Τι είναι χρήσιμο να γνωρίζετε για τον έρπητα ζωστήρα: τα αίτια της νόσου, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τις επικίνδυνες επιπλοκές

От проявлений опоясывающего герпеса не застрахован ни один человек, поэтому полезно иметь хотя бы общее представление об этом заболевании...

Ο έρπης ζωστήρας είναι μια δερματολογική ιογενής νόσος που έχει χαρακτηριστικά (συνήθως καλά καθορισμένα) συμπτώματα και, αυστηρά μιλώντας σήμερα, δεν είναι επιδεκτική πλήρους θεραπείας. Αιτιολογικά, η ασθένεια είναι συνέπεια της επανενεργοποίησης του ιού της ασθένειας Varicella zoster στο σώμα, η οποία, κατά την αρχική μόλυνση, συνήθως στην παιδική ηλικία, προκαλεί ανεμοβλογιά.

Η παρακάτω φωτογραφία παρουσιάζει παραδείγματα έρπητα ζωστήρα, το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της οποίας είναι η εμφάνιση εξειδικευμένων τοπικών εξανθημάτων στο σώμα:

Пример опоясывающего герпеса

Как правило, характерные герпетические высыпания при опоясывающем герпесе располагаются на одном из боков туловища.

Εκτός από τις εξωτερικές εκδηλώσεις, αναπτύσσονται και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα που επιτρέπουν τη διάγνωση της ασθένειας με υψηλό βαθμό βεβαιότητας (θα μιλήσουμε λίγο αργότερα).

Λόγω της αδυναμίας πλήρους απαλλαγής του σώματος του ιού της ασθένειας Varicella zoster, ο έρπης ζωστήρας είναι μια κοινή ασθένεια. Αφού έπασχε από ανεμευλογιά μια φορά στην παιδική ηλικία, ένα άτομο παραμένει φορέας του ιού για ζωή και με διαφορετικούς βαθμούς πιθανότητας μπορεί να εμφανίσει επεισόδια έρπητα ζωστήρα στο μέλλον.

Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, το 90-98% των παιδιών πάσχουν από ανεμοβλογιά, και σχεδόν όλοι οι ασθενείς που δεν έχουν αρρωστήσει υποφέρουν αργότερα από την ασθένεια. Κατά συνέπεια, σχεδόν το 100% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι φορείς του ιού της ασθένειας Varicella zoster, γεγονός που σημαίνει ότι κάθε άτομο μπορεί να παρουσιάσει πιθανά συμπτώματα έρπητα ζωστήρα.

Αυτό είναι ενδιαφέρον: η ασθένεια πήρε το όνομά της, επειδή συχνά εμφανίζονται εξανθήματα μαζί της στις πλευρές του σώματος, ακριβώς πάνω από το πυελικό οστό, από την κάτω πλάτη μέχρι τον ομφαλό, δηλαδή ακριβώς όπου ο ιμάντας συνήθως φοριέται. Ως αποτέλεσμα, τα εξανθήματα φαίνεται να περικλείουν το σώμα. Επίσης, η ασθένεια ονομάζεται έρπης ζωστήρας λόγω της ομοιότητας των δερματολογικών εκδηλώσεων με την κλινική εικόνα των μυκητιακών ασθενειών (λειχήνες). Το αραβικό όνομα για τον έρπητα ζωστήρα μεταφράζεται ως "ζώνη πυρκαγιάς", ισπανικά - "φίδι", ινδική - "σοβαρή φαγούρα", αγγλικά "έρπητα ζωστήρα" προέρχονται από το λατινικό "cingulum", που σημαίνει "ζώνη". Η ίδια η λέξη "Zoster" (το συγκεκριμένο όνομα του ιού) μεταφράζεται από την αρχαία ελληνική ως "ζώνη".

Чаще всего поражается кожа в области поясницы...

Το Shingles (γνωστό και ως έρπης ζωστήρας) είναι γνωστό στους γιατρούς από την αρχαιότητα, αλλά η σύνδεσή του με την ανεμοβλογιά δημιουργήθηκε μόνο στις αρχές του 20ού αιώνα. Οι πρώτες σχετικές ιδέες υποβλήθηκαν από παιδίατρους οι οποίοι σημείωσαν υψηλή συχνότητα εμφάνισης ανεμευλογιάς σε παιδιά των οποίων οι γονείς υπέφεραν από έρπητα ζωστήρα. Στη συνέχεια, ειδικά πειράματα για τη μετάγγιση λεμφαδένων από έναν ασθενή έρπητα σε έναν υγιή νεαρό εθελοντή προκάλεσαν μια τυπική ανεμευλογιά στην τελευταία.

Η σύνδεση μεταξύ του έρπητα ζωστήρα και της ανεμοβλογιάς επιβεβαιώθηκε τελικά το 1953, όταν ο βραβευμένος με Νόμπελ Thomas Weller κατάφερε να απομονώσει τον ίδιο τον ιό από μια κυτταροκαλλιέργεια και στα τέλη της δεκαετίας του '50 έδειξε ότι σε διαφορετικές περιπτώσεις ο ίδιος Varicella zoster προκαλεί διάφορες ασθένειες.

Ο κωδικός της νόσου ICD-10 είναι B02.9 (έρπητα ζωστήρας χωρίς επιπλοκές). Εάν η ασθένεια είναι περίπλοκη, ο αριθμός 9 στον κώδικα αντικαθίσταται από τον αριθμό της αντίστοιχης επιπλοκής. Για παράδειγμα, σύμφωνα με το ICD-10, ο κωδικός B02.1 υποδηλώνει έρπητα ζωστήρα με μηνιγγίτιδα και το B02.7 υποδηλώνει διάχυτη μόλυνση.

Ποιες είναι οι βλάβες του δέρματος με τον έρπητα ζωστήρα;


Ο έρπης ζωστήρας σε μια τυπική μορφή της εκδήλωσής του παρουσιάζεται στην παρακάτω φωτογραφία:

Опоясывающий герпес легко распознать по характерной форме высыпаний.

Τα κελιά που βρίσκονται στο πλάι του σώματος είναι ορατά στη φωτογραφία. Κατά κανόνα, οι πληγείσες περιοχές παρουσιάζουν ένα χαρακτηριστικό επίμηκες σχήμα, καθώς οι ίδιες οι παλμοί εμφανίζονται στο δέρμα κατά μήκος του νεύρου του τριδύμου ή άλλων ενδοστοματικών νεύρων.

Γενικά, οι βλατίδες στο σώμα με έρπητα ζωστήρα μοιάζουν σε μεγάλο βαθμό με εκείνους με χειλικούς έρπητα ή ανεμοβλογιά και βρίσκονται κοντά σε μικρές ομάδες. Η εμφάνισή τους μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου:

  1. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται, πρώτον, από ερυθρότητα του δέρματος, μικρό αριθμό λευκών λευκοκυττάρων ή κιτρινωδών κυστιδίων.
  2. Στο αποκορύφωμα του επεισοδίου, τα papules είναι πολυάριθμα, σαφώς ορατά, μοιάζουν με φλύκταινες.
  3. Στο τελικό στάδιο, οι περισσότερες από τις ουλές διασπώνται και καλύπτονται με κρούστες σαν σκασίματα και οι μικρότερες από τις φυσαλίδες στεγνώνουν απλά και γίνονται σαν μικρές κόκκινες κουκίδες.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του έρπητα ζωστήρα είναι η θέση των εξανθημάτων μόνο στη μία πλευρά του σώματος, δεξιά ή αριστερά. Σύμφωνα με αυτό το σύμπτωμα, η ασθένεια διαφοροποιείται εύκολα με άλλες παθολογίες που συνοδεύονται από παρόμοιες δερματολογικές εκδηλώσεις.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει μερικές πιο χαρακτηριστικές περιπτώσεις έρπητα ζωστήρα, όταν το εξάνθημα βρίσκεται μόνο σε μία πλευρά του σώματος:

Нередко герпетическая сыпь располагается на спине и плечах.

Пораженные герпесом участки тела могут иметь совсем небольшую площадь.

Αναθεώρηση: «Μόλις συνειδητοποίησα ότι είχα μια τέτοια κρύα πληγή. Διάβασα - όπως μου χρεώθηκε, ένα προς ένα. Πολύ καιρό μετά από αυτό, η πλευρά τραυματίστηκε, σαν να ήταν μαχαιρώνοντας με μια βελόνα εκεί. Σε γενικές γραμμές, όλα αυτά ήταν κάπως μακρά, περίπου τρεις εβδομάδες, έπρεπε να πάω πίσω στο καλοκαίρι, δεν μπορούσα καν να πάω στην παραλία. Δυστυχώς, αλλά όχι θανατηφόρα ... "Άννα, από την αλληλογραφία στο φόρουμ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξανθήματα βρίσκονται ακριβώς πάνω στο σώμα. Πιο σπάνια, καταγράφουν τους γοφούς, τους μόσχους, τα χέρια και τον λαιμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας επηρεάζει το πρόσωπο.

Σημείωση: στην καθημερινή ζωή, ο έρπης ζωστήρας συχνά ονομάζεται απλουστευτικά σύμφωνα με τον εντοπισμό των εξωτερικών εκδηλώσεων του στο σώμα: ο οσφυϊκός ή οσφυϊκός έρπης (όταν οι εξανθήσεις βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή), ο σπονδυλικός έρπης, ο βραχιονικός έρπης κλπ. Στην ιατρική ορολογία, δεν υπάρχουν τέτοιες διαιρέσεις της νόσου σε ομάδες, αλλά στο ιατρικό ιστορικό ο γιατρός πάντα υποδεικνύει την κύρια θέση του εξανθήματος.

Στα παιδιά, ο έρπης ζωστήρας συνήθως προχωρά εύκολα, συχνά με μια ελάχιστη περιοχή εξανθήματος. Σε γενικές γραμμές, για τα παιδιά αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια. Η δύναμη των εκδηλώσεών της αυξάνεται με την ηλικία και οι πιο σοβαρές μορφές με ζημιές σε τεράστιες περιοχές του κορμού είναι χαρακτηριστικές για άτομα άνω των 65 ετών.

Στη φωτογραφία - ένα παιδί με έρπητα ζωστήρα στο χέρι:

Опоясывающий герпес на руке ребенка.

Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται άτυπες μορφές έρπητα ζωστήρα:

  1. Βουλγάρες, στις οποίες τα εξανθήματα αντιπροσωπεύονται από μεγάλες διαφανείς φυσαλίδες διαφόρων σχημάτων (διαμέτρου έως και 5-6 mm)
  2. Νεκροτικό ή γαγγραινό - χαρακτηρίζεται από νεκρωτική βλάβη των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος, στις οποίες παραμένουν ουλές μετά την ολοκλήρωση της νόσου. Εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή πεπτικό έλκος.
  3. Αιμορραγική, στην οποία οι παλμοί και τα κυστίδια γεμίζουν με αίμα. Χαρακτηρίζεται επίσης από το σχηματισμό ουλών στο σημείο εξανθήματος.
  4. Διασπορά - χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση των ιικών σωματιδίων σε όλο το σώμα και την εμφάνιση εξανθήσεων σε διάφορα μέρη του σώματος και στις δύο πλευρές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πληγείσα περιοχή συλλαμβάνει περισσότερο από το 90% της επιφάνειας του σώματος.
  5. Μια αποτυχημένη μορφή στην οποία δεν εμφανίζονται εξανθήματα ή άλλα συμπτώματα.
  6. Μία οφθαλμική μορφή στην οποία η δραστικότητα του ιού επηρεάζει τμήματα του ματιού που προκαλούνται από το νεύρο του τριδύμου. Μια τέτοια εξέλιξη της νόσου είναι επικίνδυνη με βλάβη της ουρητικής οδού και του κερατοειδούς χιτώνα.
  7. Αυριώδης έρπης ζωστήρας, με σοβαρή πορεία που μπορεί να αποδυναμώσει και ακόμη και απώλεια ακοής.
  8. Η μορφή του προσώπου (σύνδρομο Ramsay-Hunt), στην οποία το νεύρο του προσώπου επηρεάζεται από μια χαρακτηριστική παραβίαση των εκφράσεων του προσώπου του ασθενούς (συνήθως το χείλος είναι καμπύλο, σαν σε ένα σταθερό χαμόγελο). Συχνά περιπλέκεται από τον αυτί του έρπητα.

Αν σε ήπιες μορφές, ο έρπης ζωστήρας μοιάζει με τοπικό εξάνθημα σε ορισμένα μέρη του σώματος, σε σοβαρές περιπτώσεις είναι περισσότερο σαν εγκαύματα με νεκρωτικές αλλοιώσεις μεγάλων επιφανειών του δέρματος. Μερικές φορές τα εξανθήματα συμβάλλουν στην εμφάνιση δευτερογενούς φλεγμονής λόγω της προσκόλλησης μιας βακτηριακής λοίμωξης, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την κλινική εικόνα.

Για παράδειγμα, στη φωτο-βλεφάρου βλάβη σε αυτή την ασθένεια:

При проявлениях опоясывающего герпеса на лице могут серьезно поражаться глаза...

Άλλα συμπτώματα της νόσου


Εκτός από τα δερματικά εξανθήματα, ο έρπης ζωστήρας χαρακτηρίζεται επίσης από την ανάπτυξη άλλων συμπτωμάτων, τοπικών και γενικευμένων:

  1. Σοβαρός κνησμός στο εξάνθημα, που συχνά μετατρέπεται σε πόνο.
  2. Πονοκέφαλοι.
  3. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (στις περισσότερες περιπτώσεις, εντός των τιμών του υποφθαλίου, πολύ σπάνια έως 39 ° C).
  4. Γενική κακουχία
  5. Συμπτώματα δηλητηρίασης - πεπτικές διαταραχές, ναυτία, έμετος.
  6. Υπερευαισθησία σε σημεία εξανθήματος. Χωρίς να αγγίζετε τις πληγείσες περιοχές του δέρματος, μπορεί να μην υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις σε αυτό, αλλά κάθε επαφή προκαλεί οξύ πόνο, ραφή ή πόνο.

Η πορεία της νόσου μπορεί να χωριστεί υπό όρους στα ακόλουθα στάδια:

  1. Το αρχικό στάδιο - διαρκεί 1-2 ημέρες, με κνησμό εμφανίζεται σε μέρη μελλοντικών εξανθημάτων, μερικές φορές πονοκεφάλους, κακουχίες και πυρετό. Κόκκινες κηλίδες στο δέρμα αρχίζουν να εμφανίζονται. Το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του έρπητα ζωστήρα μοιάζει με τις εκδηλώσεις της κνίδωσης.
  2. Στις 3-4 ημέρες αρχίζουν να εμφανίζονται σαφώς ορατά papules, ο αριθμός τους αυξάνεται και ο κνησμός και ο πόνος εντείνονται.
  3. Την 5-6η ημέρα της νόσου, η κατάσταση του ασθενούς εξομαλύνεται, ο κνησμός και ο πόνος στους χώρους των εξανθήσεων εξασθενούν, οι ίδιοι οι παλμοί φτάνουν στη μέγιστη αξία τους.
  4. Στο τελικό στάδιο, 6-7 ημέρες μετά την εμφάνιση, οι ουλές διασπώνται και γίνονται κρούστες. Μετά από περίπου 5-7 ημέρες, το δέρμα κάτω από τις κηλίδες αποκαθίσταται, και οι κρούστες καταρρέουν. Το προσβεβλημένο δέρμα σε αυτό το στάδιο δεν είναι πλέον φαγούρα, αλλά ο έντονος πόνος μπορεί να γίνει αισθητός με την ανάπτυξη της μετερπητικής νευραλγίας.

Η συνολική διάρκεια της νόσου κυμαίνεται από 10 ημέρες έως 5-6 εβδομάδες, συνήθως - 15-20 ημέρες.

Обычно все симптомы заболевания полностью исчезают менее чем за месяц с момента их появления.

Αναθεώρηση: "Και όλα πήγαν ομαλά μαζί μου, δεν υπήρχε υψηλή θερμοκρασία, η υγεία μου ήταν λίγο χειρότερη. Λοιπόν, αυτός ο κνησμός από την πλευρά, σκότωσε άμεσα. Ούτε πηγαίνει στους ανθρώπους, ούτε ξεκουράζεται ανθρώπινα, κινδυνεύει συνεχώς. Τώρα όλα πήγαν χωρίς συνέπειες, ελπίζω για το καλό ». Βερόνικα, Μόσχα

Με πολύπλοκες μορφές ή την προσκόλληση άλλων σύνδρομων, αυτή η χρονολογία μπορεί να αλλάξει. Για παράδειγμα, με τη φλεγμονή των μηνιγγιών ή της ραγοειδίτιδας, η περαιτέρω πορεία της νόσου μπορεί να είναι μεγαλύτερη, σοβαρή και επικίνδυνη από τον ίδιο τον έρπητα.

Στα παιδιά, ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται συχνά χωρίς σοβαρό πόνο και μερικές φορές χωρίς εξανθήματα. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις παρατηρούνται γενικευμένα συμπτώματα, αλλά δεν υπάρχει δερματικό εξάνθημα ή πόνος και η ίδια η νόσο διαγνωρίζεται μόνο με εργαστηριακές μεθόδους.

Σημείωση: ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι ο λεγόμενος "ζωστήρας χωρίς έρπητα", δηλαδή ένας έρπης ζωστήρας, στον οποίο δεν υπάρχει πόνος ή εξάνθημα, εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι συνήθως πιστεύεται. Το γεγονός είναι ότι τα γενικευμένα συμπτώματα σε αυτή τη μορφή της νόσου μοιάζουν με τα τυπικά σημάδια πλευρίτιδας, οξείας σκωληκοειδίτιδας, στηθάγχης, νεφρού κολικού και είναι ακριβώς αυτές οι διαγνώσεις που γίνονται και ταιριάζουν στο ιατρικό ιστορικό αντί του ίδιου του έρπητα.

Αιτίες της ανάπτυξης του έρπητα ζωστήρα

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ο έρπης ζωστήρας είναι το αποτέλεσμα της επανενεργοποίησης του ιού της ασθένειας Varicella zoster, ο οποίος βρίσκεται εδώ και πολύ καιρό στο σώμα. Στην αρχική μόλυνση του σώματος, ο ιός αυτός προκαλεί ανεμευλογιά, μολύνει νευρικά κύτταρα στο νωτιαίο γάγγλιο και διατηρεί το DNA του εδώ για όλη τη ζωή ενός ατόμου.

Αργότερα, όταν εμφανιστούν συνθήκες προδιάθεσης, ο ιός ενεργοποιεί και προκαλεί τοπική βλάβη σε εκείνες τις περιοχές του δέρματος στις οποίες μπορεί να μετακινηθεί κατά μήκος των διαδικασιών του κυτταρικού νευρικού κυττάρου. Με άλλα λόγια, η ανεμοβλογιά και ο έρπης ζωστήρας, ως ασθένειες που προκαλούνται από τον ίδιο ιό, σχετίζονται με την παθογένεια: ο έρπης δεν αναπτύσσεται σε άτομο που δεν είχε ποτέ ανεμευλογιά, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί με κάποια πιθανότητα σε οποιοδήποτε άτομο τότε είχε ανεμευλογιά.

Причиной возникновения опоясывающего герпеса является реактивация в организме вируса ветряной оспы (Varicella zoster).

Σημείωση: θα πρέπει να διακρίνετε μεταξύ των εννοιών του Varicella zoster και του έρπητα ζωστήρα. Το πρώτο χρησιμοποιείται για να υποδείξει τον ιό, και το δεύτερο είναι να υποδείξει την ασθένεια που προκαλεί. Το Zoster είναι ένα όνομα που υποδεικνύει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Η παύση μεταξύ της αρχικής μόλυνσης του σώματος με τον ιό και της εμφάνισης του έρπητα ζωστήρα είναι συχνά δεκάδες χρόνια. Οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από ανεμοβλογιά ηλικίας κάτω των 12 ετών και ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας άνω των 30-35 ετών. Όλο αυτό το διάστημα, τα νευρικά κύτταρα που επηρεάζονται παράγουν καθημερινά μια μικρή ποσότητα σωματιδίων του ιού, κινούνται κατά μήκος των διαδικασιών στις νευρικές περιοχές του δέρματος, αλλά εδώ καταστρέφονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο έρπης ζωστήρας φαίνεται από το γεγονός ότι σε κάποιο σημείο της ζωής ενός ατόμου η ανοσία του σώματος εξασθενεί απότομα και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν όλα τα ιικά σωματίδια. Αυτοί, με τη σειρά τους, καταφέρνουν να μολύνουν τα κύτταρα του δέρματος, να αναπαράγουν σε αυτά, να επηρεάσουν τα γειτονικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ενός εξανθήματος και στην εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου. Η όλη διαδικασία για να αποκτηθεί μια ιογενής λοίμωξη από τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος ονομάζεται επανενεργοποίηση ή υποτροπή του έρπητα.

Έτσι, η κύρια αιτία του έρπητα ζωστήρα είναι η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Сильное ослабление иммунитета является ключевым фактором заболевания опоясывающим герпесом.

Σημείωση: κατανοώντας τις διαδικασίες που συμβαίνουν όταν εμφανίζεται έρπης ζωστήρας, δεν χρειάζεται πλέον να μιλάτε για την περίοδο επώασης αυτής της ασθένειας. Αυτή η έννοια είναι σχετική με την ανεμοβλογιά που συμβαίνει μετά την είσοδο του παθογόνου στο σώμα, ενώ ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται παρουσία μόνιμης παρουσίας του ιού, γεγονός που καθιστά την έννοια της "περιόδου επώασης" άνευ σημασίας για αυτή την ασθένεια.

Έτσι, οι αιτίες του έρπητα ζωστήρα μπορεί να είναι οποιοιδήποτε παράγοντες που οδηγούν σε εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος:

  • Σωματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών?
  • Συνεχής υπερβολική εργασία.
  • Στρες
  • Ογκολογικές παθήσεις.
  • Μακροχρόνια θεραπεία με διάφορα φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και τη χρήση ανοσοκατασταλτικών θεραπειών (ειδικά για μεταμοσχεύσεις οργάνων).
  • Ανοσοανεπάρκεια διαφόρων αιτιολογιών.
  • Υποθερμία;
  • Διατροφή που δεν περιέχει βιταμίνες, μέταλλα, βιολογικά δραστικές ουσίες.

Επίσης, ο κίνδυνος έρπητα ζωστήρα αυξάνεται με την ηλικία (ειδικά μετά από 55 χρόνια) και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποιος, πόσο συχνά και πόσο οξύ είναι η ασθένεια;

Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι ο έρπης ζωστήρας είναι μια ασθένεια των ενηλίκων. Η κύρια ομάδα κινδύνου γι 'αυτήν είναι ασθενείς ηλικίας άνω των 35 ετών και η πιθανότητα τα συμπτώματά της να αυξάνονται διπλά για ασθενείς άνω των 50 ετών.

Чем старше человек, тем выше риск появления болезни.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο αριθμός των περιπτώσεων ηλικίας κάτω των 65 ετών είναι 1,2-3,4 στους χίλιους, ηλικίας άνω των 65 ετών - 3,9-11,8 άτομα στους χίλιους. Αυτό το γεγονός, παρεμπιπτόντως, είναι μία από τις επιβεβαιώσεις ότι η κυτταρική ανοσία στους ανθρώπους εξασθενεί με την ηλικία.

Ο έρπης ζωστήρας σε ένα παιδί δεν είναι μια εξαιρετική περίπτωση, αλλά γενικά στα παιδιά η ασθένεια είναι σποραδική (τυχαία) στη φύση και συμβαίνει συχνότερα μία φορά σε ελαφριά, λιπαρή μορφή.

Опоясывающий герпес у детей обычно протекает в легкой форме.

Ο έρπης ζωστήρας είναι μια ασθένεια αποκλειστικά για τον άνθρωπο: κανένα άλλο ζώο δεν μπορεί ούτε να πάρει αυτή την ασθένεια ούτε να γίνει φορέας του αιτιολογικού παράγοντα της. Επιπλέον, η ασθένεια εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο με περίπου την ίδια πυκνότητα και δεν προκαλεί έντονες εκδηλώσεις και επιδημίες οπουδήποτε.

Η μόλυνση από τον ιό συμβαίνει από έναν ασθενή με ανεμοβλογιά ή έρπητα ζωστήρα με εμφανή εκδήλωση συμπτωμάτων. Κατά τη στιγμή του σχηματισμού κνησμού, ο ασθενής παύει να αποτελεί επιδημιολογικό κίνδυνο.

Η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών σε ολόκληρη τη ζωή τους έχει μόνο ένα επεισόδιο έρπητα ζωστήρα. Σε περίπου 5% των ασθενών, καταγράφηκαν 2 ή περισσότερες υποτροπές της νόσου.

Έχει αποδειχθεί ότι σε άτομα της φυλής Negroid, ο κίνδυνος εμφάνισης του έρπητα ζωστήρα είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό, τι σε άτομα της φυλής Caucasoid ή Mongoloid. Η εξάρτηση της συχνότητας και του αριθμού των επεισοδίων από το φύλο του ασθενούς δεν έχει τεκμηριωθεί.

Ποιες ασθένειες απαιτούν διαφορική διάγνωση του έρπητα ζωστήρα;

Η διαφορική διάγνωση του έρπητα ζωστήρα στην κύρια φάση του μαθήματος απαιτείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Οξεία έκζεμα - στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθένειες διαφέρουν ως προς τη θέση των εξανθημάτων στο σώμα (με τον έρπητα ζωστήρα, ο εντοπισμός είναι πολύ χαρακτηριστικός, καθώς και η εμφάνιση των ερπετών).
  2. Έρπης απλό, ειδικά σε περίπτωση εξανθήματος στο πρόσωπο ή στη βουβωνική χώρα. Ο έρπης ζωστήρας διακρίνεται κυρίως από μονόπλευρα εξανθήματα.
  3. Ερυσίπελα σε φυσαλιδώδη μορφή - μια αξιόπιστη διαφορά είναι δυνατή όταν χρησιμοποιείτε τη δοκιμασία streptococcus ή ανιχνεύοντας τον ιό στους ιστούς χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο.

Στα πρώτα στάδια, ακόμη και πριν από την εμφάνιση εκδηλώσεων γαγγλίων-δέρματος, ο έρπης ζωστήρας πρέπει να διακρίνεται από στηθάγχη, πλευρίτιδα, νεφρικό κολικό και άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από συμπτώματα δηλητηρίασης.

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται συνήθως σε μια οπτική εξέταση του ασθενούς. Λεπτομερέστερες μελέτες απαιτούνται για τις άτυπες μορφές έρπητα, ειδικά για τις διαδεδομένες λοιμώξεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ή άμεσος ανοσοφθορισμός για την ανίχνευση σωματιδίων ιού. Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα παρουσία φυσαλίδων, από την οποία λαμβάνεται εύκολα ένα υγρό δείγμα.

Επιπλοκές και κίνδυνοι της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της μετερπητικής νευραλγίας

Ο έρπης ζωστήρας στις περισσότερες περιπτώσεις περνάει χωρίς ίχνος και δεν περιπλέκεται από τίποτα. Ωστόσο, ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων συνοδεύεται από τέτοια σύνδρομα, τα οποία μας κάνουν να πάρουμε αυτή την παθολογία πολύ σοβαρά.

Η κύρια επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα είναι η μετεγχειρητική νευραλγία, η οποία εκδηλώνεται σε σταθερό, μερικές φορές πολύ ισχυρό και μακροχρόνιο πόνο στο εξάνθημα στο τέλος της ίδιας της νόσου. Αυτοί οι πόνοι διαρκούν μετά το κύριο στάδιο της νόσου από 2-3 εβδομάδες έως αρκετά χρόνια και έχουν διαφορετική φύση: μπορεί να είναι αιχμηρές, πόνοι, ραφές και μπορεί να εκδηλωθούν μόνο σε αυξημένη ευαισθησία ορισμένων επιφανειών του δέρματος ή σε συνεχή φαγούρα.

Πιστεύεται ότι η postherpetic νευραλγία δεν προκαλείται από τον ίδιο τον ιό του έρπητα, αλλά από την ανοσολογική απάντηση του σώματος σε αυτό. Οι μεμονωμένες πρωτεΐνες των περιβλημάτων μυελίνης των νευρικών κυττάρων έχουν σημαντική ομοιότητα με τις πρωτεΐνες καψιδίου του σωματιδίου ιού Varicella zoster και αν το σώμα κατορθώσει να αναπτύξει πρόσθετα αντισώματα εξουδετέρωσης του ιού κατά τη διάρκεια του έρπητα ζωστήρα, αυτά τα αντισώματα καταστρέφουν μόνιμα τα δομικά συστατικά του νεύρου στο τέλος της νόσου. Από την άποψη αυτή, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξάγεται αποτελεσματική θεραπεία για τον έρπητα ζωστήρα προκειμένου να μειωθεί η εκδήλωση των συμπτωμάτων του.

Причиной постгерпетической невралгии является разрушение миелиновой оболочки нервных клеток...

Άλλες πιθανές συνέπειες του έρπητα ζωστήρα:

  • Πολυνηρίτιδα;
  • Μυελίτιδα.
  • Εγκεφαλίτιδα
  • Παράλυση προσώπου (με μορφή του προσώπου).
  • Τυφλότητα (με οφθαλμική μορφή).
  • Βλάβη στο αυτί και στην ακοή.

Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες και εμφανίζονται, κατά κανόνα, σε περιπτώσεις που ο ιός εξαπλώνεται μέσω των νευρικών κυττάρων, αλλά δεν εκδηλώνεται ως εξάνθημα στο δέρμα.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο έρπης ζωστήρας αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται σε εξασθένηση της ανοσίας κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου έρπητα.

Ο έρπης ζωστήρας είναι ο πιο επικίνδυνος για τον ιό HIV. Σε HIV-θετικούς ασθενείς, λόγω της έλλειψης ανοσοαπόκρισης, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε διαδεδομένη μορφή με βλάβη σε διάφορα εσωτερικά όργανα. Ένας τέτοιος "εσωτερικός έρπης" χωρίς έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Έρπης ζωστήρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Ο έρπης ζωστήρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο της. Η πιθανότητα μετάδοσης του ιού στο έμβρυο και ο κίνδυνος τερατογόνων επιδράσεων είναι πολύ μικρές (δεν έχουν καταγραφεί τέτοια προηγούμενα) και όλοι οι κίνδυνοι συνδέονται, πρώτον, με τη σοβαρή κατάσταση της εγκύου γυναίκας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο. Με την έγκαιρη έναρξη της κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη.

Если вовремя заняться лечением, то опоясывающий герпес не представляет серьезной угрозы для беременной женщины и ее плода.

Ο έρπης ζωστήρας σε μια γυναίκα που θηλάζει μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του μωρού και στην ανάπτυξη τυπικής ανεμευλογιάς. Αυτό δεν είναι τρομακτικό, καθώς η ασθένεια στα βρέφη είναι ήπια και αποτελεί δια βίου ανοσία.

Σημείωση: πολλοί γιατροί συστήνουν να μην προστατεύετε το παιδί σας από τη μόλυνση από την ανεμευλογιά ώστε να του επιτρέψει να αρρωστήσει το συντομότερο δυνατόν και όσο το δυνατόν πιο μαλακά. Στις ευρωπαϊκές χώρες, δεν υπάρχει καν πρακτική εισαγωγής καραντίνας σε ομάδες παιδιών όταν εμφανίζεται ανεμοβλογιά - εδώ απλώς σκόπιμα αφήνουν τα παιδιά μολυσμένα με αυτό, κινούνται έτσι ώστε να μην διακινδυνεύσει μια σοβαρή πορεία της νόσου σε μεγαλύτερη ηλικία.

Ως αποτέλεσμα, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικά μέτρα για την προστασία του βρέφους κατά τη διάρκεια ασθένειας στη μητέρα. Αλλά μια γυναίκα πρέπει να θεραπεύσει τον ίδιο τον έρπητα ζωστήρα.

Θεραπεία και πρόληψη της νόσου

Οι ευρέως διαδεδομένοι και προσιτοί παράγοντες με βάση τα acyclovir, valacyclovir και famciclovir συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα (συνταγογραφούμενος από γιατρό). Ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου, είτε εφαρμόζεται τοπικά είτε είναι μεθυσμένη σε μορφή χαπιού. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο ευκολότερη είναι η πρόοδος της νόσου και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Препарат для леченя герпетических инфекций Валтрекс (на основе валацикловира).

Препарат Фамвир (на основе фамцикловира)

Ως βοηθητικοί παράγοντες στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  1. Ποντιακά φάρμακα, τοπικά ή συστηματικά.
  2. Αντιπυρετικά φάρμακα - με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ο ίδιος ο ασθενής για την οξεία περίοδο της νόσου πρέπει να απομονωθεί ως πιθανή πηγή μόλυνσης. Υπάρχουν υγειονομικά πρότυπα που ρυθμίζουν τη διάρκεια της θεραπείας και βρίσκονται σε άδεια ασθενείας με έρπητα ζωστήρα. Γενικά, η ανάπαυση στο κρεβάτι για τον ασθενή δεν απαιτείται εάν δεν υπάρχει εκδήλωση κακουχίας: ένα άτομο μπορεί να ακολουθήσει μια κανονική διατροφή, να πλύνει και να περπατήσει στο δρόμο.

Μέχρι σήμερα έχει αναπτυχθεί εμβόλιο (Zostavax), με τη βοήθεια του οποίου πραγματοποιείται η πρόληψη του έρπητα ζωστήρα. Το εμβόλιο χρησιμοποιείται σε προαιρετική μορφή, επιτρέποντας μείωση κατά 50% του κινδύνου ασθένειας. Ωστόσο, το κόστος αυτού του εμβολίου καθιστά τη χρήση του δικαιολογημένη μόνο με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, κυρίως για ασθενείς άνω των 60 ετών.

Ο σημαντικότερος και αποτελεσματικότερος τρόπος πρόληψης του έρπητα ζωστήρα είναι η ενίσχυση της ανοσίας, ο υγιεινός τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή και η σκλήρυνση. Όλα αυτά θα επιτρέψουν στο ίδιο το σώμα να ελέγχει αποτελεσματικά τη δραστηριότητα του ιού χωρίς πρόσθετα εργαλεία και μέτρα.

Να είστε υγιείς!

Ενδιαφέρουσες ταινίες: τι λένε οι ειδικοί για τον έρπητα ζωστήρα

Έρπης ζωστήρας και πώς να προστατευθείτε από αυτό

Χρήσιμο για ανάγνωση:

Η μετεγχειρητική νευραλγία μετά τον έρπητα ζωστήρα

Έρπης στο σώμα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

"opoyasyvayushchij-lishaj_n.andreyp50.ru", SC_Start_11111 = (νέα ημερομηνία) .getTime ();