκατε σε έναν υπολογιστή δείχνει πώς τα ιικά σωματίδια συνδέονται με την κυτταρική μεμβράνη και διεισδύουν σε αυτήν:

Вирусные частицы атакуют оболочку клетки...

Κατά κανόνα, εκατοντάδες σωματίδια ιού επιτίθενται σε ένα κύτταρο ταυτόχρονα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, δεκάδες βιριόντα καταλήγουν στο επιτιθέμενο κύτταρο και η πιθανότητα ότι τουλάχιστον ένα από τα DNA θα βρίσκεται στο χρωμόσωμα του κυττάρου είναι πολύ υψηλό.

Τα νέα βιριόνια απλού έρπητα που παράγονται από το κύτταρο, όπως ήταν, "κυλίονται" κατά μήκος της διαδικασίας της μητρικής κυτταρικής νευρικής κυψέλης προς την αντίθετη κατεύθυνση, στο σημείο της λοίμωξης. Εδώ αφήνουν τον άξονα και επηρεάζουν τα κύτταρα του δέρματος και των βλεννογόνων. Ως αποτέλεσμα, τα τυπικά συμπτώματα του έρπητα αναπτύσσονται: φυσαλίδες γεμάτες με υγρό εμφανίζονται, έντονος πόνος εμφανίζεται στα σημεία των εξανθημάτων.

Ήδη κατά την αρχική ενεργοποίηση του ιού, το ανοσοποιητικό σύστημα ξεκινά τη διαδικασία παραγωγής αντισωμάτων σε αυτό. Αυτά τα αντισώματα ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες (που ονομάζονται IgG) - αντιδρούν μόνο με ειδικά αντιγόνα του ιού και το καθήκον τους είναι να δεσμεύσουν και να εξουδετερώσουν τα βιριόνια και όταν έρθουν σε επαφή μαζί τους, δώστε στο ανοσοποιητικό σύστημα ένα μήνυμα για τον κίνδυνο που εμφανίστηκε.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια του αρχικού επεισοδίου του απλού έρπητα, η παραγωγή ανοσοσφαιρινών (IgG) λαμβάνει χώρα μόνο μετά την έναρξη της εξέλιξης της νόσου, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξή του, καθώς δεν αντιλαμβάνεται τις πρωτεΐνες του ιού ως αντιγόνα. Μόνο μέσα σε 5-7 ημέρες αναπτύσσεται επαρκής ανοσολογική απάντηση, ο ιός καταστέλλεται και τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Μετά από αυτό, όλα τα ιικά σωματίδια που παράγονται από τα μολυσμένα κύτταρα συνδέονται γρήγορα και καταστρέφονται από παράγοντες του ανοσοποιητικού συστήματος και συνήθως δεν εμφανίζεται ένα επαναλαμβανόμενο επεισόδιο έρπητα.

Σημείωση: ταυτόχρονα, η σταθερή απελευθέρωση ενός μικρού αριθμού βιριόντων από νευρικά κύτταρα οδηγεί στη συνεχή παραγωγή και επανάληψη του συμπλόκου αντισώματος από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο διατηρεί σταθερή ανοσία στον απλό έρπη.

Οι υποτροπές (δηλ. Επαναλαμβανόμενα επεισόδια της νόσου) αναπτύσσονται, κατά κανόνα, με προσωρινή εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να ελέγξει τα ιικά σωματίδια που παράγονται από τα νευρικά κύτταρα. Εκείνα από τα βιριόνια που φθάνουν στα επιθηλιακά κύτταρα, αποφεύγοντας την "παρεμπόδιση" των αντισωμάτων, μολύνουν τα κύτταρα εδώ και οδηγούν στην καταστροφή τους με την εμφάνιση χαρακτηριστικών ερπητικών εκρήξεων.

Рецидивы простого герпеса обусловлены неспособностью иммунитета контролировать численность вырабатываемых нервными клетками частиц вируса.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, με σοβαρά εξασθενημένη ανοσία, ο ιός του απλού έρπη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων και των πολλαπλών. Συγκεκριμένα, η ερπητική εγκεφαλίτιδα και η μηνιγγίτιδα - βλάβη στον εγκέφαλο, στις μεμβράνες και στο νωτιαίο μυελό - είναι οι συνέπειες του αρχικού επεισοδίου ή υποτροπής του έρπητα σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια. Στην περίπτωση αυτή, τα ιικά σωματίδια δεν αντιμετωπίζουν σχεδόν καμία αντίσταση από το ανοσοποιητικό σύστημα και εξαπλώνονται ελεύθερα σε όλο το σώμα, μολύνοντας διάφορα όργανα και ιστούς.

Στην κανονική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, ένα άτομο που έχει κάποτε κρυολόγημα προστατεύεται αξιόπιστα από μόλυνση με ιό του αντίστοιχου τύπου (τύπου). Ταυτόχρονα, η επαφή με έναν ιό διαφορετικού είδους μπορεί να προκαλέσει μόλυνση. Για παράδειγμα, αυτό σημαίνει ότι ένας ασθενής με έρπη στα χείλη μπορεί να μολυνθεί από έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Τι σημαίνει η παρουσία αντισωμάτων στον ιό του απλού έρπητα (IgG θετικό) στο αίμα;

Δεδομένων των θεωρητικών υπολογισμών που περιγράφηκαν παραπάνω, είναι αρκετά εύκολο να ερμηνευθούν τυποποιημένα αποτελέσματα ανάλυσης. Για παράδειγμα, πολλές έγκυες γυναίκες αρχίζουν να ανησυχούν όταν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ότι έχουν θετική IgG για τον ιό του απλού έρπητα. Τέτοιες εμπειρίες είναι σχεδόν πάντοτε αβάσιμες.

Στην πραγματικότητα, η παρουσία αντισωμάτων σημαίνει ότι το σώμα έχει ισχυρή, σταθερή ανοσία στον ιό του απλού έρπητα. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση και το αρχικό επεισόδιο της νόσου (και είναι συνήθως πιο σοβαρή από την υποτροπή), η γυναίκα δεν κινδυνεύει πλέον.

Расшифровка результатов анализа крови на герпес...

Έτσι, τα εντοπισμένα αντισώματα στον ιό του απλού έρπητα δεν είναι ένα σημάδι της νόσου! Δείχνουν την ύπαρξη ανοσίας, δηλαδή αξιόπιστη προστασία από τον έρπη.

Αν ανιχνευθούν αντισώματα (igg) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε σε κάποιο βαθμό είναι ακόμα καλύτερα από ότι αν δεν μπορούσαν να ανιχνευθούν. Η υπάρχουσα ανοσία στον έρπη θα προστατεύσει το έμβρυο από τη μόλυνση και θα εγγυηθεί ότι το αρχικό επεισόδιο της ασθένειας της μητέρας δεν απειλείται πλέον. Ωστόσο, η κύρια ενεργοποίηση του ιού στο σώμα είναι η πιο δύσκολη.

Εν τω μεταξύ, μια θετική εξέταση αίματος για τα αντισώματα του Herpes simplex έχει τις δικές του αποχρώσεις που πρέπει να γνωρίζετε. Για παράδειγμα, εάν μια έγκυος γυναίκα έχει αντισώματα στον ιό τύπου 1 του έρπητα, τότε, πιθανότατα, κάποτε έπασχε από χειρουργικό έρπη και επί του παρόντος έχει ανοσία σε αυτήν.

Αν μιλάμε για έρπητα των γεννητικών οργάνων, τότε δεν αποκλείεται μια υποτροπή της νόσου πριν από τον τοκετό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του νεογέννητου και μερικές φορές θεωρείται ως ένδειξη για καισαρική τομή. Τέτοιες καταστάσεις είναι πολύ σπάνιες, αλλά και μεμονωμένες περιπτώσεις είναι επικίνδυνες και απαιτούν αυξημένη προσοχή από το γιατρό.

Σε κάθε περίπτωση, οι ανιχνευμένες ανοσοσφαιρίνες για τον ιό του απλού έρπητα δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία. Εάν η κατάσταση ελέγχεται από έναν καλό γυναικολόγο, οι κίνδυνοι για την μέλλουσα μητέρα και το έμβρυο είναι ελάχιστοι.

Συμπτώματα και κλινική εμφάνιση ασθενειών που προκαλούνται από ιούς απλού έρπητα

Η συμπτωματική εικόνα των ασθενειών που προκαλούνται από ιούς απλού έρπητα είναι γενικά η ίδια και διαφέρει κυρίως στον εντοπισμό των εξανθημάτων και στην περιοχή της βλάβης.

Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα του έρπητα είναι η εμφάνιση επί του δέρματος κυστίδια υπό τη μορφή διαφανών κυστιδίων με διάμετρο 0,5-2 mm. Συνήθως, ένας μεγάλος αριθμός τέτοιων ελαττωμάτων εμφανίζονται σε μια μικρή περιοχή του δέρματος και εκείνοι που βρίσκονται κοντά ο ένας στον άλλο συχνά συγχωνεύονται για να σχηματίσουν μια μεγαλύτερη φούσκα.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει μια τυπική εμφάνιση ερπητικών κυστιδίων:

Как правило, простуда на губах проявляется такими вот характерными пузырьками.

Με έρπητα στα χείλη, η περιοχή του δέρματος στην οποία εντοπίζονται τα εξανθήματα είναι συνήθως μικρή και καλύπτει μόνο 1-1,5 cm κατά μήκος της άνω άκρης του άνω χείλους ή στην κάτω άκρη του κάτω μέρους. Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ουλές καλύπτουν σημαντικές περιοχές του δέρματος - η παρακάτω είναι μια φωτογραφία με ένα αντίστοιχο παράδειγμα:

В тяжелых случаях герпетические высыпания охватывают значительную площадь губ и кожи лица...

Με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, τα εξανθήματα φαίνονται παρόμοια, αλλά η περιοχή των αλλοιώσεων είναι συνήθως αρκετά μεγάλη.

Οι περιοχές δέρματος και βλεννογόνων στις οποίες αναπτύσσονται εξανθήματα είναι υπεραιτικές και επώδυνες. Η πόνος αναπτύσσεται ακόμη και στην προδρομική περίοδο, δηλαδή πριν εμφανιστούν οι παλμοί, και αυτό σας επιτρέπει να λάβετε έγκαιρα μέτρα για να αποτρέψετε την ανάπτυξη των ίδιων των εξανθημάτων (αυτό θα συζητηθεί αργότερα).

Άλλες ασθένειες του έρπητα χαρακτηρίζονται από παρόμοιες εκδηλώσεις και η ειδικότητά τους συνδέεται ακριβώς με τον εντοπισμό των παλμών. Για παράδειγμα:

  • Με στοματίτιδα του έρπητα στα ούλα, την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων ή του ουρανίσκου, εμφανίζονται πληγές, που μοιάζουν με κυστίδια, αλλά ουσιαστικά δεν υψώνονται πάνω από την επιφάνεια των ιστών. Είναι πολύ επώδυνη, στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων εμφανίζονται σε παιδιά.
  • Ο οφθαλμικός έρπης χαρακτηρίζεται από λευκές κουκίδες στον κερατοειδή, με τα βλέφαρα να μπορεί να διογκωθεί.
  • Με το ερπετικό παναρίτιο αναπτύσσονται πυκνά κυστίδια στον κυλίνδρο ή στα φλάγγα των δακτύλων.
  • Ο λεγόμενος έρπης πάλης, ή Herpes gladiatorum, εκδηλώνεται από ένα εξάνθημα στα μάγουλα, στον αυχένα, πίσω από τα αυτιά, κοντά στα φτερά της μύτης και επίσης στο σώμα.

Герпетический панариций

Герпетический стоматит также вызывается вирусами простого герпеса.

Пример герпеса на ухе (в целом же высыпания могут располагаться практически на любом участке тела).

Στην προδρομική περίοδο, περίπου μια ημέρα πριν από την εμφάνιση των εξανθημάτων, αναπτύσσεται πόνος στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Οι αισθήσεις σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ χαρακτηριστικές του απλού έρπητα και οι ασθενείς με συχνές υποτροπές διακρίνονται εύκολα από άλλες δερματικές αλλοιώσεις.

Στη συνέχεια, τα συμπτώματα της ασθένειας αναπτύσσονται ως εξής:

  1. Μετά από μια μέρα, οι φυσαλίδες εμφανίζονται γεμάτες με ένα καθαρό υγρό.
  2. Την ημέρα 2 περίπου, το υγρό γίνεται θολό και τα πύρναλευρα γίνονται λευκά ή κιτρινωπά.
  3. Σε 3-4 ημέρες, οι εξελκώσεις των παλμών εμφανίζονται με τη λήξη του υγρού, στη θέση τους υπάρχουν πληγές που γρήγορα καλύπτουν με κρούστες. Ο πόνος του δέρματος περνάει.
  4. Μετά από άλλες 3-5 ημέρες, οι κρούστες καταρρέουν και δεν υπάρχουν σημάδια βλάβης στο σημείο των εξανθημάτων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στις πρώτες ημέρες της νόσου, ένα τοξικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί με γενικευμένα συμπτώματα - πυρετό, πεπτικές διαταραχές και αίσθημα κακουχίας. Τέτοιες καταστάσεις, ωστόσο, είναι πολύ σπάνιες.

Στο αρχικό επεισόδιο του έρπητα, τα συμπτώματα είναι συνήθως πολύ πιο έντονα απ 'ότι σε υποτροπές. Ωστόσο, πολλά εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Σε πολλούς ανθρώπους, οι υποτροπές είναι γενικά ασυμπτωματικές και σε μερικές περιπτώσεις η πρωτογενής λοίμωξη (συμπεριλαμβανομένου του έρπητα των γεννητικών οργάνων) δεν εκδηλώνεται. Συμβαίνει επίσης ότι οι υποτροπές δεν είναι λιγότερο σοβαρές από το αρχικό επεισόδιο.

Ένας ασθενής με έρπητα είναι μεταδοτικός ακριβώς κατά τη διάρκεια περιόδων ενεργοποίησης του ιού - κατά την πρωτογενή μόλυνση και στις υποτροπές. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες υποδεικνύουν ότι ο ασθενής μπορεί να μεταδοθεί κατά τις περιόδους μεταξύ παροξύνσεων, αλλά αυτές οι εικασίες δεν επιβεβαιώνονται και μπορεί να σχετίζονται με την ασυμπτωματική υποτροπή, όταν φαίνεται ότι ο ασθενής είναι μεταδοτικός ελλείψει ορατών ενδείξεων της νόσου.

Οι κίνδυνοι των επεισοδίων του έρπητα, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης

Ο έρπης απλός είναι επικίνδυνος, πρώτα απ 'όλα, για ασθενείς με εξασθενημένη ή καταθλιπτική ανοσία, καθώς και για νεογέννητα παιδιά στα οποία δεν έχει ακόμη σχηματιστεί ανοσία.

Στην πραγματικότητα, για μια έγκυο μητέρα, ο απλός έρπης δεν είναι επικίνδυνος. Είναι επικίνδυνο για ένα παιδί που μπορεί να μολυνθεί στη μήτρα ή απευθείας κατά τον τοκετό.

В ряде случаев заболевание беременной женщины простым герпесом может представлять угрозу для плода...

Με τη μόλυνση του εμβρύου από το τρανσκληρίδιο, η πιθανότητα της έκτρωσης είναι υψηλή και εάν η μόλυνση εμφανιστεί στα μεταγενέστερα στάδια, το μωρό μπορεί να γεννηθεί πρόωρα, υποβαθμισμένο.

Σε νεογέννητα με μη διαμορφωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, μολυσμένα από τη μητέρα κατά τον τοκετό, είναι δυνατή μια πολύ σοβαρή πορεία της νόσου. Συγκεκριμένα, ο νεογνικός έρπης στα νεογέννητα μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες μορφές:

  1. Τοπική, στην οποία επηρεάζονται μόνο οι περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων.
  2. Τοπική με βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που απαιτούν την ταχύτερη δυνατή θεραπεία για να αποφευχθεί η ανάπτυξη διαφόρων συνδρόμων.
  3. Μια διαδεδομένη μορφή στην οποία, εκτός από το κεντρικό νευρικό σύστημα, οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα επινεφρίδια μπορούν να επηρεαστούν, με αυτό, το σύνδρομο DIC αναπτύσσεται μερικές φορές.

Οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις ασυμπτωματικού έρπητα των γεννητικών οργάνων, στις οποίες ούτε η μητέρα ούτε ο γιατρός προκαλούν ανησυχίες, αλλά η μόλυνση του παιδιού είναι πολύ πιθανή.

Σημείωση: η πρωταρχική μόλυνση της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο επικίνδυνη για το έμβρυο από την επανάληψη του έρπητα. Στη δεύτερη περίπτωση, η νόσος ελέγχεται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου είναι χαμηλότερη.

Первичное инфицирование беременной женщины вирусом простого герпеса наиболее опасно, особенно если речь идет о генитальном герпесе.

Λόγω τέτοιων κινδύνων για το νεογέννητο ότι η παρουσία του έρπητα σε έγκυο γυναίκα πρέπει να ανιχνεύεται και να παρακολουθείται από γιατρό. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τέτοιοι κίνδυνοι είναι σημαντικοί για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων και ο έρπης στα χείλη της μητέρας δεν είναι ουσιαστικά σε κίνδυνο για το παιδί (έμβρυο).

Σε ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια, οι ιοί απλού έρπητα μπορούν να επηρεαστούν από σχεδόν κάθε εσωτερικό όργανο. Όσο πιο σοβαρή είναι η ανοσοανεπάρκεια, τόσο πιθανότερο είναι οι σοβαρές επιπλοκές της νόσου. Σήμερα, οι μολύνσεις από τον ιό του έρπητα συγκαταλέγονται στις κύριες αιτίες θανάτου σε ασθενείς με HIV.

Πώς να αντιμετωπίζουμε ασθένειες σε παιδιά και ενήλικες;

Η θεραπεία με απλό έρπη εκτελείται για διάφορους σκοπούς:

  1. Πρόληψη της ανάπτυξης των κύριων συμπτωμάτων της νόσου.
  2. Εξάλειψη της σοβαρότητας των παθολογικών εκδηλώσεων - εξανθήματα, πόνος.
  3. Συντομεύοντας την εκδήλωση συμπτωμάτων και μεταδοτικότητας του ασθενούς σε ένα συγκεκριμένο επεισόδιο.

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε τελείως από τον ιό του απλού έρπητα, δεδομένου ότι σήμερα δεν έχει αναπτυχθεί η τεχνολογία για την εξαγωγή ιογενούς DNA από το γενετικό υλικό των νευρικών κυττάρων. Στην πραγματικότητα, οι γιατροί και οι ασθενείς έχουν μόνο εργαλεία για την καταστολή της νόσου που αναπτύσσεται όταν ενεργοποιείται ο ιός.

Σήμερα, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί ο έρπης απλός μόνο με τη βοήθεια εξειδικευμένων ανθερωτικών φαρμάκων. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Acyclovir (φάρμακα Acyclovir, Acyclovir-Vishfa, Virolex, Zovirax, Vivorax και άλλα).
  2. Valacyclovir (Valtrex);
  3. Famciclovir (φάρμακα Famvir, Famciclovir).
  4. Πενκικλοβίρη (φάρμακο Fenistil Pencivir).

Ацикловир и Валацикловир (структурные формулы)

Фамцикловир и Пенцикловир (структурные формулы)

Όλα αυτά εμποδίζουν τη σύνθεση ιικού DNA, ως αποτέλεσμα των οποίων δεν σχηματίζονται νέα σωματίδια ιού στο σώμα, και η ασθένεια δεν αναπτύσσεται. Σταδιακά, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλει το επίκεντρο της λοίμωξης που εμφανίστηκε πριν ληφθεί το φάρμακο και έρχεται η ανάκαμψη.

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίτερα από ό, τι ο ασθενής αναπτύξει τα κύρια συμπτώματα και εκτελείται σωστά, τότε η εμφάνιση εξανθήματος με φυσαλίδες μπορεί να αποφευχθεί εντελώς. Για αυτό, τα αντιθεραπευτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στα πρώτα σημάδια της νόσου - χαρακτηριστικό τσούξιμο σε μέρη μελλοντικών εξανθημάτων, ερυθρότητα.

Με ήδη αναπτυγμένες ερπητικές αλλοιώσεις, η χρήση acyclovir, penciclovir και των αναλόγων τους θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε γρήγορα από όλα τα συμπτώματα. Στην πράξη, εάν οι εξανθήσεις αρχίσουν να θεραπεύονται με μια αλοιφή βασισμένη σε acyclovir, τότε μέσα σε λίγες ώρες στεγνώνουν και σχηματίζουν κρούστα πάνω τους, η οποία, με τη σειρά της, καταρρέει σε λίγες μέρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη θεραπεία του απλού έρπητα, αρκεί η χρήση τοπικών πόρων υπό μορφή αλοιφών. Τα δισκία Acyclovir, Valtrex και Famvir συνταγογραφούνται, κατά κανόνα, μόνο σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία ή σε περιπτώσεις όπου οι ερπητικές εκρήξεις δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοπικά μέσα.

Таблетки Ацикловир-Акри

Σημείωση: Ειδικότερα, τα δισκία Acyclovir συνταγογραφούνται σε ενήλικες στα 200 mg 4 φορές την ημέρα ή 400 mg δύο φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και μόνο εάν το όφελος από μια τέτοια θεραπεία για τη μητέρα θα υπερβεί τους κινδύνους χρήσης του φαρμάκου. Δεν υπήρξε τερατογόνο αποτέλεσμα του acyclovir στο έμβρυο, αλλά δεν έχουν διεξαχθεί πλήρεις μελέτες για την ασφάλειά του, επομένως αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να θεωρηθεί εντελώς ακίνδυνο.

Όταν παίρνετε ταμπλέτες αντιθερπητικών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το θηλασμό, καθώς τα φάρμακα διεισδύουν στο μητρικό γάλα.

Οι αλοιφές και οι κρέμες είναι σχεδόν απόλυτα ασφαλείς. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, μπορούν επίσης να χειριστούν εξανθήματα στα παιδιά.

В большинстве случаев при герпесе на губах достаточным бывает применение мазей на основе ацикловира.

Με τη διάδοση της λοίμωξης μόνο σε κλινικό περιβάλλον, η χορηγούμενη με κυκλοφέρωση έγχυση μπορεί να προσφύγει. Τα φάρμακα με βάση την ιντερφερόνη, που χορηγούνται από το ορθό ή από το στόμα, δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά και δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του απλού έρπητα. Το ίδιο ισχύει και για όλους τους αντι-ιικούς παράγοντες ευρέος φάσματος.

Οι λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία του απλού έρπητα είναι αναποτελεσματικές και χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις μόνο για να ηρεμήσουν τον ασθενή.

Πρόληψη απλού έρπητα

Δεδομένων των κύριων χαρακτηριστικών της αλληλεπίδρασης του ιού του έρπητα με το ανθρώπινο σώμα, καθίσταται σαφές ότι η πιο αξιόπιστη προστασία από την ανάπτυξη της ίδιας της νόσου είναι η ενίσχυση και η συνεχής υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Στην περίπτωση αυτή, το ίδιο το σώμα θα ελέγχει τη δραστηριότητα του ιού, εξαλείφοντας την πιθανότητα επανενεργοποίησης του.

Профилактика простого герпеса сводится, прежде всего, к постоянной поддержке иммунитета.

Τα βήματα για τη διατήρηση της ανοσίας περιλαμβάνουν:

  • Μια ποικίλη υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή.
  • Κανονική σωματική δραστηριότητα.
  • Σκλήρυνση;
  • Υγιεινός ύπνος;
  • Πλήρης ανάπαυση;
  • Η έγκαιρη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, ιδιαίτερα του εποχιακού SARS στα παιδιά (οι υποτροπές του έρπητα αναπτύσσονται συχνά ενάντια στο ιστορικό τους).
  • Συχνές υπαίθριες δραστηριότητες.

Δεν επαληθεύεται πώς η πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών επηρεάζει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των υποτροπών του απλού έρπητα. Αν ακολουθηθούν οι παραπάνω κανόνες, η ανάγκη για τέτοια φάρμακα δεν προκύπτει ουσιαστικά.

Σήμερα έχουν αναπτυχθεί εμβόλια απλού έρπητα, μερικά από τα οποία έχουν ήδη εισαχθεί στην ιατρική πρακτική. Ένα παράδειγμα είναι το εμβόλιο έρπητα Vitagerpavak (κατά των ιών έρπητα τύπου 1 και 2).

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λαμβάνεται μέριμνα για την προστασία των εγκύων γυναικών από τον έρπη των γεννητικών οργάνων. Εάν, κατά τη διάρκεια μιας δοκιμασίας αίματος, η μέλλουσα μητέρα δεν παρουσιάζει αντισώματα σε ιούς απλού έρπητα, τότε μια γυναίκα μπορεί να μολυνθεί από τον ιό κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να κάνετε σεξ μόνο με έναν αξιόπιστο υγιή σύντροφο (επειδή υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης των γεννητικών οργάνων από τον σύντροφο, εάν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και δεν εκδηλώνεται).

Όσον αφορά τα παιδιά, είναι σχεδόν αδύνατο να προστατευθούν από τη μόλυνση με έρπητα. Μια τέτοια λοίμωξη μπορεί να συμβεί οπουδήποτε - στο νηπιαγωγείο, στο σπίτι από γονείς, στο σχολείο, στο αθλητικό τμήμα, συμπεριλαμβανομένων και από άτομα που δεν έχουν κανένα σύμπτωμα της νόσου. Για να προστατέψουμε φανατικά τα παιδιά από μια τέτοια λοίμωξη είναι παράλογο και παράλογο - ακόμα κι αν αυτό συμβαίνει, ένα παιδί με φυσιολογική γενική ανοσία, που οδηγεί σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, θα υποστεί εύκολα μια πρωτοπαθή εξάτμιση και θα αποκτήσει ειδική διάρκεια ζωής για τον έρπητα.

Να είστε υγιείς!

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για τον απλό έρπητα και πώς να αποτρέψετε τακτικές υποτροπές

Μια σύντομη ταινία με μόλυνση από τον ιό του έρπητα (με παραδείγματα σοβαρών προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν)

Χρήσιμο για ανάγνωση:

Πώς μεταδίδεται ο έρπης από άτομο σε άτομο;

Τύποι δοκιμών έρπητα και αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων