Χαρακτηριστικά του έρπητα στις γυναίκες

Особенности герпеса у женщин

Ο έρπης στις γυναίκες είναι μια ασθένεια αρκετά συγκεκριμένη και έχει πολλά χαρακτηριστικά της πορείας και γενική επίδραση στο σώμα. Επιπλέον, η ιδιαιτερότητα αυτή είναι χαρακτηριστική τόσο για τον έρπητα στα χείλη όσο και για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, είναι έρπης των γεννητικών οργάνων που προκαλεί πολύ μεγαλύτερη ταλαιπωρία στην προσωπική του ζωή και συνδέεται με πιο σοβαρές επιπλοκές, ειδικά στο στάδιο της εγκυμοσύνης, επομένως, θα είναι κυρίως γι 'αυτό.

Οι κυριότερες ιδιαιτερότητες του έρπητα στις γυναίκες συνδέονται με φυσιολογικές διεργασίες που είναι εγγενείς σε αυτές - τον έμμηνο κύκλο, την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τον θηλασμό, που επηρεάζουν ολόκληρο τον οργανισμό ως σύνολο και ιδιαίτερα την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος (όπως είναι γνωστό είναι η ασυλία που είναι ο κύριος περιοριστικός παράγοντας στις παροξύνσεις του έρπητα). Αλλά ακόμη και στο στάδιο της μόλυνσης, οι γυναίκες είναι συνήθως πιο ευάλωτες από τους άνδρες.

Ευαισθησία των γυναικών στον έρπητα


Οι στατιστικές σχετικά με τη μόλυνση των γυναικών με έρπητα είναι απολύτως σαφείς.

Ο έρπης στα χείλη μιας γυναίκας μολύνεται κατά μέσο όρο αργότερα από τους άνδρες. Ωστόσο, οι περισσότερες λοιμώξεις εμφανίζονται στην παιδική ηλικία. Επηρεάζει την μεγάλη καθαριότητα των κοριτσιών στην καθημερινή ζωή και την ακρίβειά τους στην επικοινωνία με τους άλλους.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων, αντίθετα, τα κορίτσια και οι γυναίκες έχουν μολυνθεί τέσσερις φορές συχνότερα από τους άνδρες με τον ίδιο αριθμό σεξουαλικών συντρόφων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ο ιός εισέρχεται απευθείας στις βλεννώδεις μεμβράνες του κόλπου και η διαδρομή για να μολύνει τα επιθηλιακά κύτταρα είναι ανοικτή.

Ο κύριος τρόπος για να μολύνει τις γυναίκες με έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι μέσω άμεσης επαφής. Η μόλυνση με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή οικιακά μέσα είναι πολύ σπάνια και σχετίζεται κυρίως με τη χρήση πετσετών, προϊόντων υγιεινής και οικιακών συσκευών που είναι κοινές σε μια ομάδα ατόμων (σε ξενώνα, οικογένεια ή σε ταξίδι κάμπινγκ).

Παρομοίως, οι υποτροπές του έρπητα στις γυναίκες εμφανίζονται κάπως συχνότερα από τους άνδρες.

Αιτίες και συχνότητα επανενεργοποίησης του έρπητα


Υποτροπές του έρπητα σε οποιονδήποτε φορέα και μολυσμένα εμφανίζονται εξαιτίας της αποδυνάμωσης της ανοσίας και της εμφάνισης του ιού της πιθανότητας εκρηκτικής αναπαραγωγής στους ιστούς του σώματος. Οι κύριες και καθολικές αιτίες και για τα δύο φύλα μιας τέτοιας μείωσης της ανοσίας είναι:

  • σωματικές ασθένειες
  • έλλειψη βιταμινών στη διατροφή
  • άγχος
  • το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, η τοξικομανία
  • υπερβολική εργασία, έλλειψη ύπνου
  • υπερθέρμανση στον ήλιο ή υποθερμία
  • την παρουσία ανοσοανεπάρκειας
  • φαρμακευτική ή θεραπευτική ανοσοκαταστολή.

Οι γυναίκες έχουν δύο ακόμη λόγους για την αποδυνάμωση της ανοσίας - εμμηνόρροια και εγκυμοσύνη με επακόλουθο τοκετό. Αυτά, ιδιαίτερα η εμμηνόρροια, οδηγούν σε αύξηση της υποτροπής του έρπητα σε σύγκριση με παρόμοια κατάσταση στους άνδρες.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η έμμηνος ρύση και το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και μόνο δεν οδηγούν σε αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Μια μείωση στην ασυλία συμβαίνει για οποιονδήποτε άλλο λόγο, αλλά η εμμηνόρροια εδώ είναι ένα είδος σκανδάλης που ξεκινά τη διαδικασία. Σε έναν οργανισμό που διαθέτει βιταμίνες, υγιείς και ισχυρούς, ακόμη και με έντονη και έντονη εμμηνόρροια, η μείωση της ανοσίας είναι αρκετά σπάνια.

Στην ιατρική πρακτική, σημειώνεται επίσης η εμφάνιση υποτροπής του έρπητα μετά από έκτρωση και εγκατάσταση ενδομητριακής συσκευής. Πιθανώς, η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για την επανενεργοποίηση του ιού.

Η πορεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες: φάσεις, συμπτώματα και χρονοδιάγραμμα

Η φύση της πορείας επιδείνωσης του έρπητα στις γυναίκες είναι γενικά παρόμοια με αυτή στους άνδρες, με λίγα μόνο χαρακτηριστικά. Για να περιγράψουμε αυτή τη διαδικασία, είναι πολύ βολικό να διαιρέσουμε ολόκληρη την περίοδο από τα πρώτα συμπτώματα για να ολοκληρώσουμε την ανάκτηση σε διάφορες φάσεις:

  1. Η πρώτη φάση ονομάζεται επίσης prodromal και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση γενικευμένων συμπτωμάτων: πυρετός, κακή υγεία, αισθήσεις κνησμού και πόνο στο περίνεο. Παράλληλα με αυτά τα συμπτώματα μπορεί να γίνει αισθητός τραυματισμός των πόνων στους γοφούς, μερικές φορές αποκαθιστώντας την κάτω πλάτη, μούδιασμα και πρήξιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Τα μέρη των μελλοντικών εξανθήσεων αρχίζουν να γίνονται κόκκινα. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι περίπου 2-3 ​​ημέρες.
  2. Στη δεύτερη φάση, ξεκινά η εμφάνιση διαφανών υγρών φυσαλίδων. Είναι ήδη πολύ οδυνηρά την εποχή της εμφάνισής τους και, καθώς μεγαλώνουν και ωριμάζουν, προκαλούν ολοένα και πιο έντονο κνησμό και πόνο. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα κυστίδια αναπτύσσονται στα μικρά χείλη και στα μικρά χείλη, στο περίνεο, στα τοιχώματα του κόλπου και στον τράχηλο. Εάν μια γυναίκα έπασχε από έρπητα κατά το πρωκτικό φύλο, εμφανίζονται εξανθήματα κοντά στον πρωκτό, στους γλουτούς, στους τοίχους του ορθού. Στην τελευταία περίπτωση, μπορούν να οδηγήσουν σε ρωγμές του ορθού. Μέχρι το τέλος αυτού του σταδίου, τα κυστίδια σκουραίνονται και γίνονται υπόλευκα-κίτρινα. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι περίπου 4-5 ημέρες.
  3. Το στάδιο της ρήξης των φυσαλίδων, η εκροή του υγρού από αυτά και ο σχηματισμός φλοιού. Στη θέση κάθε φούσκας που εκρήγνυται, σχηματίζεται ένα μικρό έλκος, το οποίο γρήγορα - σε αρκετές δεκάδες λεπτά - καλύπτεται με ξηρή κρούστα. Μετά από 6-8 ημέρες, παρατηρείται πλήρης αναγέννηση της επιφάνειας του δέρματος στην περιοχή των πληγών και απόρριψη κρούστας. Στην κανονική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην απουσία ανοσοανεπάρκειας, δεν υπάρχει ίχνος υποτροπής στο δέρμα μετά από αυτή τη φάση.

Οι υποτροπές του έρπητα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες εμφανίζονται σε περίπου το ένα τρίτο των μολυσμένων. Με ορφοειδείς έρπητα (κρυολογήματα στα χείλη), αυτή η τιμή είναι υψηλότερη - σχεδόν το 80% των γυναικών που έχουν μολυνθεί από έρπη έχουν τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους επαναλαμβανόμενα εξανθήματα στα χείλη τους.

Οι ατυπικές μορφές της πορείας της νόσου είναι ιδιαίτερα συχνές στις γυναίκες. Έτσι, στο 65% των περιπτώσεων, οι γυναίκες έχουν ασυμπτωματική μορφή έρπητα των γεννητικών οργάνων, στις οποίες δεν παρατηρούνται καθόλου εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερες από τις μισές γυναίκες που έχουν προσβληθεί από έρπητα σε νεαρή ηλικία, με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα του έρπητα γίνονται λιγότερο έντονα και μετά από 10-15 χρόνια η ασθένεια μετατρέπεται πλήρως σε ασυμπτωματική μορφή. Μπορεί να εμφανισθούν υποτροπές στις οποίες εκδηλώνονται μόνο ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα: εμφάνιση κυστιδίων, φλεγμονή, πόνος, αιμορραγία. Με τον τύπο του συμπτώματος που εκδηλώνεται, η ίδια η μορφή του έρπητα ονομάζεται: φυσαλιδώδης, φαγούρα, αιμορραγική.

Για τις γυναίκες, η σοβαρή ψυχολογική μεταφορά υποτροπών του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική. Ο λόγος εδώ δεν είναι τόσο στον πόνο και μερικές φορές επιπλοκές, όπως στο άγχος από την επίγνωση της μόλυνσης με μια αφροδίσια ασθένεια. Για το λόγο αυτό, είναι γυναίκες που έχουν την τάση να αποσυρθούν από τον εαυτό τους, να αναπτύξουν κατάθλιψη, νεύρωση, να αναπτύξουν ένα σύμπλεγμα κατωτερότητας, κοινωνική φοβία, σκέψεις αυτοκτονίας και φόβο για σεξ.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι εκατομμύρια γυναίκες σε όλο τον κόσμο ζουν με ασφάλεια με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων. Έχουν παιδιά, έναν αγαπημένο σύζυγο και συγγενείς και μπορούν να θυμούνται για τον ίδιο τον έρπη μία ή δύο φορές στη ζωή τους. Με την κατάλληλη πρόληψη της υποτροπής και την καταπολέμηση του ιού σε περιόδους παροξυσμού, η ασθένεια δεν προκαλεί καμία βλάβη στα εσωτερικά όργανα και όταν οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, δεν μπορεί ποτέ να θυμίζει τον εαυτό της.

Παρόλα αυτά, εάν παρουσιαστεί η αρχική έξαρση ή υποτροπή του έρπητα, είναι απαραίτητο να μην πανικοβληθεί, αλλά να ληφθούν όλα τα μέτρα γρήγορα και γρήγορα για την καταπολέμηση της νόσου.

Διάγνωση του έρπητα στις γυναίκες

Κατά την πρώτη υποψία της έναρξης της επανεμφάνισης του έρπητα, είναι επείγον να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια διάγνωση. Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις, μια απλή οπτική εξέταση θα είναι αρκετή για το γιατρό να κατανοήσει την κατάσταση στην κλινική.

Με αυτή την εξέταση, μια γυναίκα ξετυλίγει από το κάτω μέρος στη μέση και βάζει στην γυναικολογική καρέκλα. Ο γιατρός εξετάζει για την παρουσία εξανθήματος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, του περίνεου και με τη βοήθεια ενός γυναικολογικού καθρέφτη - τις εσωτερικές επιφάνειες του κόλπου. Από την επιφάνεια του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας και των τοιχωμάτων της ουρήθρας, ο γιατρός μπορεί να πάρει μια απόξεση. Εάν τα εξανθήματα βρίσκονται στον πρωκτό, θα χρειαστεί να κάνετε ένα επίχρισμα από το ορθό για ανάλυση.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο έρπης αρχίζει να εκδηλώνεται ως μη τυπικά συμπτώματα γι 'αυτόν. Επιπλέον, εάν ο ασθενής πάει στον γιατρό στο πολύ πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, τα κύρια συμπτώματα δεν έχουν ακόμα χρόνο να εκδηλωθούν και ενδέχεται να υπάρχει λάθος στη διάγνωση που βασίζεται μόνο σε οπτικά δεδομένα. Επομένως, στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ειδικές δοκιμές:

  • την απομόνωση και την τυποποίηση του ιού σε ειδικά μέσα καλλιέργειας. Αυτή η δοκιμή είναι πολύ ακριβής και η ευαισθησία της είναι 80-100%. Τα αποτελέσματά του είναι έτοιμα σε 2-3 ημέρες.
  • Ανίχνευση αντιγόνων. Αυτή είναι η ταχύτερη δοκιμασία σε μία έως δύο ώρες, αλλά έχει 90% ειδικότητα και μόνο 70-75% ευαισθησία.
  • Η PCR, ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, είναι μια αρκετά συγκεκριμένη (έως 100%) και ευαίσθητη (περίπου 95%) δοκιμή που διεξάγεται για δύο ημέρες.
  • Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμή (ELISA), η οποία δεν επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ ιού έρπητα τύπου 1 και 2 μεταξύ τους και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται μόνο στη διάγνωση νεογνού έρπητα.

Για τον πιο αξιόπιστο προσδιορισμό του τύπου των ιών, συνιστάται η διενέργεια ορολογικών δοκιμών δύο φορές με διάστημα 5-6 ημερών μεταξύ τους.

Πιθανές επιπλοκές του έρπητα στις γυναίκες

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων, όταν μεταφέρεται με σημαντική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να επηρεάσει σοβαρά διάφορα εσωτερικά όργανα και να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές.

Τα πιο ευάλωτα εσωτερικά όργανα για τον έρπητα είναι:

  • τον κόλπο και την είσοδο σε αυτόν
  • τον τράχηλο, το σώμα και την βλεννογόνο μεμβράνη
  • σάλπιγγες
  • ωοθήκες
  • ουρήθρα
  • anus
  • καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
  • ουρήθρα
  • κύστη
  • πρωκτική αμπούλα.

Συνεπώς, μετά από βλάβη σε αυτά τα όργανα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας, ρωγμής στο ορθό και ουρήθρας έρπητα. Πρόσφατες μελέτες επιβεβαιώνουν τη σχέση μεταξύ έρπητα των γεννητικών οργάνων και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Θεραπεία του έρπητα στις γυναίκες

Η θεραπεία του έρπητα στις γυναίκες είναι η χρήση αντιικών φαρμάκων, η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η προστασία από πιθανές επιπλοκές.

Από τους αντι-ιικούς παράγοντες, τα Acyclovir, Famciclovir και Valaciclovir χρησιμοποιούνται συχνότερα. Από αυτά, το Acyclovir προκαλεί τις ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες και επομένως χρησιμοποιείται επιτυχώς για τη θεραπεία των εγκύων, θηλάζοντων μητέρων και νεογνών. Ταυτόχρονα όμως, το Famciclovir και το Valaciclovir είναι πιο αποτελεσματικά.

Είναι σημαντικό όταν χρησιμοποιείτε αντιιικά φάρμακα στην προδρομική φάση της νόσου, είναι δυνατόν να αποφύγετε την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων έρπητα στα χείλη και να προστατευθείτε από επιπλοκές με έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Για την ανακούφιση από τον πόνο και τον κνησμό, χρησιμοποιούνται τοπικά αναλγητικά και γενικά αναισθητικά.

Οι έγκυες γυναίκες με συμπτώματα επανεμφάνισης του έρπητα κατά τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης υποδεικνύουν τη συνεχή χρήση του Acyclovir για την καταστολή της δραστηριότητας του έρπητα και τη διασφάλιση της δυνατότητας ασφαλούς φυσικής γέννησης.

Το Valacyclovir και το Famciclovir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας χρησιμοποιούνται μόνο κατόπιν σύστασης παρατηρητικού ιατρού.

Έρπης σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες

Για τις εγκύους, η σημασία της πρόληψης και της προστασίας από τον έρπη είναι εξαιρετικά υψηλή. Εάν μόνο επειδή σχεδόν το ένα τρίτο των εγκύων γυναικών έχουν αντισώματα στον ιό του έρπητα τύπου 2 στο αίμα τους.

Σύμφωνα με μελέτες, αν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μητέρα έπασχε από έρπητα χωρίς να έχει προηγουμένως, τότε η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου είναι 50%. Δεν έχει σημασία ποιος έρπης, labial ή γεννητικών οργάνων, μια γυναίκα έχει συμβληθεί. Με υποτροπή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο προσβάλλεται στο 8% των περιπτώσεων.

Από την άλλη πλευρά, στο 70% των παιδιών που γεννήθηκαν με νεογνό έρπητα, οι μητέρες δεν έχουν έντονα συμπτώματα της νόσου.

Ο πιο επικίνδυνος ιός απλού έρπητα είναι ότι σε τερατογόνο δραστηριότητα είναι δεύτερη μόνο στον ιό της ερυθράς. Αυτό σημαίνει ότι σε πολλές περιπτώσεις ο επαναλαμβανόμενος ιός έρπητα στη μητέρα οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων παραμορφώσεων στο έμβρυο.

Ο κίνδυνος ενδομητρικής μετάδοσης του έρπητα αυξάνεται με την αύξηση της περιόδου κατά την οποία η μητέρα μολύνεται με έρπητα, καθώς και με μείωση της ηλικίας της ίδιας της γυναίκας. Οι μητέρες κάτω των 21 ετών μεταδίδουν τον ιό του έρπητα στα παιδιά τους ιδιαίτερα συχνά.

Τις περισσότερες φορές το παιδί μολύνεται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η μέθοδος παράδοσης επηρεάζει επίσης την πιθανότητα μολύνσεως ενός μωρού: με καισαρική τομή, ο κίνδυνος μετάδοσης μειώνεται πενταπλάσια σε σχέση με τον φυσιολογικό τοκετό. Για το λόγο αυτό, με υποτροπή του έρπητα στην καθυστερημένη εγκυμοσύνη ή κατά τη στιγμή της παράδοσης, ενδείκνυται μια καισαρική τομή .

Γενικά, η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου συμβαίνει σε 5% των περιπτώσεων, η μόλυνση του παιδιού όταν περνάει το κανάλι τοκετού - στο 85% των περιπτώσεων και η μόλυνση στις πρώτες ημέρες ή και ώρες μετά την παράδοση από άρρωστη μητέρα ή ιατρικό προσωπικό στο 10% των περιπτώσεων.

Εάν η μητέρα συρρικνούσε την πρωτογενή λοίμωξη πολύ πριν από την εγκυμοσύνη, και ακόμη περισσότερο - κατάφερε να υποβληθεί σε αρκετές υποτροπές, τότε με μεγάλη πιθανότητα το παιδί θα προστατευθεί από τον έρπητα με τα αντισώματα που μεταδίδονται από αυτήν. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, ο αριθμός τους δεν είναι αρκετός, ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μητέρα μολύνεται με ένα νέο στέλεχος του ιού, το οποίο οδηγεί σε λοίμωξη του παιδιού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση του εμβρύου δεν επηρεάζεται από τον ίδιο τον ιό του έρπητα, αλλά από την κατάσταση της μητέρας με περίπλοκη λοίμωξη - πυρετό, πυρετό, δηλητηρίαση.

Εάν ο κίνδυνος επανεμφάνισης του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά υψηλός, καταφύγετε στην ακόλουθη σειρά ενεργειών για την πρόληψη της μόλυνσης του παιδιού:

  1. Οι απαραίτητες εξετάσεις διεξάγονται τόσο στη μητέρα όσο και στον σύζυγό της ή σε σεξουαλικούς συντρόφους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να αναγνωριστεί και να χαρακτηριστεί ο ιός του έρπητα και στους δύο.
  2. Εξέταση του καναλιού της μητέρας, του αιδοίου και του περίνεου λίγες μέρες πριν από τη γέννηση και αμέσως μπροστά τους. Ο σκοπός μιας τέτοιας εξέτασης είναι να ανιχνεύσει ερπητικές εκρήξεις, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν χωρίς σοβαρά συμπτώματα πόνου.
  3. Οι γυναίκες που έχουν υποτροπιάζουσα λοίμωξη μεταφέρονται σε χωριστό θάλαμο για παράδοση και γίνεται μελέτη του περιεχομένου του τραχήλου της μήτρας.
  4. Ο τοκετός γίνεται έγκαιρα και, ει δυνατόν, μέχρι να σπάσουν οι μεμβράνες.
  5. Το παιδί απομονώνεται από τη μητέρα μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της υποτροπής του έρπητα.

Παρόλα αυτά, ακόμη και αυτές οι τακτικές δεν εγγυώνται την απουσία λοίμωξης του παιδιού: σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η επανάληψη του έρπητα είναι ασυμπτωματική, με αποτέλεσμα να μην ληφθούν μέτρα ασφαλείας από τους γιατρούς.

Όλες οι περιπτώσεις λοιμώξεων και υποτροπών του έρπητα από έγκυες γυναίκες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, για κάθε μία από τις οποίες λαμβάνονται συγκεκριμένα μέτρα:

  • Αν λιγότερο από ένα μήνα πριν από τη γέννηση, η μητέρα για πρώτη φορά στη ζωή της σημειώνει την εκδήλωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος ανάπτυξης έρπητα σε ένα παιδί φτάνει το 70% και ο τοκετός γίνεται μόνο με καισαρική τομή. Ωστόσο, με μια λοίμωξη του έμβρυου του τραχήλου, ακόμη και μια πράξη δεν θα δώσει αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, το Acyclovir χορηγείται ενδοφλεβίως στο νεογέννητο.
  • Εάν η πρώτη επίθεση του έρπητα των γεννητικών οργάνων εμφανιστεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αυτό αποτελεί ένδειξη τερματισμού της εγκυμοσύνης. Εάν εμφανιστεί υποτροπή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος ανάπτυξης δυσπλασιών στο έμβρυο φτάνει το 8%.
  • Σε περίπτωση υποτροπής του έρπητα των γεννητικών οργάνων μία εβδομάδα πριν από τη γέννηση, συνταγογραφείται μια καισαρική τομή και, υπό ορισμένες συνθήκες, ενδοφλέβια χορήγηση του Acyclovir στο νεογέννητο. Ο κίνδυνος νεογνού έρπητα είναι στην περίπτωση αυτή περίπου 4%. Μετά τον τοκετό, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του νεογέννητου και, εάν αποκαλυφθούν συμπτώματα της νόσου, κατάλληλη θεραπεία.
  • Εάν μια έγκυος γυναίκα ή ο σύντροφός της είχε ιστορικό επανεμφάνισης του έρπητα των γεννητικών οργάνων, αλλά δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος νεογνού έρπητα είναι 0,1%. Ταυτόχρονα, 2 εβδομάδες πριν από τη γέννηση, εκτελείται PCR, πριν από τη γέννηση, το κανάλι γέννησης απολυμαίνεται με ιωδιούχο, και απουσία υποτροπής, η γυναίκα γεννά φυσικά. Ένα νεογέννητο παρακολουθείται με τη λήψη ορισμένων εξετάσεων. Σε αυτή την περίπτωση, η ασφάλεια του τοκετού μπορεί να αυξηθεί με την εφαρμογή ενός δισκίου 4 φορές την ημέρα τις τελευταίες 2 εβδομάδες πριν από τον τοκετό Acyclovir.
  • Εάν ούτε η έγκυος ούτε ο σεξουαλικός σύντροφος εκδηλώνει εκδηλώσεις έρπητα των γεννητικών οργάνων, συνιστάται μόνο να χρησιμοποιούνται προφυλακτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να αποφεύγεται τυχαία σεξουαλική επαφή.

Εάν το νεογέννητο εμφανίσει αργότερα συμπτώματα έρπητα, του χορηγείται Acyclovir σε ποσότητα 30-60 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα για τρεις εβδομάδες καθ 'όλη τη διάρκεια των τριών εβδομάδων καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου.

Πώς να μην αφήσετε έρπης με πιθανότητες: την πρόληψη της μόλυνσης και την υποτροπή της νόσου

Οι κύριοι κανόνες προστασίας από τη μόλυνση με τον έρπητα, ειδικά τα γεννητικά όργανα, πρέπει να τηρούν τους κανόνες υγιεινής στην καθημερινή ζωή και να διατηρούν μια τάξη σεξουαλικής ζωής, ιδανικά με έναν υγιή σύντροφο.

Важным принципом профилактики герпеса является использование презервативов и Мирамистина при занятиях сексом. Хорошо зарекомендовал себя спрей Панавир Интим , которым в профилактических целях рекомендуется обрабатывать промежность и наружные половые органы перед занятиями сексом.

Кроме того, именно для женщин оказалась эффективной вакцина Herpevac. По результатам исследований в 73% случаев женщины, регулярно занимавшиеся сексом с мужчинами, больными генитальным герпесом, не заразились болезнью.

Профилактикой рецидивов герпеса является правильное питание и ведение здорового образа жизни: обилие движения, полноценный сон, частое пребывание на свежем воздухе, большое количество необходимых витаминов в рационе, отсутствие длительных сильных стрессов. Здесь же очень важно быстро и максимально эффективно лечить появляющиеся простудные или инфекционные заболевания, способствующие ослаблению иммунитета и увеличивающие вероятность возникновения рецидива. При такой профилактике даже с имеющимся в организме вирусом женщина может никогда в жизни о нём и не вспомнить.