Τι είναι χρήσιμο να γνωρίζετε για τον έρπητα ζωστήρα: σχετικά με τις αιτίες της νόσου, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τις επικίνδυνες επιπλοκές

От проявлений опоясывающего герпеса не застрахован ни один человек, поэтому полезно иметь хотя бы общее представление об этом заболевании...

Ο έρπης ζωστήρας είναι μια δερματολογική ιογενής ασθένεια που παρουσιάζει χαρακτηριστικά (συνήθως έντονα) συμπτώματα και, αυστηρά, δεν μπορεί να θεραπευτεί μέχρι σήμερα. Από την αιτιολογία, η ασθένεια είναι συνέπεια της επανενεργοποίησης στο σώμα του ιού Varicella zoster, ο οποίος κατά την πρωτογενή λοίμωξη, συνήθως ακόμα στην παιδική ηλικία, προκαλεί ανεμοβλογιά.

Η παρακάτω φωτογραφία παρουσιάζει παραδείγματα έρπητα ζωστήρα, το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα του οποίου είναι η εμφάνιση εξειδικευμένων τοπικών εξανθημάτων στο σώμα:

Пример опоясывающего герпеса

Как правило, характерные герпетические высыпания при опоясывающем герпесе располагаются на одном из боков туловища.

Εκτός από τις εξωτερικές εκδηλώσεις, αναπτύσσονται και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της νόσου με υψηλό βαθμό βεβαιότητας (θα μιλήσουμε λίγο αργότερα).

Λόγω της αδυναμίας πλήρους απαλλαγής του σώματος του ιού της ασθένειας Varicella zoster, ο έρπης ζωστήρας είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια. Έχοντας αρρωστήσει μία φορά στην παιδική ηλικία με ανεμοβλογιά, ένα άτομο παραμένει φορέας του ιού για ζωή και με διαφορετικούς βαθμούς πιθανότητας μπορεί να έχει επεισόδια έρπητα ζωστήρα στο μέλλον.

Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, το 90-98% των παιδιών πάσχουν από ανεμοβλογιά, και σχεδόν όλοι εκείνοι που δεν έχουν αρρωστήσει υποφέρουν αργότερα, κατά την ενηλικίωση. Κατά συνέπεια, οι φορείς του ιού Varicella zoster είναι σχεδόν το 100% του πληθυσμού της Γης και ως εκ τούτου, πιθανώς κάθε άτομο μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα έρπητα ζωστήρα.

Αυτό είναι ενδιαφέρον: η ασθένεια πήρε το όνομά της επειδή χαρακτηριστικές εκρήξεις εμφανίζονται συχνά στις πλευρές του σώματος, ακριβώς πάνω από το πυελικό οστό, από τη μέση έως τον ομφαλό, δηλαδή ακριβώς όπου ο ιμάντας συνήθως φοριέται. Ως αποτέλεσμα, το εξάνθημα φαίνεται να περιβάλλει το σώμα. Επίσης, η ασθένεια ονομάζεται έρπητα ζωστήρα λόγω της ομοιότητας των δερματολογικών εκδηλώσεων με την κλινική εικόνα των μυκητιασικών ασθενειών (έρπης). Το αραβικό όνομα για έρπητα ζωστήρα μεταφράζεται ως "ζώνη πυρκαγιάς", ισπανικά - "φίδι", ινδική - "σοβαρός κνησμός", αγγλικά "έρπητα ζωστήρα" προέρχονται από το λατινικό "cingulum", που σημαίνει "ζώνη". Η ίδια η λέξη "Zoster" (το συγκεκριμένο όνομα του ιού) από την αρχαία ελληνική σημαίνει "ζώνη".

Чаще всего поражается кожа в области поясницы...

Ο έρπητας ζωστήρας (γνωστός και ως έρπης ζωστήρας) είναι γνωστός στους παθολόγους από την αρχαιότητα, αλλά η σύνδεσή του με την ανεμοβλογιά δημιουργήθηκε μόνο στις αρχές του 20ου αιώνα. Οι πρώτες σχετικές ιδέες υποβλήθηκαν από παιδίατρους, οι οποίοι σημείωσαν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης ανεμοβλογιάς σε παιδιά των οποίων οι γονείς υπέφεραν από έρπητα ζωστήρα. Στο μέλλον, ειδικά πειράματα για τη μετάγγιση λεμφαδένων από έναν ασθενή με έρπητα σε έναν υγιή νεαρό εθελοντή προκάλεσαν μια τυπική ανεμοβλογιά στην τελευταία.

Τέλος, η σύνδεση του έρπητα ζωστήρα με την ανεμοβλογιά επιβεβαιώθηκε το 1953, όταν ο βραβευμένος με το βραβείο Νόμπελ Θωμάς Βέλλερ ήταν σε θέση να απομονώσει τον ιό από την κυτταρική καλλιέργεια και στα τέλη της δεκαετίας του '50 έδειξε ότι σε διαφορετικές περιπτώσεις ο ίδιος Varicella zoster προκαλεί διάφορες ασθένειες.

Ο κωδικός της νόσου για το ICD-10 - B02.9 (έρπητα ζωστήρα χωρίς επιπλοκές). Εάν η νόσος είναι περίπλοκη, ο αριθμός 9 στον κώδικα αντικαθίσταται από τον αριθμό της αντίστοιχης επιπλοκής. Για παράδειγμα, για τον ICD-10, ο κωδικός B02.1 υποδηλώνει τον έρπητα ζωστήρα με μηνιγγίτιδα και το B02.7 υποδηλώνει μια διαδεδομένη λοίμωξη.

Τι φαίνονται οι δερματικές αλλοιώσεις στον έρπητα ζωστήρα;


Ο έρπης ζωστήρας στην τυπική του μορφή παρουσιάζεται στην παρακάτω φωτογραφία:

Опоясывающий герпес легко распознать по характерной форме высыпаний.

Στη φωτογραφία σαφώς ορατά παπλέλια, εντοπισμένα στο πλάι του σώματος. Κατά κανόνα, οι πληγείσες περιοχές παρουσιάζουν ένα χαρακτηριστικό επιμηκυμένο σχήμα, καθώς οι ίδιες οι παλμοί εμφανίζονται στο δέρμα κατά μήκος του νεύρου του τριδύμου ή άλλων ενδοστοματικών νεύρων.

Γενικά, οι βλατίδες στο σώμα με τον έρπητα ζωστήρα από πολλές απόψεις μοιάζουν με εκείνες του χειλικού έρπητα, ή με ανεμοβλογιά, και βρίσκονται κοντά ο ένας στον άλλο, σε μικρές ομάδες. Η εμφάνισή τους μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου:

  1. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται, πρώτα απ 'όλα, από ερυθρότητα του δέρματος, από μικρό αριθμό λευκών λευκών ή κιτρινωδών φυσαλίδων.
  2. Στην κορύφωση του επεισοδίου, τα papules είναι τα πιο πολυάριθμα, καλά σημειωμένα, μοιάζουν με φλύκταινες.
  3. Στο τελικό στάδιο, οι περισσότερες από τις ουλές διασπώνται και γίνονται κρούστες με ψώρα, και οι μικρότερες από τις φυσαλίδες στεγνώνουν απλά και μοιάζουν με μικρές κόκκινες κουκίδες.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του έρπητα ζωστήρα είναι η θέση του εξανθήματος μόνο στη μία πλευρά του σώματος, δεξιά ή αριστερά. Σύμφωνα με αυτό το σύμπτωμα, η ασθένεια διαφοροποιείται εύκολα με άλλες παθολογίες, συνοδευόμενες από παρόμοιες δερματικές εκδηλώσεις.

Η παρακάτω φωτογραφία παρουσιάζει μερικές ακόμη χαρακτηριστικές περιπτώσεις έρπητα ζωστήρα, όταν το εξάνθημα βρίσκεται μόνο σε μία πλευρά του σώματος:

Нередко герпетическая сыпь располагается на спине и плечах.

Пораженные герпесом участки тела могут иметь совсем небольшую площадь.

Επανεξέταση: «Μόλις τώρα συνειδητοποίησα ότι είχα έναν τέτοιο έρπητα. Διάβασα - όπως διαγράφηκε από μένα, ένα προς ένα. Για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από αυτό, η πλευρά ήταν πόνος, σαν να με βελόνα τσιμπήματα. Σε γενικές γραμμές, όλα αυτά ήταν κάπως μακρά, τρεις εβδομάδες, έπρεπε να πάω στο καλοκαίρι, δεν μπορούσα καν να πάω στην παραλία. Δυστυχώς, αλλά όχι θανατηφόρα ... "Άννα, από την αλληλογραφία στο φόρουμ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εξάνθημα βρίσκεται ακριβώς στο σώμα. Πιο σπάνια, καταγράφουν τους γοφούς, τους μόσχους, τα χέρια και το λαιμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας επηρεάζει επίσης το πρόσωπο.

Σημείωση: στην καθημερινή ζωή, ο έρπης ζωστήρας συχνά αναφέρεται απλώς σύμφωνα με τον εντοπισμό των εξωτερικών του εκδηλώσεων στο σώμα: μέση ή οσφυϊκός έρπης (όταν το εξάνθημα βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή), ραχιαίο έρπη, ώμο κλπ. Στην ιατρική ορολογία τέτοιων διαιρέσεων της νόσου σε ομάδες δεν υπάρχει, αλλά στην ιστορία της ασθένειας ο γιατρός πάντα υποδεικνύει τον κυρίαρχο εντοπισμό του εξανθήματος.

Στα παιδιά, ο έρπης ζωστήρας συνήθως προχωρά εύκολα και συχνά με ελάχιστη περιοχή εξανθήματος. Γενικά, για τα παιδιά, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια. Η δύναμη των εκδηλώσεών της αυξάνεται με την ηλικία και οι πιο σοβαρές μορφές με την ήττα μεγάλων περιοχών του σώματος είναι χαρακτηριστικές για άτομα άνω των 65 ετών.

Στη φωτογραφία - ένα παιδί με έρπητα ζωστήρα στον βραχίονα:

Опоясывающий герпес на руке ребенка.

Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται άτυπες μορφές έρπητα ζωστήρα:

  1. Κυψελιδωτά, στα οποία το εξάνθημα αντιπροσωπεύεται από μεγάλες διαφανείς φυσαλίδες διαφόρων σχημάτων (διαμέτρου έως και 5-6 mm)
  2. Οι νεκρωτικοί ή οι γαγγρικοί - χαρακτηρίζονται από νεκρωτικές αλλοιώσεις των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος, στις οποίες παραμένουν ουλές κατά την ολοκλήρωση της νόσου. Εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς με διαβήτη ή πεπτικό έλκος.
  3. Αιμορραγική, στην οποία οι παλμοί και τα κυστίδια γεμίζουν με αίμα. Χαρακτηρίζεται επίσης από το σχηματισμό ουλών στο σημείο εξανθήματος.
  4. Διάσπαρτα - που χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση των ιικών σωματιδίων σε όλο το σώμα και την εμφάνιση εξανθήσεων σε διάφορα μέρη του σώματος και στις δύο πλευρές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πληγείσα περιοχή συλλαμβάνει περισσότερο από το 90% της επιφάνειας του σώματος.
  5. Μια αποτυχημένη μορφή στην οποία δεν εμφανίζονται εξανθήματα ή άλλα συμπτώματα.
  6. Μία οφθαλμική μορφή στην οποία η δραστικότητα ενός ιού επηρεάζει τις περιοχές των ματιών που νευρώνονται από το νεύρο του τριδύμου. Μια τέτοια πορεία της νόσου είναι μια επικίνδυνη βλάβη του αυτιού και του κερατοειδούς χιτώνα.
  7. Αυτί έρπης ζωστήρας, με σοβαρή πορεία της οποίας είναι δυνατή η αποδυνάμωση και ακόμη και η απώλεια της ακοής.
  8. Η μορφή του προσώπου (σύνδρομο Ramsey-Hunt), στην οποία το νεύρο του προσώπου επηρεάζεται από μια χαρακτηριστική εξασθένιση της έκφρασης του προσώπου στον ασθενή (συνήθως το χείλος είναι καμπυλωτό, σαν σε μια σταθερή χαλάρωση). Συχνά περιπλέκεται από τον έρπητα του αυτιού.

Αν στις πιο ήπιες μορφές, ο έρπης ζωστήρας μοιάζει με τοπικό εξάνθημα σε ορισμένες περιοχές του σώματος, τότε σε σοβαρές περιπτώσεις είναι περισσότερο σαν εγκαύματα με νεκρωτικές αλλοιώσεις μεγάλων επιφανειών του δέρματος. Μερικές φορές τα εξανθήματα συμβάλλουν στην εμφάνιση δευτερογενούς φλεγμονής λόγω της προσθήκης μιας βακτηριακής λοίμωξης, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την κλινική εικόνα.

Για παράδειγμα, στη φωτογραφία - βλάβη στα βλέφαρα με αυτή την ασθένεια:

При проявлениях опоясывающего герпеса на лице могут серьезно поражаться глаза...

Άλλα συμπτώματα της ασθένειας


Εκτός από το δερματικό εξάνθημα, ο έρπης ζωστήρας χαρακτηρίζεται επίσης από την ανάπτυξη άλλων συμπτωμάτων, τοπικών και γενικευμένων:

  1. Σοβαρός κνησμός σε μέρη εξανθήματος, που συχνά μετατρέπονται σε πόνο.
  2. Πονοκέφαλοι.
  3. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (στις περισσότερες περιπτώσεις - εντός των τιμών του υποφθαλίου, πολύ σπάνια έως και 39 ° C).
  4. Γενική κακουχία;
  5. Συμπτώματα δηλητηρίασης - πεπτικές διαταραχές, ναυτία, έμετος.
  6. Υπερευαισθησία σε σημεία εξανθήματος. Χωρίς να αγγίζετε τις πληγείσες περιοχές του δέρματος, η δυσφορία μπορεί να μην είναι παρούσα, αλλά οποιαδήποτε επαφή προκαλεί οξύ πόνο, μαχαιρία ή πόνο.

Η πορεία της νόσου μπορεί να χωριστεί στα ακόλουθα στάδια:

  1. Η αρχική φάση διαρκεί 1-2 ημέρες, με κνησμό στους χώρους των μελλοντικών εξανθημάτων, μερικές φορές υπάρχουν πονοκέφαλοι, αίσθημα κακουχίας, πυρετός. Κόκκινα στίγματα αρχίζουν να εμφανίζονται στο δέρμα. Το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του έρπητα ζωστήρα μοιάζει με εκδηλώσεις κνίδωσης.
  2. Για 3-4 ημέρες αρχίζουν να εμφανίζονται καλά ορατά papules, ο αριθμός τους μεγαλώνει και ο κνησμός και ο πόνος εντείνονται.
  3. Σε 5-6 ημέρες ασθένειας, η κατάσταση του ασθενούς ομαλοποιείται, ο κνησμός και ο πόνος στις εκρήξεις αποδυναμώνουν, οι ίδιες οι παλμοί φτάνουν σε μέγιστη τιμή.
  4. Στο τελικό στάδιο, 6-7 ημέρες μετά την έναρξη, οι παλμοί τρυπώνουν και καλύπτουν με κρούστες. Μετά από περίπου 5-7 ημέρες, το δέρμα κάτω από τις κηλίδες αποκαθίσταται, και οι κρούστες πέφτουν. Το προσβεβλημένο δέρμα σε αυτό το στάδιο δεν έχει πλέον φαγούρα, αλλά μπορεί να γίνει αισθητός έντονος πόνος κατά την ανάπτυξη της μετερπητικής νευραλγίας.

Η συνολική διάρκεια της ασθένειας κυμαίνεται από 10 ημέρες έως 5-6 εβδομάδες, συνήθως - 15-20 ημέρες.

Обычно все симптомы заболевания полностью исчезают менее чем за месяц с момента их появления.

Μαρτυρία: "Αλλά όλα πήγαν ομαλά, δεν είχα υψηλή θερμοκρασία, η κατάσταση της υγείας μου επιδεινώθηκε ελαφρώς. Λοιπόν, αυτός ο κνησμός στο πλάι, μόλις σκοτώθηκε. Κανείς δεν πηγαίνει έξω, ούτε ξεκουράζει σαν άνθρωπος, κνησμό όλη την ώρα. Τώρα όλα πήγαν χωρίς συνέπειες, ελπίζω ότι για το καλό ». Βερόνικα, Μόσχα

Με περίπλοκες μορφές ή προσχώρηση άλλων συνδρόμων, αυτή η χρονολογία μπορεί να διαφέρει. Για παράδειγμα, στη φλεγμονή των μηνιγγιών ή της ραγοειδίτιδας, η περαιτέρω πορεία της νόσου μπορεί να είναι μεγαλύτερη, πιο σοβαρή και επικίνδυνη από τον ίδιο τον έρπη.

Στα παιδιά, ο έρπης ζωστήρας συχνά προχωρεί χωρίς πολύ πόνο και μερικές φορές χωρίς εξάνθημα. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται γενικευμένα συμπτώματα, αλλά δεν υπάρχει δερματικό εξάνθημα ή πόνος και η ίδια η νόσο διαγιγνώσκεται μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακών μεθόδων.

Σημείωση: μερικοί εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι ο λεγόμενος "Zoster χωρίς έρπητα", δηλαδή, τέτοιος έρπης ζωστήρας, στον οποίο δεν υπάρχει πόνος ή εξάνθημα, συμβαίνει συχνότερα από ό, τι συνήθως πιστεύεται. Το γεγονός είναι ότι τα γενικευμένα συμπτώματα σε αυτή τη μορφή της νόσου μοιάζουν με τυπικά σημάδια πλευρίτιδας, οξείας σκωληκοειδίτιδας, στηθάγχης και νεφρού κολικού και αυτές οι διαγνώσεις γίνονται και ταιριάζουν στην ιστορία της νόσου αντί του έρπη.

Αιτίες του έρπητα ζωστήρα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο έρπης ζωστήρας είναι το αποτέλεσμα της επανενεργοποίησης του ιού της ασθένειας Varicella zoster, ο οποίος βρίσκεται εδώ και πολύ καιρό στον οργανισμό. Κατά την αρχική μόλυνση του σώματος, ο ιός αυτός προκαλεί ανεμευλογιά, μολύνει νευρικά κύτταρα στην περιοχή των σπονδυλικών γαγγλίων και διατηρεί το DNA του εδώ για το υπόλοιπο της ζωής ενός ατόμου.

Στη συνέχεια, σε περίπτωση εμφάνισης συνθηκών προδιάθεσης, ο ιός επανενεργοποιείται και προκαλεί τοπική βλάβη σε εκείνες τις περιοχές δέρματος στις οποίες μπορεί να μετακινηθεί κατά μήκος των διαδικασιών του "νευρικού" κυττάρου "στο σπίτι". Με άλλα λόγια, η ανεμοβλογιά και ο έρπης ζωστήρας, ως ασθένειες που προκαλούνται από τον ίδιο ιό, συνδέονται παθογενετικά μεταξύ τους: ο έρπης δεν αναπτύσσεται σε ένα άτομο που δεν είχε ποτέ ανεμευλογιά, αλλά με κάποια πιθανότητα τότε ο ανεμευλογιάς άρρωστος.

Причиной возникновения опоясывающего герпеса является реактивация в организме вируса ветряной оспы (Varicella zoster).

Σημείωση: πρέπει να διακρίνονται οι έννοιες του Varicella zoster και του έρπητα ζωστήρα. Το πρώτο χρησιμοποιείται για να δηλώσει έναν ιό, και το δεύτερο χρησιμοποιείται για να υποδηλώσει την ασθένεια που προκαλεί. Το Zoster είναι το όνομα που υποδεικνύει τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας.

Η παύση μεταξύ της αρχικής μόλυνσης του σώματος με ιό και της εμφάνισης του έρπητα ζωστήρα είναι συχνά δεκάδες χρόνια. Οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από ανεμοβλογιά πριν από την ηλικία των 12 ετών και ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται συνήθως σε άτομα ηλικίας άνω των 30-35 ετών. Όλο αυτό το διάστημα, τα νευρικά κύτταρα που προσβάλλονται καθημερινά παράγουν μια μικρή ποσότητα σωματιδίων του ιού, κινούνται κατά μήκος των διαδικασιών στις περιοχές του δέρματος, αλλά εδώ καταστρέφονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο έρπης ζωστήρας προέρχεται από το γεγονός ότι σε κάποιο σημείο της ζωής ενός ατόμου η ανοσία του σώματος εξασθενεί απότομα και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν όλα τα ιικά σωματίδια. Αυτοί, με τη σειρά τους, έχουν το χρόνο να χτυπήσουν τα κύτταρα του δέρματος, να αναπαράγουν σε αυτά, να μολύνουν γειτονικά κύτταρα, πράγμα που οδηγεί στην ανάπτυξη ενός εξανθήματος και την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου. Αυτή η ολόκληρη διαδικασία αφήνει μια ιογενή λοίμωξη εκτός ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος καλείται επανενεργοποίηση ή επαναλαμβανόμενος έρπης.

Έτσι, η κύρια αιτία του έρπητα ζωστήρα είναι η αποδυνάμωση της ανοσίας.

Сильное ослабление иммунитета является ключевым фактором заболевания опоясывающим герпесом.

Για το σημείωμα: κατανόηση των διαδικασιών που συμβαίνουν σε περίπτωση έρπητα ζωστήρα, δεν είναι πλέον απαραίτητο να μιλήσουμε για την περίοδο επώασης αυτής της ασθένειας. Αυτή η έννοια είναι σχετική με την ανεμοβλογιά, η οποία συμβαίνει μετά την είσοδο του παθογόνου στο σώμα, ενώ ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται υπό συνθήκες σταθερής παρουσίας του ιού, γεγονός που στερεί την έννοια του όρου "περίοδος επώασης" για αυτήν την ασθένεια.

Έτσι, οι αιτίες του έρπητα ζωστήρα μπορεί να είναι οποιοιδήποτε παράγοντες που οδηγούν σε εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος:

  • Σωματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών?
  • Συνεχής υπερβολική εργασία.
  • Στρες?
  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Μακροχρόνια θεραπεία με διάφορα φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και τη χρήση ανοσοκατασταλτικών θεραπειών (ειδικά για μεταμοσχεύσεις οργάνων).
  • Ανοσοανεπάρκεια διαφόρων αιτιολογιών.
  • Υποθερμία.
  • Διατροφή με έλλειψη βιταμινών, ορυκτών, βιολογικά ενεργών ουσιών.

Επίσης, ο κίνδυνος έρπητα ζωστήρα αυξάνεται με την ηλικία (ειδικά μετά από 55 χρόνια) και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποιος, πόσο συχνά και πόσο οξύ είναι η ασθένεια;

Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι ο έρπης ζωστήρας είναι μια ασθένεια των ενηλίκων. Η κύρια ομάδα κινδύνου γι 'αυτήν είναι ασθενείς ηλικίας άνω των 35 ετών και η πιθανότητα εμφάνισης των συμπτωμάτων της διπλασιάζεται για ασθενείς άνω των 50 ετών.

Чем старше человек, тем выше риск появления болезни.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο αριθμός των περιπτώσεων ηλικίας κάτω των 65 ετών είναι 1,2-3,4 άτομα από τους χίλιους, ηλικίας άνω των 65 ετών - 3,9-11,8 άτομα στους χίλιους. Αυτό το γεγονός, παρεμπιπτόντως, είναι μία από τις αποδείξεις ότι η κυτταρική ανοσία ενός ατόμου εξασθενίζει με την ηλικία.

Ο έρπης ζωστήρας σε ένα παιδί δεν είναι μια εξαιρετική περίπτωση, αλλά γενικά, στα παιδιά, η ασθένεια είναι σποραδική (τυχαία) στη φύση και συμβαίνει συχνότερα μία φορά σε μια ελαφρά, θολή μορφή.

Опоясывающий герпес у детей обычно протекает в легкой форме.

Ο έρπης ζωστήρας είναι αποκλειστικά μια ασθένεια του ανθρώπου: κανένα άλλο ζώο δεν μπορεί ούτε να αρρωστήσει αυτή την ασθένεια ούτε να γίνει φορέας του παθογόνου της. Επιπλέον, η ασθένεια εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον κόσμο με περίπου την ίδια πυκνότητα και που δεν προκαλεί έντονες εκδηλώσεις και επιδημίες.

Η μόλυνση με ιό συμβαίνει από έναν ασθενή με ανεμοβλογιά ή έρπητα ζωστήρα με εμφανή εκδήλωση συμπτωμάτων. Κατά τη στιγμή της κοπής, ο ασθενής παύει να αποτελεί επιδημιολογικό κίνδυνο.

Στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών παρατηρείται μόνο ένα επεισόδιο έρπητα ζωστήρα σε όλη τη ζωή. Περίπου το 5% των ασθενών είχαν 2 ή περισσότερες υποτροπές της νόσου.

Έχει αποδειχθεί ότι ο κίνδυνος εμφάνισης του έρπητα ζωστήρα είναι σημαντικά χαμηλότερος στους ανθρώπους της φυλής Negroid από ό, τι στους ανθρώπους των φυλών του Καυκάσου ή των Μογγολοειδών. Η εξάρτηση της συχνότητας και του αριθμού των επεισοδίων από το φύλο του ασθενούς δεν έχει τεκμηριωθεί.

Ποιες ασθένειες απαιτούν διαφορική διάγνωση του έρπητα ζωστήρα;

Η διαφορική διάγνωση του έρπητα ζωστήρα στη φάση κύριας ροής απαιτείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Οξεία έκζεμα - στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθένειες διαφέρουν ως προς τη θέση των βλαβών στο σώμα (με έρπητα ζωστήρα, ο εντοπισμός είναι πολύ χαρακτηριστικός, καθώς και η εμφάνιση ερπετών).
  2. Έρπης απλό, ειδικά σε περίπτωση εξανθήματος στο πρόσωπο ή στη βουβωνική χώρα. Ο έρπης ζωστήρας χαρακτηρίζεται κυρίως από μονόπλευρο εξάνθημα.
  3. Ερυσίπελα σχήματος σφαιροειδούς - είναι δυνατή η αξιόπιστη διάκριση όταν χρησιμοποιείται δοκιμασία για στρεπτόκοκκο ή ανίχνευση ιού σε ιστούς με μικροσκόπιο.

Στα πρώτα στάδια, ακόμη και πριν από την εμφάνιση γαγγλιακών εκδηλώσεων, ο έρπης ζωστήρας πρέπει να διακρίνεται από στηθάγχη, πλευρίτιδα, νεφρικό κολικό και άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από συμπτώματα δηλητηρίασης.

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται συνήθως στην οπτική εξέταση του ασθενούς. Λεπτομερέστερες μελέτες απαιτούνται για τις άτυπες μορφές έρπητα, ειδικά για τη διάδοση της λοίμωξης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ή άμεσος ανοσοφθορισμός για την ανίχνευση σωματιδίων ιού. Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα παρουσία φυσαλίδων, από την οποία λαμβάνεται εύκολα ένα υγρό δείγμα.

Επιπλοκές και κίνδυνοι της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της μεταχερικής νευραλγίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας περνάει χωρίς ίχνος και δεν περιπλέκεται από τίποτα. Ωστόσο, ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων συνοδεύεται από τέτοια σύνδρομα που το κάνουν πολύ σοβαρό για αυτή την παθολογία.

Η κύρια επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα είναι η μετεγχειρητική νευραλγία, η οποία εκδηλώνεται σε επίμονο, μερικές φορές πολύ ισχυρό και μακροχρόνιο πόνο σε σημεία έκρηξης ήδη στο τέλος της ίδιας της νόσου. Οι πόνοι αυτοί διαρκούν μετά το κύριο στάδιο της νόσου από 2-3 εβδομάδες έως αρκετά χρόνια και έχουν διαφορετικό χαρακτήρα: μπορούν να είναι αιχμηρές, να πονάνε, να μαχαιρίζουν και να εκδηλώνονται μόνο με αυξημένη ευαισθησία ορισμένων επιφανειών του δέρματος ή με συνεχή φαγούρα.

Πιστεύεται ότι η postherpetic νευραλγία δεν προκαλείται από τον ίδιο τον ιό του έρπητα, αλλά από την ανοσολογική απάντηση του σώματος σε αυτό. Οι χωριστές πρωτεΐνες των περιβλημάτων μυελίνης των νευρικών κυττάρων έχουν σημαντικές ομοιότητες με τις πρωτεΐνες καψιδίου του σωματιδίου του ιού του Varicella zoster και αν κατά τη διάρκεια του έρπητα ζωστήρα το σώμα έχει χρόνο να παράγει πρόσθετα αντισώματα εξουδετέρωσης του ιού, τα αντισώματα αυτά καταστρέφουν μόνιμα τα δομικά συστατικά της μεμβράνης των νευρικών κυττάρων. Από αυτή την άποψη, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξάγεται αποτελεσματική θεραπεία του έρπητα ζωστήρα, προκειμένου να μειωθεί ο χρόνος που απαιτείται για την εκδήλωση των συμπτωμάτων.

Причиной постгерпетической невралгии является разрушение миелиновой оболочки нервных клеток...

Άλλες πιθανές συνέπειες του έρπητα ζωστήρα:

  • Πολυνηρίτιδα;
  • Μυελίτιδα.
  • Εγκεφαλίτιδα.
  • Παράλυση του νεύρου του προσώπου (με μορφή του προσώπου).
  • Τυφλότητα (σε οφθαλμική μορφή).
  • Προβλήματα στο αυτί και προβλήματα ακοής.

Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες και εμφανείς, κατά κανόνα, σε περιπτώσεις που ο ιός εξαπλώνεται μέσω των νευρικών κυττάρων, αλλά δεν εκδηλώνεται ως εξάνθημα στο δέρμα.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο έρπης ζωστήρας αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται στην εξασθένιση της ανοσίας κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου έρπητα.

Ο έρπης ζωστήρας είναι πιο επικίνδυνος για τον ιό HIV. Σε HIV-θετικούς ασθενείς, λόγω της έλλειψης ανοσοαπόκρισης, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε διαδεδομένη μορφή με βλάβη σε διάφορα εσωτερικά όργανα. Αυτός ο «εσωτερικός έρπης» χωρίς έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Έρπης ζωστήρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Ο έρπης ζωστήρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την πιο έγκυο γυναίκα και το έμβρυο της. Η πιθανότητα μετάδοσης του ιού στο έμβρυο και ο κίνδυνος τερατογόνων επιδράσεων είναι πολύ ασήμαντα (δεν έχουν καταχωρηθεί τέτοια προηγούμενα) και όλοι οι κίνδυνοι συνδέονται κυρίως με τη σοβαρή κατάσταση της εγκύου γυναίκας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο. Με την έγκαιρη έναρξη της κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη.

Если вовремя заняться лечением, то опоясывающий герпес не представляет серьезной угрозы для беременной женщины и ее плода.

Ο έρπης ζωστήρας σε μια γυναίκα που θηλάζει μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του παιδιού και στην ανάπτυξη μιας τυπικής ανεμευλογιάς. Αυτό δεν είναι τρομακτικό, επειδή η νόσος στα βρέφη είναι ήπια και αποτελεί δια βίου ανοσία.

Για τη σημείωση: πολλοί γιατροί συστήνουν να μην προστατεύεται το παιδί από την μόλυνση από την ανεμευλογιά, για να του επιτρέψει να ανακάμψει από αυτό όσο το δυνατόν νωρίτερα και όσο το δυνατόν μαλακό. Στις ευρωπαϊκές χώρες, δεν υπάρχει καν πρακτική για την εισαγωγή καραντίνας σε ομάδες παιδιών όταν εμφανίζεται ανεμοβλογιά - εδώ απλώς συνειδητά δίνουν στα παιδιά την ευκαιρία να τα πιάσουν, να τα μεταφέρουν, έτσι ώστε να μην διακινδυνεύσουν μια σοβαρή πορεία της νόσου σε μεγαλύτερη ηλικία.

Ως αποτέλεσμα, δεν πρέπει να εφαρμόζονται ειδικά μέτρα για την προστασία του βρέφους κατά τη διάρκεια της νόσου της μητέρας. Αλλά ο ίδιος ο έρπης ζωστήρας της γυναίκας πρέπει να αντιμετωπιστεί αναγκαστικά.

Θεραπεία και πρόληψη της νόσου

Για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα χρησιμοποιούνται σήμερα ευρέως χρησιμοποιούμενα και προσιτά προϊόντα βασισμένα σε acyclovir, valacyclovir και famciclovir (συνταγογραφούμενα από γιατρό). Ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου, είτε εφαρμόζεται τοπικά είτε λαμβάνεται σε μορφή χαπιού. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο ευκολότερη θα είναι η ασθένεια και όσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών.

Препарат для леченя герпетических инфекций Валтрекс (на основе валацикловира).

Препарат Фамвир (на основе фамцикловира)

Ως βοήθημα στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα που χρησιμοποιήθηκε:

  1. Παυσίπονα, τοπικά ή συστηματικά.
  2. Αντιπυρετικά φάρμακα - με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ο ίδιος ο ασθενής για την οξεία περίοδο της νόσου πρέπει να απομονωθεί ως πιθανή πηγή μόλυνσης. Υπάρχουν υγειονομικά πρότυπα που ρυθμίζουν τη χρονική στιγμή της θεραπείας και παραμένουν στο νοσοκομείο με έρπητα ζωστήρα. Γενικά, η ανάπαυση κρεβατιού για τον ασθενή δεν απαιτείται εάν δεν υπάρχει έντονη κακουχία: ένα άτομο μπορεί να ακολουθήσει μια κανονική διατροφή, να πλύνει και να περπατήσει στο δρόμο.

Μέχρι σήμερα έχει αναπτυχθεί ένα εμβόλιο (Zostavaks), με το οποίο πραγματοποιείται η πρόληψη του έρπητα ζωστήρα. Το εμβόλιο χρησιμοποιείται σε προαιρετική μορφή, επιτρέποντας μείωση κατά 50% του κινδύνου ασθένειας. Ωστόσο, το κόστος αυτού του εμβολίου καθιστά τη χρήση του δικαιολογημένη μόνο με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, κυρίως για ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών.

Ο πιο σημαντικός και αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη του έρπητα ζωστήρα είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, ο υγιεινός τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή και η σκλήρυνση. Όλα αυτά θα επιτρέψουν στον ίδιο τον οργανισμό να ελέγχει αποτελεσματικά τη δραστηριότητα του ιού χωρίς πρόσθετα κεφάλαια και μέτρα.

Σας ευλογεί!

Ενδιαφέρουσες εικόνες βίντεο: αυτό που λένε οι ειδικοί για τον έρπητα ζωστήρα

Έρπης ζωστήρας και πώς να προστατεύεται από αυτό

Είναι χρήσιμο να διαβάσετε:

Η μετεγχειρητική νευραλγία μετά τον έρπητα ζωστήρα

Έρπης στο σώμα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του

"opoyasyvayushchij-lishaj_n.andreyp50.ru", SC_Start_11111 = (νέα ημερομηνία) .getTime ();