Τι απειλεί τον ιό Epstein-Barr;

Схематичное изображение вируса Эпштейна-Барр

Ο ιός Epstein-Barr - ένας από τους συνηθέστερους ιούς στον ανθρώπινο πληθυσμό. Όπως και οι περισσότεροι ιοί έρπητα, ο ιός Epstein-Barr δεν είναι σχεδόν επιρρεπής σε πλήρη καταστροφή στο σώμα και συνεπώς όλοι οι μολυσμένοι για ζωή παραμένουν φορέας και πιθανή πηγή μόλυνσης από τον ιό.

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι σχεδόν το 90% των ανθρώπων στη Γη είναι φορείς του ιού Epstein-Barr σε λανθάνουσα ή ενεργή μορφή. Η ανθρώπινη μόλυνση με ιό συμβαίνει συχνότερα στην παιδική ηλικία: κάθε εννέα στους δέκα ανθρώπους που έρχονται σε επαφή με το παιδί είναι πιθανόν να το μολύνουν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των παιδιών στις αναπτυσσόμενες χώρες λαμβάνουν αυτόν τον ιό από τη μητέρα τους κατά τη βρεφική ηλικία.

Ωστόσο, παρά την επικράτηση του ιού, μελετήθηκε λεπτομερώς μόνο σχετικά πρόσφατα.

Η ιστορία της ανακάλυψης του ιού και των χαρακτηριστικών του


Ο ιός Epstein-Barr ανακαλύφθηκε και περιγράφηκε το 1964 από δύο αγγλικούς ιολόγους, Michael Epstein και Yvonne Barr. Ο Epstein ήταν τότε καθηγητής σε ένα από τα βρετανικά ιδρύματα και ο Barr εργάστηκε ως βοηθός του.

Ακόμα και το 1960, ο Epstein ενδιαφέρθηκε για την αναφορά ενός αγγλικού χειρούργου Denis Burkitt, ο οποίος εργάστηκε στην ισημερινή Αφρική, για μια συγκεκριμένη τοπική ογκολογική ασθένεια, που στη συνέχεια ονομάστηκε λεμφώματος Burkitt. Ο όγκος αυτός εμφανίστηκε κυρίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών στην Κένυα, την Ουγκάντα, το Μαλάουι και τη Νιγηρία - χώρες με ζεστό και σχετικά υγρό κλίμα.

Αφού ο Epstein κατάφερε να πάρει επιχορήγηση από το Αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου για να μελετήσει την ασθένεια, ο Burkitt του έστειλε δείγματα όγκων. Στις εικόνες που χρησιμοποιούν ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, ανακαλύφθηκε ένας ιός, προηγουμένως άγνωστος στην επιστήμη, και από τα ονόματα των ανακαλύπτών του, ονομάστηκε ιός Epstein-Barr .

Ο ιός αποδείχθηκε ότι ανήκει στην οικογένεια των ιού του έρπητα, το μέσο μέγεθος του βιριόντος είναι περίπου 150 νανόμετρα. Σε αντίθεση με πολλούς άλλους ιούς έρπητα, το γονιδίωμα του ιού Epstein-Barr κωδικοποιεί περίπου 85 πρωτεΐνες - για παράδειγμα στον ιό του απλού έρπητα ο αριθμός αυτός υπερβαίνει κατά πολύ τα 20.

Κάθε ιϊκό σωματίδιο είναι ένα σφαιρικό καψίδιο που περιέχει γενετικές πληροφορίες. Στην επιφάνεια του καψιδίου υπάρχει μεγάλος αριθμός γλυκοπρωτεϊνών, οι οποίες χρησιμεύουν για να προσκολληθεί ο ιός στην κυτταρική επιφάνεια και να εισαχθεί ιικό DNA σε αυτό. Αυτός ο μηχανισμός μόλυνσης είναι αρκετά απλός και αποτελεσματικός, ο οποίος προκαλεί την υψηλή μολυσματικότητα του ιού Epstein-Barr: αφού χτυπήσει την επιφάνεια των ανθρώπινων βλεννογόνων, είναι πιθανό να διεισδύσει στο κύτταρο και να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται εκεί.

Η επιδημιολογία και οι κύριοι τρόποι μετάδοσης του ιού Epstein-Barr


Οι περισσότεροι ενήλικες σε όλο τον κόσμο έχουν ισχυρή ανοσία στον ιό Epstein-Barr λόγω του γεγονότος ότι στην παιδική ή εφηβική ηλικία έχουν ήδη υποστεί την ασθένεια που σχετίζεται με τον ιό.

Η κύρια ομάδα κινδύνου για λοίμωξη από ιούς είναι παιδιά ηλικίας 1 έτους, όταν ήδη αρχίζουν να επικοινωνούν ενεργά με άλλα παιδιά και ενήλικες. Ωστόσο, σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, η μόλυνση είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματική, και οι μαθητές και οι έφηβοι συνήθως υποφέρουν από διάφορες ασθένειες που προκαλούνται από ιούς.

Δεν υπάρχουν πρακτικά γνωστές περιπτώσεις εμφάνισης των επιδράσεων του ιού Epstein-Barr στους ηλικιωμένους άνω των 35-40 ετών. Αν και σε σπάνιες περιπτώσεις σε αυτή την ηλικία μπορεί να εμφανιστεί η πρωτογενής μόλυνση με τον ιό, αλλά η ανοσολογική απόκριση ενός οργανισμού που ήδη συναντήθηκε με τους σχετικούς ιούς του έρπητα σας επιτρέπει να μεταφέρετε τη μόλυνση σε θολή και πολύ ελαφριά μορφή.

Η κύρια οδός μόλυνσης με τον ιό Epstein-Barr είναι το φιλί . Η μεγαλύτερη ποσότητα ιικών σωματιδίων βρίσκεται στα επιθηλιακά κύτταρα κοντά στους σιελογόνους αδένες και ένας μεγάλος αριθμός από αυτά απεκκρίνεται με σάλιο. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η μολυσματική μονοπυρήνωση - η πιο κοινή ασθένεια που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr - ονομάζεται επίσης ασθένεια φιλήματος.

Επίσης, ο ιός Epstein-Barr μπορεί να μεταδοθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

  • από αερομεταφερόμενα σταγονίδια
  • με μετάγγιση αίματος
  • κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης μυελού των οστών.

Είναι σημαντικό το ένα τέταρτο των φορέων των ίδιων των σωματιδίων του ιού να ανιχνεύεται συνεχώς στο σάλιο. Αυτό σημαίνει ότι καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα ασθένειας, είναι ενεργές πηγές μόλυνσης.

Η δραστηριότητα του ιού στο σώμα και η παθογένεση της λοίμωξης

Σε αντίθεση με πολλούς άλλους ιούς έρπητα, ο ιός Epstein-Barr επηρεάζει κυρίως τα επιθηλιακά κύτταρα του στόματος, του φάρυγγα, των αμυγδαλών και των σιελογόνων αδένων. Εδώ μεγαλώνει πιο ενεργά.

Κατά την αρχική μόλυνση μετά από μια ενεργή αύξηση του αριθμού των ιοσωματίων στον επιθηλιακό ιστό, εισέρχονται στο αίμα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Ένας μεγάλος αριθμός από αυτούς εκτός από τους σιελογόνους αδένες βρίσκεται επίσης στα κύτταρα του τράχηλου, του ήπατος και του σπλήνα. Οι κύριοι στόχοι τους είναι τα Β-λεμφοκύτταρα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό γνώρισμα του ιού είναι ότι δεν παρεμποδίζει και δεν παραβιάζει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, αλλά, αντίθετα, διεγείρει την κλωνοποίηση τους. Ως αποτέλεσμα, στην οξεία φάση της μόλυνσης, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων χιονοστιβάδα αυξάνεται, γεμίζουν τους λεμφαδένες, προκαλώντας τους να διογκωθούν και να διογκωθούν.

Δεδομένου ότι τα ίδια τα Β-λεμφοκύτταρα είναι τα προστατευτικά κύτταρα του σώματος, η μόλυνση τους με ιό οδηγεί σε υπονόμευση της ανοσίας. Ωστόσο, τα ίδια τα μολυσμένα λεμφοκύτταρα καταστρέφονται γρήγορα και αποτελεσματικά από κυτταρικά αμυντικά συστήματα - Τ-λεμφοκύτταρα, Τ-καταστολείς και ΝΚ-λεμφοκύτταρα. Ταυτόχρονα, οι ίδιοι αυτοί οι τύποι κυττάρων δεν επηρεάζονται από τον ιό Epstein-Barr και επομένως, σε κάθε περίπτωση, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση του ιού. Ωστόσο, όταν η ανοσοανεπάρκεια ο αριθμός τους είναι τόσο μικρός ώστε να μην μπορούν να περιορίσουν την ανάπτυξη της λοίμωξης.

Στην οξεία φάση της μόλυνσης, για κάθε χιλιάδες υγιή Β-λεμφοκύτταρα, υπάρχει μολυσμένη. Μετά την ανάκτηση του σώματος, ένα από τα εκατομμύρια των κυττάρων Β είναι ο φορέας του ιού.

Στην περίπτωση ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, μια δραστική αύξηση του αριθμού των μολυσμένων Β-λεμφοκυττάρων οδηγεί στην έναρξη των διαδικασιών κακοήθους μετασχηματισμού των ίδιων των Β-λεμφοκυττάρων και εκείνων των οργάνων στα οποία ο αριθμός των ιικών σωματιδίων είναι ιδιαίτερα μεγάλος. Ο ίδιος ο ιός, χωρίς μια αξιόπιστη ανοσολογική απόκριση, μολύνει τα κύτταρα της καρδιάς και του εγκεφάλου και σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιακού μυός και ακόμη και του θανάτου.

Ασθένεια Epstein-Barr

Η πιο γνωστή ασθένεια που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr είναι η μολυσματική μονοπυρήνωση ή η νόσος του Filatov . Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμπτώματα πυρετού, πυρετού, φλεγμονής των ιστών του φάρυγγα, του ήπατος, των λεμφαδένων και του σπλήνα, του πονόλαιμου και των μυών και των μεταβολών στο αίμα. Αυτά τα συμπτώματα διαρκούν μερικές εβδομάδες, μερικές φορές μέχρι ένα μήνα, και στη συνέχεια εξαφανίζονται.

Μόλις μεταφερθεί, η μολυσματική μονοπυρήνωση σχεδόν ποτέ δεν ενοχλεί ένα άτομο πια, αλλά ένα άτομο παραμένει φορέας για όλη τη ζωή του ίδιου του ιού.

Ο ιός Epstein-Barr προκαλεί άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα:

  • Πολλαπλασιαστικό σύνδρομο, χαρακτηριστικό κυρίως για ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια. Με αυτή τη νόσο σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο αριθμός των Β-λεμφοκυττάρων αυξάνεται τόσο πολύ που οδηγεί σε διαταραχές στο έργο πολλών εσωτερικών οργάνων. Με τη συγγενή ανοσοανεπάρκεια, πολλά παιδιά πεθαίνουν από το πολλαπλασιαστικό σύνδρομο προτού να το δουν ένας γιατρός. Εκείνοι που έχουν χρόνο για να σώσουν τους γιατρούς συχνά αναπτύσσουν διάφορες μορφές αναιμίας, λεμφωμάτων, υπογαμμασφαιριναιμίας και ακοκκιοκυττάρωσης.
  • Τριχωτό λευκοπλάκιο του στόματος, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στη γλώσσα και στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων μικρών προσκρούσεων. Αυτή η ασθένεια είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της μόλυνσης από HIV.
  • Κακοήθεις όγκοι. Αυτό είναι κυρίως το λέμφωμα του Burkitt, καθώς και το αδιαφοροποίητο ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, ο καρκίνος των αμυγδαλών και τα περισσότερα από τα λεμφώματα του ΚΝΣ με το AIDS.

Εκτός από αυτές τις ασθένειες, οι επιστήμονες συνδέουν πολλούς άλλους τύπους καρκίνου με τον ιό Epstein-Barr, αλλά δεν είναι ακόμα δυνατόν να μιλήσουμε ανεπιφύλακτα για την αιτιολογική τους σύνδεση με αυτό. Το DNA του ιού βρίσκεται συχνά σε κύτταρα και καλλιέργειες κακοήθων όγκων και ως εκ τούτου οι ειδικοί τουλάχιστον αναγνωρίζουν ότι ο ίδιος ο ιός υποστηρίζει την ανάπτυξη ενός καρκίνου.

Ο πιο επικίνδυνος ιός Epstein-Barr για ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, συγγενείς και αποκτημένοι. Για αυτούς, οι περισσότερες από τις ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό ή τις επιπλοκές τους μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση ως ο κύριος δορυφόρος του ιού

Σε τρεις από τις τέσσερις περιπτώσεις, η μόλυνση του σώματος με τον ιό Epstein-Barr συνοδεύεται από την ανάπτυξη μολυσματικής μονοπυρήνωσης.

Η κλινική εικόνα αυτής της ασθένειας είναι αρκετά διαφορετική και επομένως σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να συγχέεται με συμπτωματικά παρόμοιες ασθένειες.

Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί 1-1,5 μήνες. Μόνο μετά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται:

  • πυρετός
  • πονόλαιμο
  • πρησμένους λεμφαδένες
  • πονόλαιμο
  • διευρυμένη σπλήνα και συκώτι
  • γενική κακουχία
  • πονοκεφάλους
  • ρίγη
  • πεπτικές διαταραχές
  • ίκτερο
  • περιτοναϊκό οίδημα
  • εξάνθημα στο σώμα.

Η θερμοκρασία στη μονοπυρήνωση αυξάνεται ελαφρά, αλλά διαρκεί για δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Όταν η ασθένεια είναι φλεγμονή κυρίως λεμφαδένες στο πίσω μέρος του κεφαλιού και του λαιμού, και σε σοβαρές περιπτώσεις αυξάνονται σε όλο το σώμα.

Στις πρώτες εβδομάδες της ασθένειας, τα περισσότερα από τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της στρεπτοκοκκικής στηθάγχης. Για να τα ξεχωρίσουμε, είναι απαραίτητο να κάνουμε μια ειδική διάγνωση μονοπυρήνων. Επιπλέον, στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ελήφθη μονοπυρήνωση για ερυθρά αιμοσφαίρια, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ψευδοβουτυρία, διφθερίτιδα, ηπατίτιδα, λευχαιμία και ακόμη και HIV.

Με μια άτυπη πορεία της νόσου, πολλά συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου, ενώ άλλα μπορεί να εκφράζονται σε υπερβολικά υπερτροφική μορφή.

Μερικές φορές με μονοπυρήνωση, οι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρό εξάνθημα στο σώμα. Όταν παίρνετε αντιβιοτικά, αυτά τα εξανθήματα είναι πιο έντονα.

Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής εξέτασης ασθενών με μονοπυρήνωση, διαγιγνώσκονται με λευκοκυττάρωση, λεμφοκύτταρα, ουδετεροπενία και θρομβοπενία. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης και στο 90% των ασθενών διαγιγνώσκονται οι αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους της ηπατικής λειτουργίας.

Λόγω της αύξησης του μεγέθους της σπλήνας, η οποία είναι η κύρια αποθήκη των λεμφοκυττάρων στο σώμα, απαγορεύεται αυστηρά στους ασθενείς με μονοπυρήνωση να εκτίθενται σε σωματική άσκηση. Με μια σοβαρή μυϊκή τάση σε αυτή την περίπτωση, ο σπλήνας του ασθενούς μπορεί να σπάσει και εάν δεν παραδοθεί στο χειρουργικό τμήμα μέσα σε μισή ώρα ή ώρα, θα συμβεί θάνατος.

Αλλά γενικά, η μολυσματική μονοπυρήνωση δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα με αυτό είναι εξαιρετικά σπάνια, συμβαίνουν κυρίως σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Κατά κανόνα, τρεις ή τέσσερις εβδομάδες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, η ασθένεια εξαφανίζεται μόνη της, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Οι υποτροπές της δεν εμφανίζονται σχεδόν ποτέ, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από την ίδια τη μονοπυρήνωση, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Βλάβη στο νευρικό σύστημα - εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα. Συχνότερα βρέθηκαν σε παιδιά.
  • Οι κρανιακές αλλοιώσεις που οδηγούν στην ανάπτυξη του συνδρόμου Bell, της νευροπάθειας, του συνδρόμου Guillain-Barré και της μυελίτιδας.
  • Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, μερικές φορές συνοδεύεται από ίκτερο και αιμοσφαιρινουρία.
  • Αποφρακτική ασθένεια των αεραγωγών.
  • Ηπατίτιδα, μερικές φορές με αστραπιαία φύση διαρροής.
  • Μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα.

Οι τελευταίες τρεις ασθένειες συνοδεύονται σπάνια από μονοπυρήνωση, αλλά έχουν σοβαρές συνέπειες.

Διάγνωση του ιού Epstein-Barr στο σώμα

Για τη διαφοροποίηση της μονοπυρήνωσης από παρόμοιες ασθένειες, καθώς και για την ανίχνευση του ιού Epstein-Barr στον οργανισμό στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του, χρησιμοποιούνται διάφορες βασικές διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Ορολογική διάγνωση, στην οποία στις περισσότερες περιπτώσεις προσδιορίζεται ο τίτλος των αντισωμάτων IgM . Ο τίτλος 1:40 είναι ήδη διαγνωστικά σημαντικός, ειδικά με τη συμπτωματική εικόνα που είναι χαρακτηριστική της μονοπυρήνωσης.
  • Προσδιορισμός του τίτλου ειδικών αντισωμάτων στον ιό. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα σημαντική για παιδιά που δεν έχουν ετεροφιλικά αντισώματα. Με την ευκαιρία, μετά τη μεταφορά της μονοπυρήνωσης, ο τίτλος της συγκεκριμένης IgG παραμένει υψηλός για μια ζωή.
  • Ανάλυση ELISA.
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
  • Πολιτιστική μέθοδος.

Οι τελευταίες τρεις μέθοδοι σας επιτρέπουν να βρείτε στο αίμα ή σε μεμονωμένους ιστούς το DNA του ιού ή τα ίδια τα σωματίδια του ιού. Με τη μέθοδο καλλιέργειας αναπτύσσονται βιριόνια στην καλλιέργεια κυττάρων του εγκεφάλου, λέμφωμα του Burkitt και αίματος ασθενών με λευχαιμία.

Η καταπολέμηση του ιού και τα βασικά της θεραπείας των σχετικών ασθενειών

Σήμερα, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες θεραπείες για τη λοίμωξη του Epstein-Barr. Με ισχυρή ανοσία, η ασθένεια συνήθως απομακρύνεται από μόνη της χωρίς συνέπειες.

Σε περίπτωση σύνθετης πορείας της νόσου, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα στον ασθενή: Acyclovir ή Zovirax - κάτι που είναι σχεδόν το ίδιο - παιδιά κάτω των 2 ετών, 200 mg το καθένα, ηλικίας 2 έως 6 ετών - 400 mg το καθένα και άνω των 6 ετών - 800 mg 4 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Στην πολύπλοκη θεραπεία χρησιμοποιούνται συχνότερα φάρμακα της σειράς ιντερφερόνης. Εκ των οποίων:

  • Το Viferon-1 συνταγογραφείται σε πρωκτικά υπόθετα 150.000 IU το καθένα για παιδιά ηλικίας έως 7 ετών
  • Viferon-2 - 500.000 IU το καθένα για παιδιά ηλικίας από 7 έως 12 ετών
  • Viferon-3 κατά 1.000.000 IU σε παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες το πρωί και το βράδυ για 10 ημέρες.

Επιπρόσθετα, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί με επαγωγείς ιντερφερόνης: Arbidol και Cycloferon. Το τελευταίο χορηγείται σε παιδιά ηλικίας 4 έως 7 ετών σε 150 mg, από 7 έως 14 ετών - 300 mg το καθένα, παιδιά άνω των 14 ετών και ενήλικες - 450 mg μία φορά την ημέρα για 1, 3, 5, 8, 11, 14, 17, 23 και 26η ημέρα ασθένειας. Επιπλέον, η 5% Κυκλοφερονη αλοιφή είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία των πυώδους επιδρομής.

Τα παιδιά ηλικίας έως 4 ετών λαμβάνουν κυκλοφάρμακα παρεντερικώς σε δόση 6-10 mg / kg.

Στη θεραπεία κατά του ιού Epstein-Barr, η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη χρησιμοποιείται παραδοσιακά. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών, χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 3 ml, σε ενήλικες, σε δόση 4,5 ml, 4-5 φορές με διάστημα 48 ωρών. Το πολυοξιδονίδιο συνταγογραφείται, το οποίο έχει αποτοξίνωση και ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα, σε δόσεις 6-12 γραμμάρια για ενήλικες ενδομυϊκά, για παιδιά - 0,1-0,15 mg / kg μία φορά την ημέρα. Συνήθως 5-7 ενέσεις είναι αρκετές.

Κατά την περίοδο αναρρώσεως, παρουσιάζεται το Likopid - ένας σύγχρονος ανοσοδιαμορφωτής της τελευταίας γενιάς, καθώς και φυσικά προσαρμοστικά: Echinacea, Eleutherococcus, Rhodiola Rosa και nootropa. Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, συνεχίζουν να λαμβάνουν Cycloferon για 2-3 μήνες με διάστημα 5 ημερών.

Οι ανασυνδυασμένες άλφα ιντερφερόνες αρχίζουν να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία χρόνιας ενεργού λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr: Intron A, Roferon-A, Reaferon-EU.

Η τακτική της διατήρησης ενός ασθενούς με μολυσματική μονοπυρήνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Σε πιο ήπιες μορφές, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Για την περίοδο αύξησης της θερμοκρασίας είναι απαραίτητες:

  • ξεκούραση στο κρεβάτι
  • άφθονο ζεστό, εμπλουτισμένο ποτό
  • αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες - Furacilin με αδρεναλίνη, Sofradex, Ναφθυζίνο, Sanorin
  • γαργάρων με αντισηπτικά διαλύματα - το ίδιο Furacilin, καθώς και Yodinol, χαμομήλι ή αφέψημα φασκόμηλου
  • λήψη βιταμινών Β, C, P, αντιπυρετικών και αναλγητικών (Nurofen, Panadol, Paracetamol, Brufen)
  • Χρήση αντιισταμινών - Κλαριτίνη για παιδιά ηλικίας 2 έως 12 ετών, 5 ml σιροπιού 1 φορά την ημέρα, παιδιά άνω των 12 ετών - 10 mg την ημέρα, καθώς και Fenistil, Tavegila, Diazolin, Zyrtek.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με μονοπυρήνωση, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί. Ενδείξεις για αυτό είναι ο υψηλός πυρετός, η σοβαρή δηλητηρίαση, η απειλή ασφυξίας, η ανάπτυξη επιπλοκών. Στο νοσοκομείο πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα γλυκόζης 5% με βιταμίνες C και Β1. Εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφείτε αντιεπιληπτικά: παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών Karsil με ρυθμό 5 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, καθώς και Essential, Galsten.

Σε περίπτωση ανάπτυξης επιπλοκών ή προσχώρησης δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, ενδείκνυται η χρήση αντιβιοτικών της σειράς Κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς:

  • Κεφοταξίμη σε παιδιά βάρους μέχρι 50 kg - ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά 50-180 mg / kg σε 4-6 ενέσεις
  • Ceftriaxone για παιδιά με ρυθμό 50-80 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα για 2 χορηγήσεις
  • αντιπρωτοζωικά φάρμακα μετρονιδαζόλη.

Ασθενείς με αιματολογικές επιπλοκές και απόφραξη αεραγωγών συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή: πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη σε δόση 0,14 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 3-4 δόσεις με σύντομη πορεία.

Πρόληψη επιπλοκών του ιού Epstein-Barr

Αποφύγετε τη μόλυνση με τον Epstein-Barr είναι σχεδόν αδύνατη. Δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό: οι ενήλικες σχεδόν πάντα έχουν χρόνο να τους πιάσουν και να αναπτύξουν ασυλία.

Δεν πρέπει να προσπαθείτε να προστατεύετε υπερβολικά από τη μόλυνση από ιό παιδιού με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον: όσο νωρίτερα το παιδί παίρνει πάνω από τη μονοπυρήνωση, τόσο ασθενέστερη είναι η μορφή της νόσου. Ίσως το μωρό να μην το παρατηρήσει καν. Και η ασυλία θα παραμείνει μαζί του για ζωή.

Για όσους υποφέρουν από ανοσοανεπάρκειες, αναπτύσσεται σήμερα ένα ειδικό εμβόλιο που σύμφωνα με τους δημιουργούς θα προστατεύει το σώμα από τη μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr. Επίσης, αυτό το εμβόλιο θα απευθύνεται σε παιδιά που ζουν σε χώρες του τρίτου κόσμου, όπου ο ιός προκαλεί την ανάπτυξη λεμφωμάτων.

Σε άλλες περιπτώσεις, η αξιόπιστη πρόληψη ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr θα είναι μια συστηματική και επιμελής ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, αυτό ισχύει ιδιαίτερα. Μεταξύ των μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης τέτοιων ασθενειών πρέπει να περιλαμβάνονται:

  • Σκλήρυνση, αρχής γενομένης από την παιδική ηλικία, όταν το παιδί διδάσκεται να μαγειρεύει σε νερό σε θερμοκρασία δωματίου και να παραμένει στον καθαρό αέρα, και συστηματική θεραπεία με κρύο νερό καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής
  • Βιταμίνη υποστήριξη του σώματος, που αποτελείται από σωστό σχεδιασμό διατροφής, αφθονία φρέσκα φρούτα, λαχανικά και μούρα σε αυτό, καθώς και στην υποδοχή των εξειδικευμένων πολυβιταμινούχων συμπλοκών.
  • Γρήγορη και αποτελεσματική καταπολέμηση οποιωνδήποτε σωματικών ασθενειών (εξασθενίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα).
  • Αποφυγή άγχους, τόσο σωματικής όσο και ψυχολογικής.
  • Η αφθονία της κίνησης, ειδικά στον καθαρό αέρα.

Όλα αυτά τα μέτρα θα αυξήσουν την αντίσταση του σώματος και τις πιθανότητες να μολυνθεί με τον ιό Epstein-Barr με τις λιγότερες συνέπειες.