Σχετικά με τις ερπητικές λοιμώξεις και τη θεραπεία τους: πώς εμφανίζονται και πώς μπορούν να είναι επικίνδυνες

Существует несколько типов герпетических инфекций - о том, какими симптомами они проявляются и как лечатся мы дальше и поговорим подробнее...

Στη συνέχεια θα μάθετε:

  • Τι είναι η μόλυνση από έρπητα και ποιες είναι αυτές;
  • Ποιες είναι οι εκδηλώσεις της ερπητικής μόλυνσης και πώς αλληλεπιδρά ο ιός με τα κύτταρα του σώματος;
  • Ποιες είναι οι σημαντικές διαφορές μεταξύ πρωτογενούς λοίμωξης και υποτροπιάζουσας λοίμωξης
  • Τι μπορεί να είναι επικίνδυνη λοίμωξη από έρπητα και ποιες προσεγγίσεις στη θεραπεία της χρησιμοποιούνται σήμερα.

Η ερπητική μόλυνση είναι λοίμωξη του σώματος με έναν από τους ιούς του έρπητα και την αντίστοιχη ασθένεια που προκαλείται από την ενεργό ανατύπωση του ιού στα κύτταρα. Περίπου 200 είδη ιού έρπης προκαλούν ερπητικές λοιμώξεις σε διάφορα ζώα στη φύση, αλλά μόνο 8 από αυτά βρίσκονται σε ανθρώπους (ενώ έως και 95% των αντιπροσώπων του ανθρώπινου πολιτισμού μολύνθηκαν μαζί τους).

Η ευρεία διάδοση οποιασδήποτε μόλυνσης από έρπη στους ανθρώπους διευκολύνεται από την αδυναμία εξάλειψης εντελώς των ιών έρπητα από το σώμα. Εξαιτίας αυτού, όταν μολυνθεί από αυτά, ένα άτομο αργότερα μετατρέπεται σε δια βίου φορέα του ιού και συνήθως με κάποια συχνότητα και σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να επιβιώσει από υποτροπές των αντίστοιχων εκδηλώσεων της λοίμωξης.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των εννοιών "μόλυνση έρπητα", "έρπης" και "ιός έρπητα".

Ο ιός έρπη είναι ένας τύπος οικογένειας ιού έρπητα. Η ερπητική μόλυνση είναι στην πραγματικότητα μια ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό, όχι μόνο σε ένα συγκεκριμένο άτομο αλλά και στην κοινωνία στο σύνολό της. Ο έρπης είναι η ίδια ασθένεια, μόνο σε ένα άτομο. Έτσι, η έννοια της "μόλυνσης από έρπητα" είναι κάπως ευρύτερη από την έννοια του "έρπητα", αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις θεωρούνται συνώνυμα.

Επιπροσθέτως, οι ερπητικές λοιμώξεις είναι, μεταξύ άλλων, ασθένειες που δεν είναι ούτε συνειδητά ούτε στην ιατρική πρακτική που αναφέρεται ως έρπης. Για παράδειγμα, η μολυσματική μονοπυρήνωση ή το ξαφνικό εξάνθημα είναι τυπικές ασθένειες έρπητα. Συνήθως, η λέξη "έρπης" αναφέρεται σε ασθένειες που προκαλούνται από ιούς έρπητα του 1ου και 2ου τύπου ("κρύο" στα χείλη, έρπης των γεννητικών οργάνων).

На фотографии показан пример так называемой простуды на губах.

Σημείωση: σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι ιοί απλού έρπητα (δύο από τους 8 ιούς που βρίσκονται σε ανθρώπους) μολύνονται από 60% έως 95% των ανθρώπων διαφορετικών ηλικιών παγκοσμίως. Με τον αριθμό των θανάτων που προκλήθηκαν, αυτοί οι ιοί είναι δεύτερη μόνο στη γρίπη. Στη Ρωσία, οι γιατροί εκτιμούν τον αριθμό των ατόμων που έχουν μολυνθεί ετησίως σε περίπου 20 εκατομμύρια.Αυτός ο αριθμός αποκλείεται από τις περιπτώσεις ανεμευλογιάς και μονοπυρήνωσης (αυτές οι ασθένειες προκαλούνται επίσης από ιούς έρπητα).

Ανάλογα με τον ιό που προκαλεί αυτή ή ότι η λοίμωξη από τον έρπητα, η θεραπεία της νόσου μπορεί να ποικίλει και η ειδικότητα των συμπτωμάτων με αυτές τις παθολογίες ποικίλλει επίσης. Επομένως, όταν μιλάμε για τη θεραπεία της λοίμωξης από έρπητα, είναι πάντα απαραίτητο να καθορίσουμε αυστηρά τη συγκεκριμένη ασθένεια. Εάν στο σπίτι δεν είναι δυνατό να ανακαλυφθεί η αιτιολογία και ο αιτιολογικός παράγοντας μιας συγκεκριμένης μόλυνσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια αξιόπιστη και επαρκή διάγνωση.

Τύποι λοίμωξης έρπητα και η διάγνωσή του


Οι ερπητικές λοιμώξεις στους ανθρώπους χωρίζονται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τους τύπους των ιών έρπητα που τους προκαλούν:

  1. Μόλυνση με ιό απλού έρπητα τύπου 1. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτό είναι χαρακτηριστικό κρύο πληγές στα χείλη, λιγότερο συχνά έρπης των γεννητικών οργάνων και κάποιες άλλες εκδηλώσεις κρύων πληγών στο σώμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες.
  2. Μόλυνση ιών τύπου απλού έρπητα τύπου 2. Συχνά αναπτύσσεται με τη μορφή του έρπητα των γεννητικών οργάνων, λιγότερο συχνά εμφανίζεται στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος.
  3. Η ανεμοβλογιά και η υποτροπή της είναι έρπητα ζωστήρα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας είναι ο ιός έρπη τύπου 3 (έρπης ζωστήρας).
  4. Μολυσματική μονοπυρήνωση που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr (ιός έρπητος τύπου 4).
  5. Λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό που προκαλείται από τον κυτταρομεγαλοϊό ή τον ιό του απλού έρπητα τύπου 5. Εκτιμάται ότι περίπου το 40% των ανθρώπων παγκοσμίως μολύνονται με αυτό.
  6. Η βρεφική ροδόλαλη ή το ξαφνικό εξάνθημα είναι μια παιδική ασθένεια που χαρακτηρίζεται κυρίως από βρέφη. Προκαλείται από ιούς έρπη των τύπων 6 και 7. Οι υποτροπές ή η πρωτογενής λοίμωξη από αυτό σε ενήλικες οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιου συνδρόμου κόπωσης.
  7. Το Σάρκωμα του Καποσίου είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που προκαλείται από τον ιό του έρπητα τύπου 8.

Σε αυτή την περίπτωση, οι εκδηλώσεις και οι επιπλοκές της μόλυνσης από έρπητα κάθε τύπου μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παιδί με ξαφνικό εξάνθεμα:

Так выглядит внезапная экзантема у ребенка (герпетическая инфекция, вызываемая вирусами герпеса 6 и 7 типов).

Και σε αυτή τη φωτογραφία - έναν ενήλικα με έρπητα ζωστήρα στο σώμα:

Опоясывающий герпес (Herpes zoster)

Συγκεκριμένα, οι ιοί απλού έρπητα των τύπων 1 και 2 εκτός από τον έρπητα των χειλιών και των γεννητικών οργάνων προκαλούν επίσης:

  1. Herpetic panaritium - η εμφάνιση κυστιδίων χαρακτηριστικών του έρπητα στα δάχτυλα, συχνά κοντά στα νύχια.
  2. Η ερπητική στοματίτιδα είναι μια τυπική ερπητική λοίμωξη στην στοματική κοιλότητα, που εμφανίζεται στην εμφάνιση ενός οδυνηρού εξανθήματος στις βλεννογόνες μεμβράνες των μάγουλων, του ουρανίσκου, της γλώσσας και των ούλων.
  3. Συκόλωση - φλεγμονή των θυλάκων της τρίχας.
  4. Ο νεογνικός έρπης είναι μια σπάνια αλλά πολύ επικίνδυνη λοίμωξη από έρπητα στα νεογνά.
  5. Η ερπητική κερατοεπιπεφυκίτιδα (ευρύτερα ο οφθαλμικός έρπης).
  6. Μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
  7. Ερπετικό έκζεμα.

Η φωτογραφία που ακολουθεί δείχνει τον ερμητικό εγκληματία στα δάκτυλα ενός ενήλικα:

Герпетический панариций

Еще один пример проявления герпеса на пальце.

Για ασθένειες που προκαλούνται από ιούς έρπητας των τύπων 1 και 2, είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση φλύκταινας - κυστίδια στο δέρμα, πρώτα γεμάτα με ένα διαυγές, άχρωμο υγρό, το οποίο στη συνέχεια γίνεται κιτρινωπό. Η περιοχή τέτοιων εξανθημάτων είναι συνήθως μικρή και περιορίζεται από τα χείλη με χειλικούς έρπητες και με την επιφάνεια των γεννητικών οργάνων με έρπητα των γεννητικών οργάνων, σπάνια εξαπλώνεται ευρύτερα. Τα ίδια τα εξανθήματα είναι αρκετά οδυνηρά, αν και η θεραπεία των κυστιδίων μετά από έλκη δεν διαρκεί πολύ.

Η ανεμοβλογιά εμφανίζεται με διαφορετικό τρόπο. Στην πρωτογενή λοίμωξη προκαλεί εκτεταμένο εκτεταμένο εξάνθημα σε όλο το σώμα και σε υποτροπές οδηγεί στην εμφάνιση παρόμοιου εξανθήματος, αλλά μόνο σε περιορισμένες περιοχές του δέρματος σε μια πλευρά του σώματος. Συνήθως είναι οι πλευρές, η πλάτη ή η ζώνη, λιγότερο συχνά ο λαιμός, το πρόσωπο και οι γοφοί.

Στη φωτογραφία - έρπης ζωστήρας:

Рецидив герпетической инфекции, вызываемой вирусом герпеса 3 типа - опоясывающий лишай.

Αυτό είναι ενδιαφέρον: ο πονόλαιμος στον έρπητα (ή ο πονόλαιμος του έρπητα, ή η ερπαγκίνη) δεν είναι ούτε ερπητική μόλυνση, ούτε πονόλαιμος υπό την αυστηρή ιατρική έννοια της λέξης. Προκαλείται από εντεροϊούς Koksaki που δεν έχουν καμία σχέση με ιούς έρπητα και πήρε το όνομά της εξαιτίας της ομοιότητας των εξανθημάτων με τον έρπητα και επίσης λόγω του πόνου στην κατάποση που είναι χαρακτηριστικό ενός τυπικού πονόλαιμου.

Άλλες ερπητικές λοιμώξεις δείχνουν επίσης διάφορες εκδηλώσεις. Για παράδειγμα, ο ιός απλού έρπητος τύπου 4 εκτός από τη μονοπυρήνωση μπορεί να προκαλέσει καρκίνωμα και λέμφωμα του Burkitt. Μια τέτοια ποικιλία εκδηλώσεων δημιουργεί μια συγκεκριμένη δυσκολία στη διάγνωση, αλλά τα συμπτώματα των πιο κοινών ερπητικών λοιμώξεων είναι αρκετά αναγνωρίσιμα και μπορείτε να καθορίσετε τον τύπο τους χωρίς ειδικό εξοπλισμό:

  1. Τα τοπικά εγκατεστημένα επώδυνα σύμπλοκα κυστιδίων με ένα διαυγές υγρό υποδηλώνουν έρπητα απλό. Μερικές φορές τα κυστίδια μπορούν να εντοπιστούν μέσα στο στόμα, στους γλουτούς, στις γυναίκες - μέσα στον κόλπο και ακόμη και χωρίς την ικανότητα να τα ανιχνεύσουν οπτικά, γίνονται αισθητά με έντονο πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γενικευμένα συμπτώματα εντάσσονται στο εξάνθημα - πυρετός, ναυτία, αίσθημα κακουχίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ερπητική μόλυνση του δέρματος και των βλεννογόνων είναι συνέπεια της μόλυνσης με τους ιούς του έρπητα των δύο πρώτων τύπων. На фото показаны характерные для герпетической инфекции пузырьки на коже.
  2. Η εκτεταμένη εξάνθηση σε όλο το σώμα με πυρετό και σοβαρή κακουχία είναι συχνά ένα σημάδι ανεμοβλογιάς. Ένα παρόμοιο εξάνθημα, αλλά μόνο στη μία πλευρά του σώματος, δείχνει την επανενεργοποίηση του ιού στο σώμα.
  3. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση εκδηλώνεται ως γενική δυσφορία, πονόλαιμος και λαιμός, βρογχίτιδα, διογκωμένοι λεμφαδένες, πυρετός, μυϊκός πόνος. Η νόσος μπερδεύεται εύκολα με διφθερίτιδα, ηπατίτιδα και αμυγδαλίτιδα. Συχνά αυτή η ερπητική μόλυνση είναι η αιτία του SARS.
  4. Η μόλυνση από τον κυτταρομεγαλοϊό είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθεί στο σπίτι λόγω της λίπανσης των συμπτωμάτων. Με αυτό μπορεί να εμφανιστεί στο σώμα το εξάνθημα, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να αναπτυχθεί κακουχία, αλλά ταυτόχρονα τα συμπτώματα σε διαφορετικούς ανθρώπους εμφανίζονται με διαφορετικές δυνάμεις και η συνολική κλινική εικόνα είναι θολή και αβέβαιη.
  5. Το ξαφνικό εξάνθημα στα παιδιά εκδηλώνεται με εκτεταμένο εξάνθημα σε όλο το σώμα και έντονη κακουχία. Είναι χαρακτηριστικό ότι η εμφάνιση ενός εξανθήματος προηγείται από την ανάπτυξη κακουχίας μέσα σε λίγες μέρες.
  6. Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Συνήθως καθορίζεται όταν ο ασθενής παραπονιέται για μεγάλο χρονικό διάστημα από αδυναμία και μυϊκό πόνο, προβλήματα ύπνου και νευρικές διαταραχές.

Πιο αξιόπιστα, κάθε ερπητική λοίμωξη διαγιγνώσκεται σε εξωτερική βάση. Συνήθως, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος για αυτό και ανιχνεύονται συγκεκριμένα αντισώματα σε έναν συγκεκριμένο ιό του έρπητα στην λεμφαδένα. Συγκεκριμένα, για τον κυτταρομεγαλοϊό αυτό είναι η μόνη αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος.

Σημείωση: Η μόλυνση από έρπητα κυτταρομεγαλοϊού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγνωρίζεται γρήγορα με τη δοκιμασία pp65 σε εξέταση αίματος. Ωστόσο, μια τέτοια δοκιμή σήμερα είναι σχετικά ακριβή και δεν είναι διαθέσιμη για μαζική χρήση.

Λιγότερο συχνά, το σάλιο λαμβάνεται για διάγνωση (σχετική με λοιμώδη μονοπυρήνωση), κολπική απόρριψη και από τα ίδια τα κυστίδια.

Η εξωτερική διάγνωση των ερπητικών λοιμώξεων απαιτείται κυρίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της κατάστασης ανοσοανεπάρκειας σε έναν ασθενή. Σε άλλες περιπτώσεις, ακόμη και χωρίς σαφή αναγνώριση του παθογόνου, αρκεί μια απλή συμπτωματική θεραπεία και πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό όταν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής γενικευμένης ερπητικής λοίμωξης.

При тяжелых симптомах герпетической инфекции следует обращаться за лечением к врачу...

Σημείωση: Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) περιέχει τους αντίστοιχους κωδικούς για τον χαρακτηρισμό των ερπητικών λοιμώξεων. Αυτοί είναι οι κωδικοί για το ICD 10:

  • Μόλυνση από ιό απλού έρπητα - B00.9;
  • Herpetic hepatitis - B00.8;
  • Herpetic eye diseases - Β00.5;
  • Η ερπητική εγκεφαλίτιδα - B00.4;
  • Η ερπητική μηνιγγίτιδα - B00.3;
  • Tinea versicolor - B02;
  • Η ερπητική ουλίτιδα και η φαρυγγοτονονίτιδα - Β00.2.
  • Ερπητική δερματίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των κρύων πληγών στα χείλη, έρπης των γεννητικών οργάνων, παγκάρια) - Β00.1.
  • Ερπετικό έκζεμα - B00.0;
  • Μολυσματική μονοπυρήνωση - B27.0;
  • Λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό - Β25.

Αναλυτικά σχετικά με τους παθογόνους παράγοντες: τι είναι και πώς αλληλεπιδρούν με το σώμα


Οι ιοί του έρπητα εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω επαφής με μολυσμένο φορέα του ιού, καθώς και τα είδη διατροφής και οικιακής χρήσης που ο μεταφορέας χρησιμοποίησε πρόσφατα.

Όλοι οι ιοί έρπητας είναι αρκετά σταθεροί στο εξωτερικό περιβάλλον. Για παράδειγμα, ο ιός του απλού έρπητα τύπου 1 παραμένει υπό φυσιολογικές συνθήκες κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οι ιοί έρπης διαφόρων τύπων έχουν έναν συγκεκριμένο τροπισμό για ορισμένους ιστούς, ο οποίος καθορίζει τη φύση της αλληλεπίδρασής τους με το σώμα. Για παράδειγμα:

  1. Οι ιοί του έρπητα των πρώτων τριών τύπων μολύνουν κυρίως τον επιθηλιακό και τον νευρικό ιστό. Επιπλέον, εάν στην επιδερμίδα εξαλείφονται γρήγορα από την ανοσία του σώματος, τότε στα νευρικά κύτταρα δεν είναι άτρωτα ούτε στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, ούτε στα φάρμακα.
  2. Ο αναδιπλασιασμός του κυτομεγαλοϊού εμφανίζεται σε λευκά αιμοσφαίρια - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
  3. Ο ιός Epstein-Barr αντιγράφεται σε λεμφοκύτταρα - επίσης ανοσοκύτταρα.

Μετά από μόλυνση του σώματος κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, ο ιός δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά καθώς πολλαπλασιάζεται σε ένα συγκεκριμένο όργανο, οδηγεί σε μια ταχεία χιονοστιβάδα αύξηση στα κατεστραμμένα κύτταρα και στην εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου. Αφού το σώμα αναπτύξει ανοσία, τα περισσότερα από τα ιικά σωματίδια στο σώμα καταστρέφονται, αλλά η γενετική πληροφορία του ιού αποθηκεύεται σε αυτά τα κύτταρα που το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να καταστρέψει. Συγκεκριμένα, αυτά είναι νευρικά κύτταρα (συνήθως βρίσκονται στο νωτιαίο μυελό) και κύτταρα του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αυτά τα ιικά σωματίδια παράγονται συνεχώς, αλλά όταν απελευθερώνονται στο αίμα, συνδέονται άμεσα με αντισώματα και καταστρέφονται.

Вирус герпеса может всю жизнь человека находиться в клетках спинного мозга.

Σε μια τέτοια δυναμική ισορροπία, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται μέχρις ότου αποδυναμωθεί η ανοσία λόγω οποιουδήποτε λόγου και παύει να ελέγχει τη σταθερή παραγωγή νέων σωματιδίων του ιού. Σε αυτή την κατάσταση, εμφανίζεται μια υποτροπή της νόσου. Κατά κανόνα, με υποτροπή τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα από ό, τι με την αρχική μόλυνση και μερικές φορές οι ίδιοι οι ασθενείς δεν παρατηρούν την ίδια την επανενεργοποίηση. Αυτό συμβάλλει στην εξάπλωση του ιού: ο μολυσματικός ασθενής δεν γνωρίζει την παρουσία της νόσου και εκείνοι που την περιβάλλουν δεν το παρατηρούν, συνεχίζοντας να επικοινωνούν μαζί του και να μολύνουν την ίδια στιγμή.

Πρωτογενής λοίμωξη και υποτροπή: συμπτώματα και πορεία

Δεδομένου ότι το σώμα είναι εντελώς άγνωστο με τη μόλυνση από έρπητα κατά την αρχική μόλυνση και δεν μπορεί να αντισταθεί, ο ιός συνήθως εκδηλώνεται αισθητά. Είναι με πρωτογενή λοίμωξη ότι οι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρή κακουχία, πεπτικές αναταραχές και πυρετό.

Η αρχική ερπητική μόλυνση στους ενήλικες είναι συνήθως ευκολότερη από ό, τι στα παιδιά. Επιπλέον, οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται ακριβώς στην παιδική ηλικία, και στην ενηλικίωση είναι ήδη φορείς και είναι άνοσοι σε σχεδόν όλους τους ιούς του έρπητα.

Οι υποτροπές των ερπητικών λοιμώξεων συνήθως εμφανίζονται με θολή και ήπια συμπτώματα, καθώς ο όγκος των ιικών σωματιδίων καταστρέφει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αλλά μερικές φορές η επανενεργοποίηση μπορεί να είναι δύσκολη, προκαλώντας ακόμα πιο πλήρες σύνολο συμπτωμάτων από την πρωταρχική μόλυνση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Наиболее тяжело реактивация инфекции протекает у людей с иммунодефицитами.

Οι ιοί έρπη χαρακτηρίζονται από πολύ χαμηλή ιντερφερόνη δραστικότητα. Ακόμη και ως απόκριση στην ενεργή αντιγραφή τους, ο μηχανισμός παραγωγής ιντερφερόνης αρχίζει αρκετά αργά όταν τα ιικά σωματίδια έχουν χρόνο να μολύνουν τους περιφερειακούς ιστούς. Αυτό εξηγεί την υψηλή επανεμφάνιση των μολύνσεων από έρπητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι υποτροπές εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά, και τα συμπτώματα ενός νέου κύματος αναπτύσσονται νωρίτερα από ότι τα προηγούμενα, τελικά θρηνούν: αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο ο ασθενής αναπτύσσει μια χρόνια ερπητική λοίμωξη. Αυτό είναι ένα σημάδι εξασθενημένης ασυλίας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της ερπητικής μόλυνσης

Η ερπητική μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στις συνθήκες ανοσοανεπάρκειας και κατά την αρχική μόλυνση σε έγκυες γυναίκες οδηγεί μερικές φορές στην ανάπτυξη συγγενών ανωμαλιών στο νεογέννητο.

Герпетическая инфекция особенно опасна при беременности в случае первичного заражения.

Σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, μια ερπητική λοίμωξη, σχεδόν ανεξάρτητα από τον τύπο του παθογόνου, επηρεάζει διάφορα όργανα και ιστούς, συχνά το ήπαρ, τα μηνίγγια και τον καρδιακό μυ. Οι έρπητες νόσοι είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου σε ασθενείς με HIV.

Γενικά, οι σπάνιες αλλά πιθανές επιπλοκές της μόλυνσης από έρπητα σε ενήλικες είναι:

  1. Μηνιγγίτιδα
  2. Εγκεφαλίτιδα
  3. Πολλαπλή σκλήρυνση.
  4. Ηπατίτιδα.
  5. Για έρπητα ζωστήρα - μετεγχειρητική νευραλγία με σοβαρό και παρατεταμένο πόνο.
  6. Ογκολογικές παθήσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά με επαρκή θεραπεία, δεν πρέπει να φοβούνται. Η πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων επιπτώσεων είναι σημαντική κυρίως για τους ασθενείς που έχουν προσβληθεί από HIV και για εκείνους που υποβάλλονται σε θεραπεία με τεχνητή ανοσοκαταστολή.

Οι ιοί του έρπητα έχουν υψηλή τερατογόνο δράση. Κατά την αρχική μόλυνση μιας εγκύου γυναίκας στα αρχικά στάδια, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών βλαβών στο έμβρυο και ανωμαλιών στην ανάπτυξη του νευρικού και κυκλοφορικού συστήματος, καθώς και του σκελετού, και συχνά προκαλούν θάνατο του εμβρύου. Η επαναλαμβανόμενη ερπητική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι λιγότερο επικίνδυνη.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο έρπης στα χείλη είναι πρακτικά ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ ο έρπης των γεννητικών οργάνων και ο κυτταρομεγαλοϊός αποτελούν σοβαρή απειλή για το έμβρυο. Εάν εμφανιστεί υποτροπή ή πρωτογενής λοίμωξη της μητέρας αμέσως πριν τη γέννηση, η λοίμωξη μπορεί να αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή.

Σημείωση: η μόλυνση ενός νεογέννητου κατά τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ασθένειες στις πρώτες ημέρες της ζωής - πνευμονία, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, εμφάνιση ασβεστοποιήσεων στον εγκέφαλο. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να μειώσουν τους κινδύνους μη αναστρέψιμων συνεπειών για το παιδί. При ведении же беременности гинекологи принимают многочисленные меры для защиты плода от внутриутробной герпетической инфекции, а новорожденного — от врожденной болезни: изучают анамнез беременной, берут анализы крови, определяют наличие антител к разным вирусам герпеса, при выявлении назначают соответствующие меры для профилактики рецидивов.

При беременности должны приниматься соответствующие меры для защиты плода от внутриутробной герпетической инфекции.

Иногда первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция осложняется инфекцией бактериальной. В этом случае врач определяет штамм бактерий, устойчивость их к антибиотикам и назначает максимально эффективное и безопасное лечение. При беременности к цитомегаловирусной инфекции нередко присоединяется хламидийная инфекция. Её также лечат антибиотиками, чаще всего азитромицином и макролидами последних поколений.

Излечима ли герпетическая инфекция?

Полностью излечить герпетическую инфекцию невозможно. После заражения организма генетический материал вирусов сохраняется в разных клетках, которые, делясь, поддерживают пожизненную персистенцию герпеса в организме. Удалить генетический материал, например, вируса простого герпеса из нервных клеток спинного мозга, или ДНК цитомегаловируса из лейкоцитов, современными средствами медицины невозможно.

Тем не менее, лечить герпетическую инфекцию при первичном заражении и в периоды рецидивов можно и нужно. Такое лечение облегчает состояние больного и является надежной профилактикой осложнений.

Адекватное лечение в случае заболевания позволит снизить интенсивность неприятных симптомов болезни.

Ведущим методом лечения герпетических инфекций является применение противовирусных препаратов – так называемых аномальных нуклеозидов: ацикловир, пенцикловир, валацикловир, ганцикловир, фамцикловир. Эти средства при корректном применении купируют развитие болезни, и в значительной мере снижают остроту симптомов практически при всех типах герпетической инфекции.

Επιπλέον, μπορεί να είναι ενδεδειγμένο να συνταγογραφούνται επαγωγείς ιντερφερόνης, και μερικές φορές φάρμακα που βασίζονται σε ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ιντερφερόνη. Επίσης, σε περιπτώσεις σοβαρής λοίμωξης, οι ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθούν συμπτωματικής θεραπείας (συνολικά με ARVI): αντιπυρετικά, τοπικά και συστηματικά παυσίπονα, τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς με την ασθένεια.

Μέθοδοι και μέσα για τη θεραπεία λοιμώξεων από έρπη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή της μόλυνσης από έρπητα δεν απαιτείται και το σώμα το καταστέλλει ανεξάρτητα μετά την ανάπτυξη και την ενίσχυση της ανοσίας. Σοβαρή θεραπεία πραγματοποιείται σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, καθώς και σε έγκυες γυναίκες και βρέφη, δηλαδή σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Ανάλογα με τη θέση και τον τύπο της ερπητικής λοίμωξης, η προσέγγιση της θεραπείας ποικίλλει:

  1. Ο έρπης του εργαστηρίου, η χειρουργική επιπεφυκίτιδα, το παναρίτιδες αντιμετωπίζονται με αντιιικές αλοιφές (κρέμες) - Acyclovir, Panavir, Zovirax, Virolex. Εάν απαιτείται, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Крем для наружного применения Зовиракс особенно часто применяют при герпесе на губах.
  2. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων, ο έρπης ζωστήρας, καθώς και οι σοβαρές μορφές ερπητικής στοματίτιδας και επιπεφυκίτιδας υποβάλλονται σε θεραπεία με συστηματικά φάρμακα βασισμένα σε βαλακικλοβίρη, φαμσικλοβίρη ή πενσικλοβίρη (δισκία Famvir, Valtrex κ.ά.), ανοσορρυθμιστές με βάση την ιντερφερόνη (Viferon, Reaferon και οι επαγωγείς του (Midday, Megosin).
  3. Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr και τον κυτταρομεγαλοϊό θεραπεύονται με Ganciclovir και Valganciclovir, καθώς και με τη βοήθεια συμπτωματικής θεραπείας.
  4. Το ξαφνικό εξάνθημα δεν απαιτεί καθόλου θεραπεία και για αρκετές ημέρες καταστέλλεται από τις ανοσιακές δυνάμεις του ίδιου του σώματος.

Таблетки для лечения герпетических инфекций Валтрекс.

Όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης από έρπητα πρέπει να συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τις παρενέργειες που προκαλούν. Για παράδειγμα, το Foscarnet έχει προφέρεται νεφροτοξική δραστηριότητα, το Valacyclovir προκαλεί πεπτικές αναταραχές και ούτω καθεξής.

Δεν υπάρχουν μέσα και μέθοδοι 100% πρόληψης μόλυνσης από έρπητα. Ένα εμβόλιο βρίσκεται υπό ανάπτυξη, το οποίο αναμένεται να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης από έρπητα των γεννητικών οργάνων σε μη μολυσμένες γυναίκες των οποίων οι σεξουαλικοί εταίροι φέρουν τον ιό.

Για τους ήδη μολυσμένους φορείς, ο σημαντικότερος κανόνας για την πρόληψη της υποτροπής είναι η διαρκή διατήρηση της ανοσίας και η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Ένα ενδιαφέρον βίντεο σχετικά με την λοίμωξη από έρπητα και τρόπους προστασίας από αυτό

Σχετικά με τον ιό του απλού έρπητα και τις υποτροπές του κοινού κρυολογήματος στα χείλη

Χρήσιμο για ανάγνωση:

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για τον επαναλαμβανόμενο έρπη

Ποιοι είναι οι τύποι του έρπητα