Επαναλαμβανόμενος έρπης και τα χαρακτηριστικά του

Рецидивирующий герпес

Μόλις νοσήσει με έρπητα, ένα άτομο γίνεται φορέας μόλυνσης για τη ζωή. Και ο υποτροπιάζων έρπης είναι πάντα μια επανειλημμένη επιδείνωση της λοίμωξης σε περιπτώσεις όπου η ανοσία του οργανισμού μειώνεται και η ικανότητά του να περιέχει έναν συνεχώς ανθεκτικό ιό μειώνεται.

Οι υποτροπές του έρπητα, σε αντίθεση με την πρωτογενή μορφή της νόσου, χαρακτηρίζονται από μια πιο χαλαρή κλινική και λιγότερο έντονα γενικά συμπτώματα. Εάν η πρωτογενής λοίμωξη δεν εκδηλώθηκε συμπτωματικά και το άτομο έγινε ασυμπτωματικός φορέας, η πρώτη υποτροπή προχωράει φωτεινότερα από τα επόμενα, αλλά ασθενέστερη από την πρωτογενή μορφή του έρπη στον μέσο ασθενή.

Μηχανισμός υποτροπής έρπητα


Ο επαναλαμβανόμενος έρπης είναι μια περιοδική επιδείνωση της νόσου, που συνοδεύεται από κνησμώδη εξανθήματα στο δέρμα, πόνο, πυρετό. Η μόλυνση συνήθως συμβαίνει στην παιδική ηλικία από τους άλλους, καθώς ο ιός είναι πολύ μεταδοτικός.

Μόλις βρεθεί στο σώμα, ο ιός απλού έρπητα (HSV) προκαλεί συχνότερα μια πρωτογενή λοίμωξη, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή του χειλικού ("κρύο στα χείλη") και του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Σε κάθε περίπτωση, ο ιός εκδηλώνεται για πρώτη φορά ή όχι, ένα άτομο γίνεται φορέας του. Μετά την εισαγωγή τους στους βλεννογόνους, πολλαπλασιάζεται σε αυτά, και στη συνέχεια διεισδύει στα κύτταρα του γαγγλίου του τριδύμου και εκεί παραμένει σε μια μορφή απρόσιτη για την άμυνα του σώματος. Με ευνοϊκούς παράγοντες, ο ιός επαναλαμβάνει τη δραστηριότητα και εμφανίζεται μια υποτροπή.

Υποτροπή των κρύων πληγών στα χείλη


Ο έρπης στα χείλη και σε άλλα μέρη του προσώπου προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα του πρώτου τύπου. Αφού εκδηλώθηκε με τη μορφή φουσκάλων στο δέρμα κατά την αρχική μόλυνση, ο ιός παραμένει στο σώμα για πάντα, προκαλώντας υποτροπές της νόσου.

Рецидивирующий герпес на губах

Λόγοι για την επανενεργοποίηση του ιού :

  • Μειωμένη ασυλία
  • Σωματικές ασθένειες
  • Στρες και Νευρικό Άγχος
  • Δηλητηρίαση
  • Υπερβολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, υπερθέρμανση ή υποθερμία
  • Αυξημένη προγεστερόνη στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • Υπερβολική εργασία, εξάντληση και άλλοι μεμονωμένοι παράγοντες.

Στάδια ανάπτυξης της επανάληψης του έρπητα στα χείλη :

  1. Στάδιο του μυρμηγκιού. Οι πρόδρομοι της νόσου εμφανίζονται: πόνος, καύση, τσούξιμο, τσούξιμο, κνησμός, ερυθρότητα του δέρματος στα χείλη.
  2. Στάδιο φλεγμονής. Αντί των προδρόμων της νόσου, ένα ή περισσότερα οδυνηρά κυστίδια εμφανίζονται, σταδιακά αυξάνονται σε μέγεθος. Το διαυγές υγρό στη φυσαλίδα γίνεται σύντομα θολό.
  3. Στάδιο έλκος. Η φούσκα εκρήγνυται με το σχηματισμό μιας επώδυνης πληγής και μιας εκροής εξαιρετικά μολυσματικού υγρού.
  4. Στάδιο σχηματισμού κτυπήματος. Η πληγή είναι κρούστα. Εάν έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και πόνος.

Διαγράφονται και ασυμπτωματικές μορφές υποτροπής του έρπητα, στις οποίες δεν σχηματίζονται κυστίδια και ο ιός απελευθερώνεται απευθείας στις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα. Τέτοιες μορφές είναι επικίνδυνες επειδή ένα άτομο εξαπλώνεται στον ιό χωρίς να το γνωρίζει.


Υποτροπή του έρπητα των γεννητικών οργάνων

Οι ακόλουθες μορφές της πορείας του επαναλαμβανόμενου έρπητα των γεννητικών οργάνων διακρίνονται:

  • Διαγνωσμένος έρπης των γεννητικών οργάνων (σε 20% των περιπτώσεων). Αυτό εκδηλώνεται από την παρουσία προδρόμων υποτροπής - έντονου πόνου στην περιοχή των επακόλουθων εξανθημάτων. Τα φλύκταινα εντοπίζονται στα γεννητικά όργανα, τους γοφούς, τους γλουτούς, το ήπιο ή το περίνεο.
  • Άτυπος έρπης των γεννητικών οργάνων (σε 60% των περιπτώσεων). Χαρακτηρίζεται από μια φθαρμένη κλινική. Ένας ασθενής μπορεί για χρόνια να θεραπεύσει ανεπιτυχώς ρωγμές στον πρωκτό και στον κόλπο, να καταπολεμήσει τις υποτροπές της τσίχλας και της κυστίτιδας, τον πόνο στα πόδια και τη ριζοπάθεια που προκαλείται από τον έρπητα, ενώ λόγω της απουσίας χαρακτηριστικών της λοίμωξης, είναι πολύ δύσκολο να διαπιστωθεί ο έρπης χαρακτήρα αυτών των ασθενειών.
  • Ο έρπης της εμμηνόρροιας είναι μια σπανιότερη μορφή μόλυνσης από έρπητα. Εμφανίζεται σε τακτικές υποτροπές εξανθήματος στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτή η εκδήλωση της νόσου εξηγείται από την υπερβολική προγεστερόνη, η οποία μπορεί να μειώσει την ανοσία. Αυτό οδηγεί σε υποτροπή. Εξανθήματα είναι δυνατά όχι μόνο στα γεννητικά όργανα, αλλά και στους γλουτούς και τους γοφούς. Ο έρπης των γλουτών βρίσκεται επίσης στους άνδρες.

Συχνά, η υποτροπή του έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν εκδηλώνεται. Ο κίνδυνος αυτής της μορφής είναι ότι ο ασθενής δεν ενοχλεί τίποτα, δεν υπάρχουν λόγοι για να πάει ο γιατρός. Αλλά όταν λαμβάνεται η ανάλυση από το δέρμα και τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, ανιχνεύεται ένας ιός στα δείγματα. Δηλαδή, ο μεταφορέας μπορεί εύκολα να μολύνει έναν σεξουαλικό σύντροφο χωρίς να το γνωρίζει.

Η κλινική εικόνα της υποτροπής του έρπητα των γεννητικών οργάνων

Μια τυπική υποτροπή του έρπητα των γεννητικών οργάνων προηγείται από πρόδρομα συμπτώματα. Λίγες μέρες πριν από το εξάνθημα, ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί για πόνο, κάψιμο, κνησμό και πρήξιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολήσει στο όσχεο, στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς και μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό και γενική κακουχία.

Στη συνέχεια εμφανίζεται εξάνθημα στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Τα φυσαλίδες περιέχουν ένα διαυγές υγρό, το οποίο σύντομα θα γίνει θολό. Το φιαλίδιο ανοίγει, σχηματίζοντας μια επώδυνη πληγή. Μετά από 7-10 ημέρες, οι πληγές επουλώνονται ανεξάρτητα, χωρίς να αφήνουν υπολείμματα. Οι εξανθήσεις εντοπίζονται στα γεννητικά όργανα, στους μηρούς, τον πρωκτό, τους γλουτούς, μπορούν να επηρεάσουν τον τράχηλο, την ουρήθρα.

Το ποσοστό επανάληψης μπορεί να είναι διαφορετικό. Από 2-3 φορές την εβδομάδα έως 1 φορά σε αρκετά χρόνια. Προκαλώντας παράγοντες περιλαμβάνουν μειωμένη ανοσία, άγχος, ανεπαρκή υγιεινή των γεννητικών οργάνων, επαναλαμβανόμενη επαφή με ασθενείς με έρπητα, καθώς επίσης και σεξ με έναν σύντροφο που έχει ερπητικές εξανθήσεις στα γεννητικά όργανα ή στα χείλη (με στοματικό σεξ).

Ο έρπης ζωστήρας ως υποτροπή του Varicella zoster

Ο έρπης ζωστήρας (έρπης ζωστήρας) είναι εγγενώς μια υποτροπή της ανεμοβλογιάς. Η ασθένεια προκαλεί τον ιό της ασθένειας Varicella zoster. Όχι τόσο η ικανότητα αυτού του ιού να μολύνει το δέρμα όσο οι νευροτροπικές του ιδιότητες είναι αξιοσημείωτες.

Τα μεσοσπονδύλια γάγγλια της θωρακικής ή οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης εμπλέκονται στη διαδικασία μόλυνσης. Για την υποτροπή, παράγοντες που οδηγούν σε ανοσοκαταστολή είναι απαραίτητοι. Μπορεί να είναι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, λοιμώξεις του κόλπου, οδοντιατρική θεραπεία, άγχος, χημειοθεραπεία, υποθερμία και άλλα.

Η κλινική εικόνα με υποτροπή του έρπητα ζωστήρα

Рецидив опоясывающего герпеса

Η ασθένεια αρχίζει έντονα. Στην αρχή, εμφανίζονται πόνοι, συμπεριλαμβανομένων των πολύ έντονων, κατά μήκος των μεσοπλευρικών νεύρων ή κατά μήκος του νεύρου του τριδύμου. Μετά από 2-3 ημέρες, εξανθήματα με φυσαλίδες εμφανίζονται στα ίδια σημεία (όπως για την ανεμοβλογιά). Μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων, σχηματίζονται κρούστες, οι οποίες πέφτουν χωρίς να αφήνουν ίχνη.

Ένα ξέσπασμα έρπητας ζωστήρας μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος και μπορεί να αφήσει πίσω του μια postherpetic νευραλγία . Αυτό εκδηλώνεται με επίμονα επώδυνα πόνους που είναι δύσκολο να θεραπευτούν.

Η νευρολογική μορφή της λοίμωξης ( "ζωστήρας χωρίς έρπητα" ) χαρακτηρίζεται από την απουσία εξανθήματος. Ο πόνος εμφανίζεται και πάλι, οι οποίοι συνοδεύονται από αισθητικές και κινητικές διαταραχές. Η διάγνωση αυτής της μορφής της νόσου είναι δύσκολη. Οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζονται από νευρολόγους με διάφορες νευροπάθειες και νευραλγία.

Η σπλαχνική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των εσωτερικών οργάνων.

Η γαγγραινώδης ή νεκρωτική μορφή χαρακτηρίζεται από συρρέοντα κυστίδια, τα οποία ανακουφίζονται γρήγορα και μετά το άνοιγμα των φλύκταινες σχηματίζονται ελκώδη νεκρωτικά ελαττώματα του δέρματος που καλύπτονται με κρούστα. Μετά την απόρριψη των κρούστας, παραμένουν βαθιά, μακρά ουλώδη ουλές. Η νεκρωτική μορφή του έρπητα ζωστήρα είναι ένας δείκτης του AIDS και επιβεβαιώνει την παρουσία σοβαρής ανοσοανεπάρκειας.

Μια επιπλοκή της γαγγλιονίτιδας των νεύρων του τριδύμου και του προσώπου είναι η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Μπορεί να ενταχθούν πνευμονία, προστατίτιδα, ηπατίτιδα, οισοφαγίτιδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια διαδεδομένη μορφή έρπητα ζωστήρα . Συνοδεύεται από πυρετό, σοβαρή δηλητηρίαση, σοβαρή DIC. Το 60% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρο.

Διάγνωση επαναλαμβανόμενου έρπητα

Είναι πολύ δύσκολο να διακρίνουμε τον υποτροπιάζοντα έρπητα από μια πρωτογενή λοίμωξη και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχει νόημα. Εκτός από την έρευνα και την ρουτίνα εξέταση του ασθενούς, οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν την παρουσία του ιού στον οργανισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Πολιτιστική μέθοδος
  • Αντίδραση Αλυσίδας Πολυμεράσης (PCR)
  • Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός (ELISA).

Στη μέθοδο καλλιέργειας, ο ιός ανιχνεύεται εξετάζοντας ένα έμβρυο κοτόπουλου μολυσμένο με το βιολογικό υλικό ενός άρρωστου ατόμου. Η PCR επιβεβαιώνει ή αρνείται την παρουσία του ιού στο σώμα. Η ELISA μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα στον ιό του έρπητα στον οργανισμό. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την εξέταση εγκύων γυναικών. Έτσι, η παρουσία αντισωμάτων στον έρπητα, όπως η IgG, υποδηλώνει ότι η γυναίκα άρρωσε νωρίτερα με έρπητα και ανέπτυξε ανοσία. Αν ανιχνευθούν αντισώματα κατά του έρπητα IgM, αυτό υποδηλώνει πρωτοπαθή έρπη ή την υποτροπή του, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη για το έμβρυο . Η απουσία και των δύο αντισωμάτων υποδεικνύει ότι η γυναίκα δεν έπασχε από έρπητα και δεν έχει ανοσία σε αυτήν, η οποία είναι και πάλι επικίνδυνη και απαιτεί παρακολούθηση και συνεχή έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επαναλαμβανόμενος έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κίνδυνοι και τακτικές της εγκυμοσύνης

Ο επαναλαμβανόμενος έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνος για το έμβρυο επειδή επηρεάζει το νευρικό του σύστημα προκαλώντας σοβαρές δυσπλασίες. Ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με εγκεφαλική παράλυση, διανοητική καθυστέρηση, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, υδροκεφαλία, οπτική ατροφία και άλλες σοβαρές ασθένειες. Ως εκ τούτου, η διάγνωση του έρπητα σε έγκυες γυναίκες είναι εξαιρετικά σημαντική .

Η χρήση των εργαστηριακών διαγνωστικών είναι απαραίτητη εάν:

  • Η γυναίκα δεν είχε προηγουμένως υποστεί έρπητα και δεν έχει σχηματίσει ασυλία. Η ELISA διεξάγεται σε κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • Με μια υποτροπή, που εκδηλώνεται από την κλινική, να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη μόλυνση από έρπητα και να επιλύσει το ζήτημα της θεραπείας και της διατήρησης ή τερματισμού της εγκυμοσύνης. Αυτό το θέμα αποφασίζεται από τη γυναίκα με τον θεράποντα γιατρό. Η αυτοθεραπεία και η αδιαφορία για την κατάσταση είναι απαράδεκτες εδώ.

Πρέπει να θυμόμαστε τον κίνδυνο του έρπητα των γεννητικών οργάνων πριν και μετά τον τοκετό, καθώς είναι πιθανό ένα παιδί να μολυνθεί από νεογνική μορφή έρπητα. Ως εκ τούτου, με μια ασθένεια, αξίζει να εξεταστεί το ζήτημα της παράδοσης με καισαρική τομή.

Επαναλαμβανόμενη θεραπεία έρπητα

Στην ιατρική, για τη θεραπεία του έρπητα, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα όπως το Acyclovir (Zovirax), τα οποία μπορούν να εισαχθούν στο σώμα σε διαφορετικές δοσολογικές μορφές. Τα δισκία Acyclovir λαμβάνονται συνήθως σε 200 mg κάθε 4 ώρες για 5 συνεχόμενες ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως. Τοπικά, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή αλοιφών και πηκτών, προκειμένου να μειωθεί η περιεκτικότητα του ιού στο εξάνθημα και να επιταχυνθεί η επούλωση.

Εκτός από το Acyclovir, χρησιμοποιείται οξαλινική αλοιφή και φυτικό Panavir Gel. Σε υποτροπές, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα που περιέχουν ψευδάργυρο, L-λυσίνη ή υδροξυτολουόλιο. Οι αλοιφές και τα πηκτώματα εφαρμόζονται με ειδικά ραβδιά για την αποτροπή της εξάπλωσης του ιού σε άλλα μέρη του σώματος. Αλλά είναι καλύτερο να μην αυτο-φαρμακοποιούν, αλλά να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει το Famciclovir ή το Valaciclovir - νέα αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα που διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή.

Υπάρχουν πολλοί λαϊκοί τρόποι για την αντιμετώπιση του έρπητα. Χρησιμοποιήστε τοπικά λάδι από έλατο και θαλασσινό νερό, βάμμα πρόπολης, χυμό Kalanchoe, κηλίδα earwax, μεμβράνη αυγών, ακόμη και Valocordin και οδοντόκρεμα. Ορισμένες από αυτές τις μεθόδους μπορεί να βοηθήσουν κάποιον, αλλά όλες μεμονωμένα. Και θα πρέπει να θυμάστε ότι είναι ανεπιθύμητο να κάψετε έλκη με ουσίες που περιέχουν αλκοόλ, οι οποίες είναι απίθανο να επηρεάσουν τον ιό και να προκαλέσουν εγκαύματα.

Δυστυχώς, καμία από τις γνωστές μεθόδους θεραπείας δεν δίνει μια πλήρη νίκη επί του ιού και ο κίνδυνος υποτροπής για ένα μολυσμένο άτομο θα παραμείνει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Πρόληψη επαναλαμβανόμενου έρπητα

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη του επαναλαμβανόμενου έρπητα. Μεγάλη σημασία για την πρόληψη της υποτροπής είναι η κατάσταση της ασυλίας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να τον ενισχύσουμε με κάθε τρόπο.

Και επίσης:

  • Είναι απαραίτητο να πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι πριν και μετά από το άγγιγμα των εξανθημάτων.
  • Μην αγγίζετε τα μάτια, υγράνετε τους φακούς επαφής με το σάλιο.
  • Είναι αυστηρά αντένδειξη για το φιλί και την εμπλοκή σε αυτά τα είδη του φύλου που οδηγούν σε επαφή με μολυσμένο δέρμα ή βλεννογόνους.
  • Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κραγιόν κάποιου άλλου, οδοντόβουρτσα, γυαλί, κουτάλι, πετσέτα, τσιγάρα καπνού με κάποιον άλλο.
  • Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφαιρεθούν φυσαλίδες και κρούστα για να αποφευχθεί η εξάπλωση βακτηριακής λοίμωξης.
  • Αν πρέπει να φροντίσετε ένα νεογέννητο κατά τη διάρκεια υποτροπής, το παιδί δεν πρέπει να φιλιέται και να αφήνεται να έλθει σε επαφή με το δέρμα που έχει προσβληθεί. Με τον χειρουργικό έρπη, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μάσκα.

Δεδομένου ότι ο ιός εγκαθίσταται στις απολήξεις των νεύρων, το νευρικό στέλεχος, η υποθερμία, τα βυθίσματα και το ξαπλωμένο σε υγρό έδαφος μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων, ακόμη και αν φαίνονται ασήμαντες. Είναι γνωστό ότι ο ιός του έρπητα μπορεί να δεσμεύεται με μικροβιακά κύτταρα και τέτοιες λοιμώξεις είναι πολύ δύσκολες στη θεραπεία.

Αλλά διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, διατηρώντας την υγιεινή, η προσοχή στο σώμα σας βοηθά στη μείωση της συχνότητας των υποτροπών του έρπητα στο ελάχιστο. Επιπλέον, αφορά τους ανθρώπους όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των μικρών παιδιών και των ηλικιωμένων.

Έρπης: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Χρήσιμο για ανάγνωση:

Μέθοδοι αποτελεσματικής πρόληψης κατά του έρπητα

Χαρακτηριστικά του έρπητα στα μάτια και της θεραπείας του (οφθαλμικός έρπης)