Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πόσο επικίνδυνη είναι;

Особенности протекания герпеса при беременности

Ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή και προσεκτικά παρακολουθούμενη λοίμωξη από γιατρούς. Ο ιός του απλού έρπητα, ως βιολογικός παράγοντας, θέτει έναν μεγάλο κίνδυνο για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου: για παράδειγμα, τερατογόνος δραστηριότητα - η ικανότητα να προκαλεί δυσμορφίες στο έμβρυο - όλων των ιών, μόνο ο ιός της ερυθράς είναι ανώτερος από αυτόν.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα χαρακτηριστικά του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν πάντα διερευνηθεί διεξοδικά, και σήμερα οι γιατροί έχουν συλλέξει αρκετά εκτεταμένο υλικό για την ασθένεια αυτή.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: στατιστικές και ξηροί αριθμοί


Είναι δύσκολο να διαφωνήσω με τα στατιστικά στοιχεία. Όσον αφορά τον έρπητα, μας δίνει τους ακόλουθους αριθμούς:

  • ο φορέας του ιού του απλού έρπητα είναι κάθε δεύτερο άτομο στον πλανήτη.
  • με τον πρωταρχικό έρπη των γεννητικών οργάνων, ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης είναι 30-50%, με επαναλαμβανόμενο έρπητα - 3-7%.
  • στα πρώιμα στάδια, ο ιός απλού έρπητα προκαλεί αυθόρμητες αποβολές στο 30% των περιπτώσεων, οι καθυστερημένες αποβολές εμφανίζονται στο 50% των περιπτώσεων στο τρίτο τρίμηνο.
  • στο 40% των επιζών νεογέννητων, η ενδομήτρια μόλυνση οδηγεί στην ανάπτυξη λανθάνουσας μεταφοράς με την εμφάνιση δυσλειτουργικών διαταραχών σε μεταγενέστερη ηλικία.
  • από μητέρες με ασυμπτωματικές ή άτυπες μορφές της νόσου, άρρωστα παιδιά γεννιούνται στο 70% των περιπτώσεων. Η θνησιμότητα στην ομάδα αυτή είναι περίπου 50-70%, μόνο το 15% των νεογνών παραμένει υγιές.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αντιμετωπιστεί ανά πάσα στιγμή και όσο πιο γρήγορα αρχίζουν τα προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα τόσο το καλύτερο. Διαφορετικά, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: επιπλοκές


Κατά τη διάρκεια της ζωής του παιδιού, όλες οι δυνάμεις του σώματος κατευθύνονται στην εσωτερική αναδιάρθρωση. Η επακόλουθη μείωση της ανοσίας είναι ένας ευνοϊκός παράγοντας για την εκδήλωση μιας ύπουλης νόσου. Ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά επικίνδυνος και δεν μπορείτε να τον αφήσετε χωρίς επίβλεψη. Ο ιός μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει αποβολή, αλλά και να προκαλέσει σοβαρές δυσπλασίες του εμβρύου.

Πρώτα απ 'όλα, ο έρπης επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και για τον λόγο αυτό μπορεί να αντιμετωπίσετε:

  • παγωμένη εγκυμοσύνη;
  • αυθόρμητη έκτρωση.
  • πρόωρη γέννηση.
  • θνησιγένεια.

Η παγωμένη εγκυμοσύνη ή η αποτυχημένη αποβολή αποτελεί τη συνηθέστερη επιπλοκή που παρατηρείται στο πρώτο τρίμηνο. Παρά το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη αρχίζει με ασφάλεια (το γονιμοποιημένο έμβρυο σταθεροποιείται σταθερά στο στρώμα των μυών της μήτρας), δεν παρατηρείται περαιτέρω ανάπτυξή του (αναπτύσσονται μόνο οι μεμβράνες). Η δυσκολία είναι ότι η γυναίκα κάνει καλά, η απόρριψη του εμβρύου δεν συμβαίνει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση του γυναικείου σώματος με τα προϊόντα αποσύνθεσης του εμβρύου, τα οποία οδηγούν σε:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες του ενδομητρίου.
  • διαταραχές του αιματοποιητικού συστήματος (θρόμβωση, αιμορραγία).

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την έλλειψη εμβρυϊκής ανάπτυξης εγκαίρως. Η εκχύλιση γίνεται με εκχύλιση υπό κενό, που πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στίλβωση ή η απόξεση γίνεται κατάλληλη.

Η περίοδος μετέπειτα θεραπείας του έρπητα των γεννητικών οργάνων πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 μήνες.

Για το έμβρυο, οι επιπλοκές εμφανίζονται:

  • καρδιακά ελαττώματα;
  • αναπτυξιακή καθυστέρηση ·
  • παρατεταμένος ίκτερος.
  • βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • αιμορραγικό σύνδρομο (εξωτερική και εσωτερική αιμορραγία).
  • τύφλωση;
  • κώφωση ·
  • επιληψία;
  • μικρο / υδροκεφαλία.
  • ηπατοσπληνομεγαλία.

Πρέπει να τονιστεί ότι η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου από τον ιό του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χαμηλή. Η εξαίρεση είναι η πρωταρχική μόλυνση της μητέρας με τον HSV-2 (έρπης των γεννητικών οργάνων), όταν ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού στο έμβρυο είναι 50% και η επιδείνωση του χρόνιου έρπητα, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση του ιού στην κυκλοφορία του αίματος.

Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, ενώ μια καισαρική τομή δεν αποκλείει πάντα την περιγεννητική μόλυνση.

Ο ιός έρπη σε ένα νεογέννητο προκαλεί βλάβη στο νευρικό σύστημα στο 35% των περιπτώσεων, το δέρμα και τα μάτια σε 45% των περιπτώσεων, οδηγεί συχνά σε αναπηρία ή θάνατο. Όσον αφορά την πρόωρη εγκυμοσύνη, η περιγεννητική θνησιμότητα εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων. Η ήττα του πλακούντα μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Έτσι, η μόλυνση με έρπητα στο πρώτο τρίμηνο οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιακών ελαττωμάτων, υδροκεφαλίου, ανωμαλιών στην ανάπτυξη του γαστρεντερικού σωλήνα. Η μόλυνση στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ γίνεται η αιτία της ερπητικής ηπατίτιδας, της αναιμίας, της παγκρεατίτιδας, της πνευμονίας, της σηψαιμίας, του υποσιτισμού, της ερπητικής μηνιγγοεγκεφαλίτιδας.

Με πρωτογενή μόλυνση μετά από 32 εβδομάδες, το παιδί γεννιέται συχνότερα με εξελκώσεις στο δέρμα, εγκεφαλική νέκρωση, καταρράκτη, χοριορετινίτιδα, μικροφθαλμία. Με σοβαρές βλάβες (σηψαιμία, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα), εμφανίζεται μοιραία έκβαση σε 50-80% των περιπτώσεων, με έγκαιρη θεραπεία, ο δείκτης αυτός μειώνεται στο 20%.

Η ανοσία του έρπητα ως εγγύηση της υγείας του παιδιού

Από όλα τα παραπάνω, δεν πρέπει να συμπεράνουμε ότι ο έρπης και η γέννηση ενός υγιούς παιδιού είναι ασυμβίβαστες έννοιες. Μόνο η κύρια μόλυνση είναι επικίνδυνη. Οι περισσότερες γυναίκες που έπασχαν από έρπητα γεννητικών οργάνων γεννούν εντελώς υγιή παιδιά, καθώς το έμβρυο προστατεύεται αξιόπιστα από τα αντισώματα της μητέρας. Αξίζει να σημειωθεί ότι η επίδραση των αντισωμάτων συνεχίζεται αρκετούς μήνες μετά τη γέννηση.

Ο κίνδυνος μόλυνσης του νεογέννητου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου στη μητέρα καθώς και από τη διάρκεια της επαφής του εμβρύου με μολυσμένο αμνιακό υγρό και το κανάλι γέννησης. Για την πρόληψη τέτοιων φαινομένων, είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού εγκυμοσύνης και αρκετές εβδομάδες πριν από τη γέννηση να περάσει μια ανάλυση για την παρουσία του παθογόνου στο σώμα. Εάν το αποτέλεσμα των μελετών αποδειχθεί θετικό, τότε η σχεδιαζόμενη καισαρική τομή καθίσταται κατάλληλη.

Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου, τη μείωση της συχνότητας πιθανών υποτροπών και την αύξηση της ανοσίας. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ερπητικής διαδικασίας και τη σοβαρότητά της.

Πρωτοπαθής λοίμωξη έρπητα κατά τη διάρκεια της

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η πρωτογενής λοίμωξη παρουσιάζει ιδιαίτερο κίνδυνο για τη μητέρα και το παιδί. Οι εκδηλώσεις της νόσου χαρακτηρίζονται σε αυτή την περίπτωση από μια ιδιαίτερη διακριτικότητα, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αντισώματα στο σώμα της γυναίκας. Ιδιαίτερα επικίνδυνο για το έμβρυο είναι η μόλυνση στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στα αρχικά στάδια, διαγνωσθεί συχνότερα μια χαμένη εγκυμοσύνη ή αποβολή, και μετά από 36 εβδομάδες - βλάβη στα εσωτερικά όργανα (σπλήνα, ήπαρ, νεφρά).

Παρά τη διεξαγωγή της αντιιικής θεραπείας, ο έρπης σε έγκυες γυναίκες σε πρωτογενή μορφή οδηγεί στον θάνατο ή σε βαθιά αναπηρία του νεογέννητου.

Πολλοί άνθρωποι συγχέουν το αρχικό επεισόδιο μόλυνσης και την πρώτη υποτροπή του έρπητα των γεννητικών οργάνων , που ήταν προηγουμένως ασυμπτωματική. Αυτές είναι εντελώς διαφορετικές έννοιες. Η πρωτογενής λοίμωξη σημαίνει ότι το σώμα δεν έχει αναπτύξει ακόμη προστατευτικά αντισώματα, δηλαδή ότι αντιμετώπισε για πρώτη φορά τον HSV. Και με μια υποτροπή της νόσου, τα αντισώματα υπάρχουν ήδη στο αίμα. Έτσι, μια πρωταρχική λοίμωξη είναι πιο επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα.

Στην αρχική μόλυνση, μια εξέταση αίματος θα δείξει την παρουσία IgM, και σε υποτροπή IgG. Η εξέταση δεν θα πρέπει να είναι μόνο η μελλοντική μητέρα αλλά και ο πατέρας του παιδιού. Εάν μια γυναίκα δεν είναι φορέας του ιού, αλλά είναι παρούσα σε έναν άνθρωπο, τότε η μόλυνση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Γι 'αυτό τα ζευγάρια στα οποία μόνο ένας άνθρωπος είναι ο φορέας του ιού του έρπητα των γεννητικών οργάνων, οι γιατροί συμβουλεύουν έντονα να χρησιμοποιούν προφυλακτικό για όλους τους τύπους σεξουαλικής οικειότητας.

Ο πρωτοπαθής έρπης των γεννητικών οργάνων σε έγκυες γυναίκες χαρακτηρίζεται από μια ετερογενή εκδήλωση - τα συμπτώματα σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορούν να διαφέρουν ριζικά. Από τα πιο τυπικά συμπτώματα, πρέπει να επισημανθούν τα εξής:

  • ερυθρότητα του δέρματος στο περίνεο, γύρω από τον πρωκτό ή στους εσωτερικούς μηρούς.
  • η εμφάνιση οδυνηρών κυστιδίων γεμάτων με καθαρό υγρό στους γλουτούς και τα γεννητικά όργανα.
  • κνησμός
  • υδαρής αποβολή του κόλπου.
  • πόνος κατά την ούρηση.
  • διευρυμένους λεμφαδένες βουβωνικής κοιλότητας.
  • κρυολογήματα (ρίγη, πυρετός, γενική αδυναμία, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους).

Οι πρώτες εκδηλώσεις του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι ερυθρότητα του δέρματος, μια αίσθηση καψίματος στην πληγείσα περιοχή. Την 3-7η ημέρα αρχίζει η περίοδος φυσαλιδώδους εξανθήματος. Μικρά κυστίδια μπορεί να εμφανιστούν στην επιφάνεια των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, στον κόλπο, στον τράχηλο της μήτρας, στην ουρήθρα. Την ημέρα 5, εκρήγνυνται και τα οδυνηρά διαβρωτικά έλκη σχηματίζονται στη θέση τους, τα οποία εξαφανίζονται μετά από 1-2 εβδομάδες.

Κατά μέσο όρο, η οξεία μορφή διαρκεί 10 ημέρες. Το ποσοστό υποτροπής μπορεί να ποικίλει από 1 φορά το μήνα, έως και 1-2 φορές το χρόνο. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της ασυλίας.

Μέθοδοι διάγνωσης του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο πρωτοπαθής έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και εργαστηριακών εξετάσεων:

  • εξέταση αίματος για αντισώματα.
  • ιολογική εξέταση των προσβεβλημένων ιστών.
  • μικροσκοπία ανοσοφθορισμού, PCR (ταχεία δοκιμή).
  • Κυτομορφολογική μελέτη Wright (με χρώση).

Έρπης υποτροπή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο υποτροπιάζοντας έρπης σε έγκυες γυναίκες είναι το λιγότερο ανησυχητικό. Εάν μια γυναίκα είχε ήδη υποτροπές πριν από την εγκυμοσύνη, τότε η παρεμπόδιση των αντισωμάτων HSV θα παρέχει αξιόπιστη προστασία για το έμβρυο. Ο κίνδυνος μόλυνσης νεογνού από μητέρα που πάσχει από υποτροπιάζοντα έρπη είναι μόνο 1%.

Για να μην έρχεται ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μελλοντικά προβλήματα μητέρων και μωρών, θα πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα. Κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι εστίες χρόνιας λοίμωξης (γαστρίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, κακά δόντια), να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες και να υποβληθούμε σε μια γενική θεραπεία ενίσχυσης. Η δοκιμή ανοσοσφαιρινών Ig G και Ig M είναι υποχρεωτική.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης τη λήψη του Acyclovir ή του Valacyclovir σε συνδυασμό με τα σύμπλοκα των βιταμινών.

Ερυθροποιημένη διαχείριση εγκυμοσύνης

Ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί δυναμική παρατήρηση. Η υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιείται 3 φορές:

  • για περίοδο 10-14 εβδομάδων (εκτιμάται το πάχος της ζώνης κολάρου).
  • στην εβδομάδα 20-24 (ανίχνευση ετερογραφικών δεικτών χρωμοσωματικών παθολογιών).
  • στις 32-34 εβδομάδες (ταυτοποίηση των παθολογιών της εξέλιξης της καθυστερημένης εκδήλωσης).

Σχετικά με την ενδομήτρια λοίμωξη μπορεί να ενδείκνυται από τέτοια σημεία όπως η παρουσία ενός εναιωρήματος στο αμνιακό υγρό, ενός πολύ / ολιγοϋδραμνίου, σύνδρομο "παχύ πλακούντα", κύστεις εγκεφάλου. Σε περίπτωση ύποπτων αποτελεσμάτων, διενεργείται μια πρόσθετη σε βάθος εξέταση. Από 16 έως 30 εβδομάδες, λαμβάνεται αίμα για AFP και hCG. Οι εξετάσεις για αντισώματα δίδονται 4 φορές: σε κάθε ένα από τα τρίμηνα και την παραμονή του τοκετού.

Οι πλέον αξιόπιστες μέθοδοι διάγνωσης μέχρι σήμερα θεωρούνται ιολογική έρευνα και γονιδιακή διάγνωση. Η ιολογική ανάλυση περιλαμβάνει την τοποθέτηση των περιεχομένων των κυστιδίων σε έμβρυα κοτόπουλου ή σε ειδικά θρεπτικά μέσα που διεγείρουν την αναπαραγωγή του ιού.

Όταν γεννοδιαγνωσθεί (συχνότερα PCR), ανιχνεύεται η παρουσία DNA ιών στις εκκρίσεις μιας εγκύου γυναίκας. Το πλεονέκτημα της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι η ευαισθησία 100% και η ικανότητα διάκρισης του ιού απλού έρπητα από άλλους ιούς. Ως πρόσθετες μέθοδοι, χρησιμοποιούνται αντιδράσεις ανοσοφθορισμού (RIF) και ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων (ELISA).

Οι αντιδράσεις ELISA μπορεί να είναι 2 ποικιλίες: ποιοτικές και ποσοτικές. Τα ποιοτικά αυτά καθιστούν δυνατή την ανίχνευση όχι μόνο της παρουσίας / απουσίας αντισωμάτων IgG και IgM στο αίμα αλλά και τον προσδιορισμό του τύπου του ιού που προκάλεσε την ασθένεια (HSV-1 ή HSV-2). Επιπλέον, με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, μπορεί να προσδιοριστεί εάν έχουν εμφανιστεί υποτροπές πριν.

Οι ποσοτικές αντιδράσεις καθορίζουν τους τίτλους των αντισωμάτων, που επιτρέπει στον γιατρό να εκτιμήσει τη γενική κατάσταση της ανοσίας του ασθενούς. Είναι δυνατή η λήψη εξετάσεων τόσο πριν από τη θεραπεία όσο και κατά τη λήψη αντιικών φαρμάκων - η φαρμακευτική θεραπεία δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Μεταξύ άλλων, πραγματοποιείται μια κλινική εξέταση του καρκίνου του γεννήματος και του αιδοίου για να εντοπιστούν λανθάνουσες ερπετικές εστίες. 2 εβδομάδες πριν από τη γέννηση, οι γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο νοσηλεύονται για να συλλέξουν τα περιεχόμενα του τραχήλου της μήτρας.

Θεραπεία έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τους ακόλουθους στόχους:

  • ανακούφιση των συμπτωμάτων, μείωση της διάρκειας της οξείας περιόδου.
  • επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης ·
  • μείωση της σοβαρότητας της απελευθέρωσης του Vrus στις προσβεβλημένες αλλοιώσεις.
  • μείωση του αριθμού των υποτροπών.

Τα θεραπευτικά μέτρα δεν οδηγούν στην πλήρη εξαφάνιση του ιού, αφού αυτό είναι απλά αδύνατο. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα και να μειωθεί ο αριθμός των επαναλαμβανόμενων υποτροπών όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Εάν μια γυναίκα είχε συμπτώματα έρπητα των γεννητικών οργάνων πριν από την εγκυμοσύνη, τότε ο γυναικολόγος που τη βλέπει πρέπει να ενημερωθεί για αυτό. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παροξυσμού, πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά της. Η μεγαλύτερη παραγωγικότητα της δράσης των αντιθερπητικών φαρμάκων παρατηρείται πριν από την εμφάνιση των εξανθημάτων ή εντός 24 ωρών από την εμφάνισή τους.

Η κύρια μέθοδος για την αντιμετώπιση του έρπητα σε έγκυες γυναίκες είναι η αντιική χημειοθεραπεία (χρήση εξειδικευμένων αντιερεπιθετικών φαρμάκων). Μέχρι σήμερα έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά τα εξής:

  • Acyclovir (Zovirax και τα παράγωγά του).
  • Valacyclovir (Valtrex);
  • Πενικλοβίρη (Denavir);
  • Famacyclovir (Famvir).

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο acyclovir. Αυτό το φάρμακο είναι δραστικό έναντι κυτταρομεγαλοϊού, ιού Epstein-Barr, ιού Varicella zoster και Herpes simplex (τύποι 1 και 2). Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε πολλά φάρμακα στα οποία το Acyclovir δρα ως βασική ουσία: Zovirax, Acyc, Acigerpin, Acyclostad, Virolex, Gerpevir, Xorovir, Supraviran, Medovir.

Στις σημειώσεις για τα φάρμακα, μπορείτε να διαβάσετε ότι η χρήση δικαιολογείται μόνο όταν το προβλεπόμενο όφελος υπερβαίνει τη δυνητική βλάβη. Αυτό είναι ανησυχητικό για πολλούς. Πράγματι, οι πειραματικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι το Acyclovir, όταν χορηγείται από το στόμα, ξεπερνά τον φραγμό του πλακούντα, αλλά αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να προκαλέσει άμβλωση.

Οι ίδιες μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση του Acyclovir με τη μορφή αλοιφής δεν είναι σε θέση να βλάψει ούτε τη μητέρα ούτε το μωρό της, αφού με τοπική έκθεση στο Acyclovir δεν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. Για τη λίπανση των προσβεβλημένων περιοχών χρησιμοποιούνται επίσης αλοιφές οξολινικής, τετρακυκλίνης, ερυθρομυκίνης και τεπροφαίνης.

Κατά την αρχική μόλυνση της μητέρας, η βαλασικλοβίρη χορηγείται από το στόμα στα 500 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Για υποτροπές, πρέπει να λάβετε:

  • Ακυκλοβίρη από του στόματος 200 mg 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες (με συχνές υποτροπές).
  • Αλοιφές Acyclovir (κάθε 3 ώρες).
  • αντιβακτηριακές αλοιφές (Vidarabine, Riodoxol, Neosporin).
  • Ξυλοκαΐνη 2% (με έντονο πόνο).
  • καθιστικά λουτρά με βότανα (χαμομήλι, διαδοχή), ακολουθούμενη από την εφαρμογή συνθέσεων ξήρανσης (αλοιφή ψευδαργύρου).

Οι γιατροί συστήνουν τη λυσίνη στη διατροφή σας. Αυτό το αμινοξύ αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού. Η λυσίνη βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε κοτόπουλο, φρούτα και λαχανικά. Είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η κατανάλωση σοκολάτας και σταφίδας, στα οποία υπάρχει αργινίνη, η οποία διεγείρει τη δραστηριότητα του ιού του έρπητα. Υγιεινή διατροφή, περπάτημα στον καθαρό αέρα και ένα ήρεμο ψυχολογικό περιβάλλον είναι επίσης τα σημαντικότερα προληπτικά μέτρα που δεν πρέπει να παραμεληθούν.

Τοκετός μετά την εκδήλωση του έρπητα

Εάν κατά τη διάρκεια της φέρειας ενός παιδιού η νόσος ήταν σε ύφεση και δεν εκδηλώθηκε με κανένα τρόπο, τότε μπορείτε να γεννήσετε στο παρατηρητήριο οποιουδήποτε νοσοκομείου μητρότητας. Εάν εμφανιστούν υποτροπές, συνιστάται να επικοινωνήσετε με μια εξειδικευμένη κλινική, στην οποία θα πραγματοποιηθεί ειδική παρατήρηση για μια γυναίκα που εργάζεται για εργασία και για ένα νεογέννητο.

Όσον αφορά τη μέθοδο παράδοσης, όταν ανιχνεύεται ιός απλού έρπητα σε ένα επίχρισμα, υπάρχουν δύο από αυτά:

  • φυσικό τοκετό, γεγονός που υποδηλώνει την αντισηπτική θεραπεία του καρκίνου της γέννας (ιώδιο πολυβιδόνης, φωνάδα, βεταδίνη).
  • με καισαρική τομή.

Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για τη θεραπεία των νεογνών που έχουν προσβληθεί από έρπητα από τη μητέρα.

Θεραπεία νεογνών με λοίμωξη από έρπητα

Τις περισσότερες φορές, ο έρπης στα νεογέννητα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του έρπητα των γεννητικών οργάνων στη μητέρα κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση:

  • κατά τη διάρκεια της κύησης, μέσω του πλακούντα (μεταμοσχευτικά).
  • κατά τη διάρκεια του τοκετού - κατά τη διέλευση από μολυσμένο κανάλι γέννησης.
  • μετά τον τοκετό (μέσω του μητρικού γάλακτος).

Τα σημάδια της λοίμωξης γίνονται εμφανή 2 εβδομάδες μετά την παράδοση. Στο δέρμα, οι βλεννώδεις μεμβράνες, οι επιδερμίδες των ματιών των νεογνών, εμφανίζονται φυσαλιδώδη εξανθήματα, τα οποία εξαφανίζονται μετά από 10 ημέρες. Σε πρόωρα βρέφη, η λοίμωξη εκδηλώνεται σοβαρότερα - αναπτύσσεται συχνά η ερπητική εγκεφαλίτιδα . Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν εγκεφαλική βλάβη

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • υπνηλία
  • σπαστικό σύνδρομο.
  • δυσκολία στην αναπνοή.

Περίπου το 80% των πρόωρων βρεφών με εκδηλώσεις έρπητα λοίμωξης απουσία ιατρικής περίθαλψης πεθαίνουν. Τα έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να σώσουν τη ζωή του 50% των άρρωστων νεογνών. Σε αυτούς χορηγείται Acyclovir με ρυθμό 50 mg / kg βάρους. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 3 εβδομάδες. Όταν ο επιπεφυκότα του ματιού έχει υποστεί βλάβη, χρησιμοποιείται αλοιφή Ιδοξυριδίνης.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταστολή της παθολογικής χλωρίδας, χρησιμοποιούνται ανοσοδιεγέρτες (Pentaglobin, Cytotec) για την αύξηση των αντιδράσεων του σώματος, Actovegin, Instenon χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μια πρόταση. Πολλές γυναίκες που υποφέρουν από αυτή την ασθένεια φροντίζουν με ασφάλεια την ημερομηνία λήξης και γεννούν υγιή παιδιά. Μην αφήνετε το πρόβλημα χωρίς επίβλεψη - μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις.

Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!

Δείτε επίσης:

Τι άλλο είναι σημαντικό να γνωρίζετε για τον έρπητα στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης