Τι είναι ο ιός του Epstein-Barr που απειλείται;

Схематичное изображение вируса Эпштейна-Барр

Ο ιός Epstein-Barr είναι ένας από τους συνηθέστερους ιούς στον ανθρώπινο πληθυσμό. Όπως και οι περισσότεροι ιοί έρπητα, ο ιός Epstein-Barr πρακτικά δεν προσφέρεται για την πλήρη καταστροφή του σώματος και συνεπώς όλοι οι μολυσμένοι για τη ζωή παραμένουν φορέας και πιθανή πηγή μόλυνσης με τον ιό.

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι σχεδόν το 90% των ανθρώπων στη Γη είναι φορείς του ιού Epstein-Barr σε λανθάνουσα ή ενεργή μορφή. Η μόλυνση ενός ατόμου με τον ιό συμβαίνει συχνότερα στην παιδική ηλικία: κάθε εννέα στους δέκα σε επαφή με ένα παιδί είναι πιθανόν να τον μολύνει. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των παιδιών στις αναπτυσσόμενες χώρες λαμβάνουν αυτόν τον ιό από τη μητέρα τους σε παιδική ηλικία.

Ωστόσο, παρά την επικράτηση του ιού, έχει μελετηθεί λεπτομερώς μόνο σχετικά πρόσφατα.

Η ιστορία της ανακάλυψης του ιού και των χαρακτηριστικών του


Ο ιός Epstein-Barr ανακαλύφθηκε και περιγράφηκε το 1964 από δύο αγγλικούς ιολόγους - Michael Epstein και Yvonne Barr. Ο Epstein ήταν τότε καθηγητής σε ένα βρετανικό ινστιτούτο και ο Barr εργάστηκε ως βοηθός του.

Το 1960, ο Epstein ενδιαφέρθηκε για την αναφορά του αγγλικού χειρουργού Denis Burkitt, ο οποίος εργάστηκε στην ισημερινή Αφρική, για μια συγκεκριμένη τοπική ογκολογική ασθένεια, που στη συνέχεια ονομάστηκε λέμφωμα του Burkitt. Ο όγκος αυτός εμφανίστηκε κυρίως σε παιδιά κάτω των 7 ετών στην Κένυα, την Ουγκάντα, το Μαλάουι και τη Νιγηρία - χώρες με ζεστό και σχετικά υγρό κλίμα.

Αφού ο Epstein κατάφερε να πάρει επιχορήγηση από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των Η.Π.Α. για να μελετήσει την ασθένεια, ο Burkitt του έστειλε δείγματα όγκων. Ένας ιός, προηγουμένως άγνωστος στην επιστήμη, ανακαλύφθηκε στις εικόνες χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο ηλεκτρονίων και ονομάστηκε ιός Epstein-Barr με τα ονόματα των ανακαλύπτων του.

Ο ιός αποδείχθηκε ότι ανήκει στην οικογένεια των ιού του έρπητα, το μέσο μέγεθος του βιριόντος είναι περίπου 150 νανόμετρα. Σε αντίθεση με πολλούς άλλους ιούς έρπητα, το γονιδίωμα του ιού Epstein-Barr κωδικοποιεί περίπου 85 πρωτεΐνες - στον ιό του απλού έρπητα, για παράδειγμα, αυτός ο αριθμός μόλις υπερβαίνει τα 20.

Κάθε ιικό σωματίδιο είναι ένα σφαιρικό καψίδιο, το οποίο περιέχει γενετικές πληροφορίες. Στην επιφάνεια του καψιδίου υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός γλυκοπρωτεϊνών που χρησιμεύουν για να προσκολληθεί ο ιός στην επιφάνεια του κυττάρου και να εισαχθεί ιικό DNA μέσα σε αυτό. Αυτός ο μηχανισμός μόλυνσης είναι αρκετά απλός και αποτελεσματικός, ο οποίος προκαλεί τη μεγάλη μολυσματικότητα του ιού Epstein-Barr: αφού εισέλθει στην επιφάνεια των βλεννογόνων του ατόμου, είναι πολύ πιθανό να διεισδύσει στο κύτταρο και να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται εκεί.

Επιδημιολογία και κύριες μεθόδους μετάδοσης του ιού Epstein-Barr


Οι περισσότεροι ενήλικες σε όλο τον κόσμο έχουν ισχυρή ανοσία στον ιό Epstein-Barr, επειδή έχουν ήδη καταφέρει να υπομείνουν τις ασθένειες που σχετίζονται με τον ιό στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

Η κύρια ομάδα κινδύνου για τη μόλυνση με τον ιό είναι τα παιδιά ηλικίας από 1 έτος, όταν ήδη αρχίζουν να επικοινωνούν ενεργά με άλλα παιδιά και ενήλικες. Ωστόσο, σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, η μόλυνση είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματική και οι μαθητές και οι έφηβοι συνήθως αρρωσταίνουν με διάφορες ασθένειες που προκαλούνται από ιούς.

Σχεδόν καμία γνωστή περίπτωση των επιπτώσεων της μόλυνσης με τον ιό Epstein-Barr στους ηλικιωμένους άνω των 35-40 ετών. Αν και σε σπάνιες περιπτώσεις σε αυτή την ηλικία μπορεί να εμφανιστεί μια πρωτογενής μόλυνση με τον ιό, η ανοσολογική αντίδραση ενός οργανισμού που έχει ήδη συναντήσει σχετικούς ιούς έρπητα επιτρέπει τη μεταφορά της λοίμωξης σε θολή και πολύ ήπια μορφή.

Ο κύριος τρόπος για να πάρετε τον ιό Epstein-Barr είναι μέσω φιλιών . Ο μεγαλύτερος αριθμός σωματιδίων ιού είναι στα επιθηλιακά κύτταρα κοντά στους σιελογόνους αδένες και ένας μεγάλος αριθμός από αυτά εκκρίνονται με σάλιο. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η μολυσματική μονοπυρήνωση - η πιο κοινή ασθένεια που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr - ονομάζεται επίσης ασθένεια των φιλιών.

Ο ιός Epstein-Barr μπορεί επίσης να μεταδοθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

  • αερομεταφερόμενα
  • με μετάγγιση αίματος
  • κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης μυελού των οστών.

Είναι σημαντικό ότι σε ένα τέταρτο των φορέων ιού τα ίδια τα σωματίδια ανιχνεύονται συνεχώς στο σάλιο. Αυτό σημαίνει ότι καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα ασθένειας, είναι ενεργές πηγές μόλυνσης.

Η δραστηριότητα του ιού στο σώμα και η παθογένεση της λοίμωξης

Σε αντίθεση με πολλούς άλλους ιούς έρπητα, ο ιός Epstein-Barr επηρεάζει κυρίως τα επιθηλιακά κύτταρα του στόματος, του φάρυγγα, των αμυγδαλών και των σιελογόνων αδένων. Εδώ αναπαράγεται πιο ενεργά.

Κατά την αρχική μόλυνση μετά από μια ενεργή αύξηση του αριθμού των ιοσωματίων στον επιθηλιακό ιστό, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρονται σε όλο το σώμα. Πολλοί από αυτούς, εκτός από τους σιελογόνους αδένες, βρίσκονται επίσης στα κύτταρα του τράχηλου, του ήπατος και του σπλήνα. Ο κύριος στόχος τους είναι τα Β-λεμφοκύτταρα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό γνώρισμα του ιού είναι ότι δεν αναστέλλει ή επιβραδύνει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, αλλά μάλλον διεγείρει την κλωνοποίηση τους. Ως αποτέλεσμα, στην οξεία φάση της μόλυνσης, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται όπως μια χιονοστιβάδα, γεμίζουν τους λεμφαδένες, προκαλώντας τους να πρηστούν και να σφίξουν.

Δεδομένου ότι τα ίδια τα Β-λεμφοκύτταρα είναι προστατευτικά κύτταρα του σώματος, η μόλυνση με τον ιό τους οδηγεί σε υπονόμευση της ανοσίας. Ωστόσο, τα ίδια τα μολυσμένα λεμφοκύτταρα καταστρέφονται γρήγορα και αποτελεσματικά από κυτταρικά αμυντικά συστήματα - Τ-λεμφοκύτταρα, Τ-καταστολείς και ΝΚ-λεμφοκύτταρα. Επιπλέον, οι ίδιοι αυτοί οι τύποι κυττάρων δεν επηρεάζονται από τον ιό Epstein-Barr και επομένως, σε κάθε περίπτωση, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση του ιού. Ωστόσο, με την ανοσοανεπάρκεια, ο αριθμός τους είναι τόσο μικρός ώστε να μην μπορούν να περιορίσουν την ανάπτυξη λοίμωξης.

Στην οξεία φάση της μόλυνσης, για κάθε χιλιάδες υγιή Β-λεμφοκύτταρα, κάποιος μολύνεται. Μετά την ανάκτηση του σώματος, ο φορέας του ιού είναι ένα B εκατομμύριο λεμφοκύτταρα.

Στην περίπτωση εξασθενημένης ανοσίας, μια δραστική αύξηση στον αριθμό των μολυσμένων Β-λεμφοκυττάρων οδηγεί στην έναρξη κακοήθων μετασχηματισμών τόσο των ίδιων των Β-λεμφοκυττάρων όσο και εκείνων των οργάνων στα οποία ο αριθμός των ιικών σωματιδίων είναι ιδιαίτερα μεγάλος. Ο ίδιος ο ιός, χωρίς αξιόπιστη ανοσοαπόκριση, επηρεάζει τα κύτταρα της καρδιάς και του εγκεφάλου και σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιακού μυός και ακόμη και του θανάτου.

Ασθένεια Epstein-Barr

Η πιο γνωστή ασθένεια που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr είναι η μολυσματική μονοπυρήνωση ή η νόσος του Filatov . Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμπτώματα πυρετού, πυρετού, φλεγμονής των ιστών του φάρυγγα, του ήπατος, των λεμφαδένων και του σπλήνα, του πονόλαιμου και των μυών και μεταβολή της σύνθεσης του αίματος. Αυτά τα συμπτώματα διαρκούν μερικές εβδομάδες, μερικές φορές μέχρι ένα μήνα, και στη συνέχεια εξαφανίζονται.

Μόλις μεταφερθεί, η μολυσματική μονοπυρήνωση σχεδόν ποτέ δεν ενοχλεί πάλι ένα άτομο, αλλά ένα άτομο παραμένει φορέας του ιού για ζωή.

Ο ιός Epstein-Barr προκαλεί άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα:

  • Πολλαπλασιαστικό σύνδρομο, χαρακτηριστικό κυρίως για ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια. Με αυτή τη νόσο, σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο αριθμός των Β-λεμφοκυττάρων αυξάνεται τόσο πολύ ώστε να οδηγεί σε διαταραχές στο έργο πολλών εσωτερικών οργάνων. Με τη συγγενή ανοσοανεπάρκεια, πολλά παιδιά πεθαίνουν από το πολλαπλασιαστικό σύνδρομο προτού να έχουν χρόνο να δείξουν στον γιατρό. Εκείνοι που οι γιατροί καταφέρνουν να σώζουν συχνά αναπτύσσουν διάφορες μορφές αναιμίας, λέμφωμα, υπογαμμασφαιριναιμία, ακοκκιοκυττάρωση.
  • Κομψή λευκοπλακία του στόματος, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στη γλώσσα και στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων των μικρών μαστών. Αυτή η ασθένεια είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της λοίμωξης από HIV.
  • Κακοήθεις όγκοι. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι το λέμφωμα του Burkitt, καθώς και ο αδιαφοροποίητος ρινοφαρυγγικός καρκίνος, ο καρκίνος των αμυγδαλών και τα περισσότερα λεμφώματα του ΚΝΣ στο AIDS.

Εκτός από αυτές τις ασθένειες, οι επιστήμονες συνδέουν πολλούς άλλους τύπους καρκίνου με τον ιό Epstein-Barr, ωστόσο, είναι ακόμα αδύνατο να μιλήσουμε ξεκάθαρα για την αιτιολογική τους σύνδεση με αυτό. Το DNA του ιού βρίσκεται συχνά σε κύτταρα και καλλιέργειες κακοήθων όγκων και συνεπώς οι εμπειρογνώμονες τουλάχιστον αναγνωρίζουν ότι ο ίδιος ο ιός υποστηρίζει την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου.

Ο πιο επικίνδυνος ιός Epstein-Barr για ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, συγγενείς και αποκτώμενες. Για αυτούς, οι περισσότερες από τις ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό ή τις επιπλοκές τους μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση ως ο κύριος δορυφόρος του ιού

Σε τρεις από τις τέσσερις περιπτώσεις, η λοίμωξη του σώματος με τον ιό Epstein-Barr συνοδεύεται από την ανάπτυξη μολυσματικής μονοπυρήνωσης.

Η κλινική εικόνα αυτής της ασθένειας είναι αρκετά διαφορετική και επομένως σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να συγχέεται με συμπτωματικά παρόμοιες ασθένειες.

Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί 1-1,5 μήνες. Μόνο μετά από αυτό εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου:

  • πυρετός
  • πονόλαιμο
  • πρησμένους λεμφαδένες
  • πονόλαιμο
  • διευρυμένη σπλήνα και ήπαρ
  • γενική κακουχία
  • πονοκεφάλους
  • ρίγη
  • πεπτικές διαταραχές
  • ίκτερο
  • περιτοναϊκό οίδημα
  • εξάνθημα στο σώμα.

Η θερμοκρασία με μονοπυρήνωση αυξάνεται ελαφρά, αλλά διαρκεί για δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Με την ασθένεια, κυρίως οι λεμφαδένες στο πίσω μέρος της κεφαλής και του λαιμού φλεγμονώνονται και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις αυξάνονται σε όλο το σώμα.

Στις πρώτες εβδομάδες της νόσου, τα περισσότερα από τα συμπτώματά της μοιάζουν με αυτά της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας. Για να γίνει διάκριση μεταξύ τους, είναι απαραίτητη μια ειδική διάγνωση μονοπυρήνων. Επιπλέον, στην ιατρική πρακτική υπάρχουν συχνές περιπτώσεις κατά τις οποίες η μονοπυρήνωση ήταν εσφαλμένη για ερυθρά αιμοσφαίρια, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ψευδοβουτυρία, διφθερίτιδα, ηπατίτιδα, λευχαιμία και ακόμη και HIV.

Με μια άτυπη πορεία της νόσου, πολλά συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου, ενώ άλλα εκφράζονται σε υπερβολικά υπερτροφική μορφή.

Μερικές φορές με μονοπυρήνωση σε ασθενείς, εμφανίζεται έντονο εξάνθημα στο σώμα. Όταν λαμβάνετε αντιβιοτικά, αυτά τα εξανθήματα είναι πιο έντονα.

Σε μια εργαστηριακή εξέταση ασθενών με μονοπυρήνωση, διαγιγνώσκονται με λευκοκυττάρωση, λεμφοκύτταρα, ουδετεροπενία και θρομβοπενία. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς παρουσιάζουν αύξηση στη συγκέντρωση χολερυθρίνης και 90% των ασθενών διαγιγνώσκονται με αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους της ηπατικής λειτουργίας.

Λόγω της αύξησης του μεγέθους της σπλήνας, η οποία είναι η κύρια αποθήκη λεμφοκυττάρων στο σώμα, απαγορεύεται αυστηρά στους ασθενείς με μονοπυρήνωση να υποβάλλονται σε σωματική δραστηριότητα. Σε περίπτωση σοβαρής έντασης των μυών σε αυτή την περίπτωση, ο σπλήνας του ασθενούς μπορεί να σπάσει και εάν δεν παραδοθεί στο χειρουργικό τμήμα εντός μισής ώρας, θα συμβεί θάνατος.

Αλλά συνολικά, η μολυσματική μονοπυρήνωση δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα μαζί του είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο που συμβαίνει κυρίως σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Κατά κανόνα, τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, η ασθένεια εξαφανίζεται μόνη της, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Οι υποτροπές του σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές μετά από την ίδια τη μονοπυρήνωση. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Κίνδυνοι του νευρικού συστήματος - εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα. Συχνότερα βρέθηκαν σε παιδιά.
  • Οι βλάβες των κρανιακών νεύρων, που οδηγούν στην ανάπτυξη του συνδρόμου Bell, της νευροπάθειας, του συνδρόμου Guillain-Barré και της μυελίτιδας.
  • Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, μερικές φορές συνοδεύεται από ίκτερο και αιμοσφαιρινουρία.
  • Αποφρακτική ασθένεια των αεραγωγών.
  • Ηπατίτιδα, μερικές φορές με την αστραπιαία φύση της πορείας.
  • Μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα.

Οι τρεις τελευταίες ασθένειες σπάνια συνοδεύουν τη μονοπυρήνωση, αλλά οδηγούν σε μάλλον σοβαρές συνέπειες.

Διάγνωση του ιού Epstein-Barr στο σώμα

Για τη διαφοροποίηση της μονοπυρήνωσης από παρόμοιες ασθένειες, καθώς και για την ανίχνευση του ιού Epstein-Barr στον οργανισμό στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του, χρησιμοποιούνται διάφορες βασικές διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Ορολογική διάγνωση, στην οποία η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων προσδιορίζει τον τίτλο των IgM αντισωμάτων. Ο τίτλος 1:40 είναι ήδη διαγνωστικά σημαντικός, ειδικά με τη συμπτωματική εικόνα που χαρακτηρίζει τη μονοπυρήνωση.
  • Προσδιορισμός του τίτλου ειδικών αντισωμάτων στον ιό. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά που δεν έχουν ετεροφίλια αντισώματα. Με την ευκαιρία, μετά τη μεταφορά της μονοπυρήνωσης, ο τίτλος της συγκεκριμένης IgG παραμένει υψηλός για τη ζωή.
  • Enzyme immunoassay.
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
  • Η πολιτιστική μέθοδος.

Οι τελευταίες τρεις μέθοδοι σας επιτρέπουν να βρείτε στο αίμα ή στους μεμονωμένους ιστούς του DNA του ιού ή των ίδιων των ιικών σωματιδίων. Με την πολιτισμική μέθοδο, τα βιριόνια αναπτύσσονται σε μια καλλιέργεια κυττάρων του εγκεφάλου, το λέμφωμα του Burkitt και το αίμα των ασθενών με λευχαιμία.

Η καταπολέμηση του ιού και τα βασικά της θεραπείας των σχετικών ασθενειών

Σήμερα, δεν υπάρχουν ειδικές θεραπείες για τις λοιμώξεις του Epstein-Barr. Με ισχυρή ανοσία, η ασθένεια συνήθως ξεφεύγει από μόνη της χωρίς συνέπειες.

Στην περίπλοκη πορεία της νόσου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιιικοί παράγοντες: Acyclovir ή Zovirax - που είναι σχεδόν το ίδιο πράγμα - για παιδιά κάτω των 2 ετών 200 mg, ηλικίας από 2 έως 6 ετών - 400 mg και άνω των 6 ετών - 800 mg 4 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Σε σύνθετη θεραπεία, τα φάρμακα ιντερφερόνης-γραμμής χρησιμοποιούνται συχνότερα. Από αυτούς:

  • Το Viferon-1 συνταγογραφείται σε πρωκτικά υπόθετα για 150.000 IU για παιδιά κάτω των 7 ετών
  • Viferon-2 - 500.000 IU για παιδιά ηλικίας από 7 έως 12 ετών
  • Viferon-3 για 1.000.000 IU για παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες το πρωί και το βράδυ για 10 ημέρες.

Επιπροσθέτως, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ως επαγωγείς ιντερφερόνης: Arbidol και Cycloferon. Το τελευταίο χορηγείται σε παιδιά ηλικίας 4 έως 7 ετών στα 150 mg, από 7 έως 14 ετών - 300 mg το καθένα, σε παιδιά άνω των 14 ετών και σε ενήλικες - 450 mg μία φορά ανά 1, 3, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23η και 26η ημέρα ασθένειας. Επιπλέον, η 5% Κυκλοφερονη αλοιφή είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία των πυώδεις καταθέσεις.

Για παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών, η κυκλοφάρμακα χορηγείται παρεντερικά σε δόση 6-10 mg / kg.

Στη θεραπεία κατά του ιού Epstein-Barr, η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη χρησιμοποιείται παραδοσιακά. Για παιδιά άνω των 3 ετών, χορηγείται ενδομυϊκά σε δόσεις 3 ml, για ενήλικες - 4,5 ml 4-5 φορές με διάστημα 48 ωρών. Περιγράψτε το Polyoxidonium, το οποίο έχει αποτοξινωτικό και ανοσοδιαμορφωτικό αποτέλεσμα, 6-12 γραμμάρια για ενήλικες ενδομυϊκά, για παιδιά - 0,1-0,15 mg / kg μία φορά την ημέρα. Συνήθως, επαρκούν 5-7 ενέσεις.

Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης, παρουσιάζεται το Lycopid - ένας σύγχρονος ανοσοδιαμορφωτής της τελευταίας γενιάς, καθώς και τα φυσικά προσαρμοστικά συστατικά: εχινακέα, eleutherococcus, rhodiola rosea και nootropics. Με παρατεταμένη πορεία της νόσου, η κυκλοφάρμακα συνεχίζεται για 2-3 μήνες με διάστημα 5 ημερών.

Οι ανασυνδυασμένες άλφα ιντερφερόνες: το ιντρόνιο Α, το Roferon-A, το Reaferon-EU αρχίζουν να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας ενεργού μόλυνσης του ιού Epstein-Barr.

Η τακτική της διαχείρισης ενός ασθενούς με μολυσματική μονοπυρήνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Σε ήπιες μορφές, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Για μια περίοδο αύξησης της θερμοκρασίας είναι απαραίτητες:

  • ξαπλώστρες
  • άφθονο ζεστό, ενισχυμένο ποτό
  • αγγειοσυσπαστικό σταγόνες στη μύτη - Φουρασιλίνη με αδρεναλίνη, Sofradeks, Naftizin, Sanorin
  • γαργάρων με αντισηπτικά διαλύματα - την ίδια Furacilin, καθώς και Iodinol, αφέψημα χαμομηλιού ή φασκόμηλου
  • πρόσληψη βιταμινών Β, C, P, αντιπυρετικών και αναλγητικών (Nurofen, Panadol, Paracetamol, Brufen)
  • η χρήση αντιισταμινών - Κλαριτίνη για παιδιά ηλικίας 2 έως 12 ετών, 5 ml σιροπιού μία φορά την ημέρα, για παιδιά άνω των 12 ετών - 10 mg την ημέρα, καθώς και Fenistil, Tavegil, Diazolin, Zirtek.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με μονοπυρήνωση, υπάρχει ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς. Ενδείξεις για αυτό είναι ο υψηλός πυρετός, η σοβαρή δηλητηρίαση, η απειλή ασφυξίας, η ανάπτυξη επιπλοκών. Στο νοσοκομείο, η θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα γλυκόζης 5% με βιταμίνες C και Β1. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται ηπατοπροστατευτικά: για παιδιά άνω των 5 ετών, Karsil με ρυθμό 5 mg / kg βάρους την ημέρα, καθώς και Essential, Galsten.

Στην περίπτωση επιπλοκών ή της προσκόλλησης μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, ενδείκνυται η χρήση αντιβιοτικών της 3ης γενιάς Κεφαλοσπορίνης:

  • Cefotaxime για παιδιά βάρους μέχρι 50 kg - ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά 50-180 mg / kg για 4-6 χορηγήσεις
  • Ceftriaxone για παιδιά με ρυθμό 50-80 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα για 2 ενέσεις
  • αντιπρωτοζωικά φάρμακα μετρονιδαζόλη.

Ασθενείς με αιματολογικές επιπλοκές, απόφραξη αεραγωγών συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή: πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη σε δόση 0,14 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 3-4 δόσεις σε σύντομη πορεία.

Αντιμετώπιση επιπλοκών του ιού Epstein-Barr

Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr. Δεν αξίζει επίσης να ανησυχούμε για αυτό: οι ενήλικες σχεδόν πάντα έχουν χρόνο να μολυνθούν και να αναπτύξουν ασυλία.

Μην προσπαθήσετε να προστατεύσετε υπερβολικά από τη μόλυνση με τον ιό ένα παιδί με ένα φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον: όσο νωρίτερα το παιδί είναι άρρωστο με μονοπυρήνωση, τόσο ασθενέστερη είναι η πορεία της νόσου. Ίσως το μωρό να μην την παρατηρήσει καν. Και η ασυλία θα παραμείνει μαζί του για ζωή.

Για όσους πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια, αναπτύσσεται σήμερα ένα ειδικό εμβόλιο, το οποίο, σύμφωνα με τους δημιουργούς, θα προστατεύει το σώμα από τη μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr. Επίσης, αυτό το εμβόλιο θα απευθύνεται σε παιδιά που ζουν σε χώρες του τρίτου κόσμου όπου ο ιός προκαλεί την ανάπτυξη λεμφωμάτων.

Σε άλλες περιπτώσεις, μια αξιόπιστη πρόληψη ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr θα είναι μια συστηματική και επιμελής ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για τα παιδιά όλων των ηλικιών, αυτό ισχύει ιδιαίτερα. Τα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης τέτοιων ασθενειών πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνουν:

  • Σκλήρυνση, ξεκινώντας από τη νηπιακή ηλικία, όταν ένα παιδί διδάσκεται να κολυμπά σε νερό σε θερμοκρασία δωματίου και να μείνει στον καθαρό αέρα, και συστηματική θεραπεία με κρύο νερό καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής
  • Υποστήριξη βιταμινών του σώματος, η οποία συνίσταται στον ικανό σχεδιασμό της διατροφής, στην αφθονία των φρέσκων φρούτων, των λαχανικών και των μούρων, καθώς και στην πρόσληψη εξειδικευμένων πολυβιταμινών.
  • Γρήγορη και αποτελεσματική καταπολέμηση οποιωνδήποτε σωματικών ασθενειών (εξασθενίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα).
  • Αποφυγή στρες, τόσο σωματική όσο και ψυχολογική.
  • Μια αφθονία της κίνησης, ειδικά στον καθαρό αέρα.

Όλα αυτά τα μέτρα θα αυξήσουν τη σταθερότητα του σώματος και τις πιθανότητες να μεταφέρει τον ιό Epstein-Barr με τις ελάχιστες συνέπειες.