Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πόσο επικίνδυνη είναι;

Особенности протекания герпеса при беременности

Ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή και προσεκτικά παρακολουθούμενη λοίμωξη από γιατρούς. Ο ιός του απλού έρπητα, ως βιολογικός παράγοντας, αντιπροσωπεύει έναν μεγάλο κίνδυνο για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου: για παράδειγμα, με την τερατογόνο δραστηριότητα - την ικανότητα να προκαλέσει παραμορφώσεις στο έμβρυο - από όλους τους ιούς, μόνο ο ιός της ερυθράς είναι ανώτερος από αυτόν.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα χαρακτηριστικά του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν πάντα προσεκτικά ερευνηθεί, και σήμερα οι γιατροί έχουν ήδη συλλέξει αρκετά εκτεταμένο υλικό για την ασθένεια αυτή.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: στατιστικές και ξηροί αριθμοί


Είναι δύσκολο να διαφωνήσω με τα στατιστικά στοιχεία. Σε σχέση με τον έρπη, μας δίνει τους ακόλουθους αριθμούς:

  • Κάθε δεύτερο άτομο στον πλανήτη είναι φορέας ιού απλού έρπητα.
  • με τον έρπητα των πρωτογενών γεννητικών οργάνων, ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης είναι 30-50%, με επαναλαμβανόμενο έρπητα - 3-7%.
  • στα πρώτα στάδια, ο ιός απλού έρπητα προκαλεί αυθόρμητη έκτρωση στο 30% των περιπτώσεων, στο τρίτο τρίμηνο στο 50% των περιπτώσεων εμφανίζονται καθυστερημένες αποβολές.
  • στο 40% των επιζών νεογέννητων, η ενδομήτρια λοίμωξη οδηγεί στην ανάπτυξη λανθάνουσας μεταφοράς με την εμφάνιση δυσλειτουργικών διαταραχών σε μεταγενέστερη ηλικία.
  • Από μητέρες με ασυμπτωματικές ή άτυπες μορφές της νόσου, τα άρρωστα παιδιά γεννιούνται στο 70% των περιπτώσεων. Η θνησιμότητα σε αυτή την ομάδα είναι περίπου 50-70%, μόνο το 15% των νεογνών παραμένει υγιές.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αντιμετωπιστεί ανά πάσα στιγμή και ότι τα προληπτικά προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα έχουν αρχίσει, τόσο το καλύτερο. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχουν διάφορες επιπλοκές.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: επιπλοκές


Κατά την περίοδο μεταφοράς ενός παιδιού, όλες οι δυνάμεις του σώματος κατευθύνονται στην εσωτερική αναδιάρθρωση. Η προκύπτουσα μείωση της ανοσίας είναι ένας ευνοϊκός παράγοντας για την εκδήλωση μιας ύπουλης νόσου. Ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά επικίνδυνος και δεν μπορεί να μείνει χωρίς προσοχή. Ο ιός δεν μπορεί μόνο να προκαλέσει μια αυθόρμητη αποβολή, αλλά επίσης να προκαλέσει σοβαρές δυσπλασίες του εμβρύου.

Πρώτα απ 'όλα, ο έρπης επηρεάζει την πορεία της ίδιας της εγκυμοσύνης και λόγω της αιτίας της:

  • αποτυχημένη έκτρωση.
  • αυθόρμητη άμβλωση.
  • πρόωρη παράδοση.
  • θνησιγένεια

Η κατάψυξη της εγκυμοσύνης ή η αποβολή αποτελεί τη συνηθέστερη επιπλοκή που παρατηρείται στο πρώτο τρίμηνο. Παρά το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη ξεκινάει με ασφάλεια (το γονιμοποιημένο έμβρυο σταθεροποιείται στο στρώμα των μυών της μήτρας), δεν παρατηρείται περαιτέρω ανάπτυξή του (αναπτύσσονται μόνο οι εμβρυϊκές μεμβράνες). Η δυσκολία είναι ότι η γυναίκα αισθάνεται καλή και η απόρριψη του εμβρύου δεν συμβαίνει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση του θηλυκού σώματος από τα προϊόντα της αποσύνθεσης του εμβρύου, με αποτέλεσμα:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες του ενδομητρίου.
  • διαταραχές του αιματοποιητικού συστήματος (θρόμβωση, αιμορραγία).

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την έλλειψη εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η εκχύλιση γίνεται με εκχύλιση υπό κενό υπό γενική αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται η κατάλληλη κρυολόγηση ή απόξεση.

Η περίοδος μετέπειτα θεραπείας του έρπητα των γεννητικών οργάνων πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 μήνες.

Για περιπλοκές στο έμβρυο εμφανίζονται:

  • καρδιακά ελαττώματα;
  • αναπτυξιακή καθυστέρηση ·
  • παρατεταμένο ίκτερο.
  • βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • αιμορραγικό σύνδρομο (εξωτερική και εσωτερική αιμορραγία).
  • τύφλωση;
  • κώφωση ·
  • επιληψία;
  • μικρο / υδροκέφαλος.
  • ηπατοσπληνομεγαλία.

Πρέπει να τονιστεί ότι η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου με τον ιό του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χαμηλή. Η εξαίρεση είναι η πρωταρχική μόλυνση της μητέρας με τον HSV-2 (έρπης των γεννητικών οργάνων), όταν ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού στο έμβρυο είναι 50% και η επιδείνωση του χρόνιου έρπητα, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση του ιού στην κυκλοφορία του αίματος.

Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, και η καισαρική τομή δεν αποκλείει πάντα την περιγεννητική λοίμωξη.

Ο ιός έρπητα στο νεογέννητο προκαλεί βλάβη στο νευρικό σύστημα στο 35% των περιπτώσεων, το δέρμα και τα μάτια σε 45% των περιπτώσεων, συχνά οδηγεί σε αναπηρία ή θάνατο. Σε συνθήκες πρόωρης εγκυμοσύνης, η περιγεννητική θνησιμότητα εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων. Η ήττα του πλακούντα μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Έτσι, η μόλυνση με έρπητα στο πρώτο τρίμηνο οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιακών ελαττωμάτων, υδροκεφαλλίου, ανώμαλης ανάπτυξης του γαστρεντερικού σωλήνα. Η μόλυνση στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο προκαλεί ερπητική ηπατίτιδα, αναιμία, παγκρεατίτιδα, πνευμονία, σηψαιμία, υποσιτισμό, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα του έρπητα.

Στην πρωτογενή μόλυνση μετά από 32 εβδομάδες, το παιδί γεννιέται συχνότερα με εξελκώσεις του δέρματος, εγκεφαλική νέκρωση, καταρράκτη, χοριορετινίτιδα, μικροφθαλμία. Με σοβαρές βλάβες (σηψαιμία, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα), ο θάνατος συμβαίνει σε 50-80% των περιπτώσεων, με έγκαιρη θεραπεία, ο αριθμός αυτός μειώνεται στο 20%.

Ανοχή στον έρπητα ως εγγύηση για την υγεία των παιδιών

Από τα προηγούμενα, δεν είναι απαραίτητο να συμπεράνουμε ότι ο έρπης και η γέννηση ενός υγιούς παιδιού είναι ασυμβίβαστες έννοιες. Μόνο η κύρια μόλυνση είναι επικίνδυνη. Οι περισσότερες γυναίκες που έπασχαν από έρπητα γεννητικών οργάνων γεννούν απολύτως υγιή παιδιά, καθώς το έμβρυο προστατεύεται αξιόπιστα από τα αντισώματα της μητέρας. Αξίζει να σημειωθεί ότι η επίδραση των αντισωμάτων συνεχίζεται αρκετούς μήνες μετά τη γέννηση.

Ο κίνδυνος μόλυνσης του νεογνού εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου στη μητέρα, καθώς και από τη διάρκεια της επαφής του εμβρύου με μολυσμένο αμνιακό υγρό και το κανάλι γέννησης. Για την πρόληψη τέτοιων φαινομένων, είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και λίγες εβδομάδες πριν από την παράδοση να περάσει η ανάλυση για την παρουσία του παθογόνου στο σώμα. Εάν το αποτέλεσμα της έρευνας ήταν θετικό, τότε η προγραμματισμένη καισαρική τομή γίνεται χρήσιμη.

Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου, μειώνοντας τη συχνότητα πιθανών υποτροπών, βελτιώνοντας την ανοσία. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ερπητικής διαδικασίας και τη σοβαρότητά της.

Πρωτογενής λοίμωξη από έρπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, μια πρωταρχική μόλυνση δημιουργεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη μητέρα και το παιδί. Οι εκδηλώσεις της νόσου χαρακτηρίζονται σε αυτήν την περίπτωση, μια ιδιαίτερη διάκριση, καθώς απουσιάζουν αντισώματα στο σώμα της γυναίκας. Ιδιαίτερα επικίνδυνο για τη μόλυνση του εμβρύου κατά το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στα αρχικά στάδια, διαγιγνώσκεται συχνότερα μια αποτυχημένη εγκυμοσύνη ή αποβολή, και μετά από 36 εβδομάδες διαγνωσθεί μια βλάβη των εσωτερικών οργάνων (σπλήνα, ήπαρ, νεφρό).

Παρά τη διεξαγωγή της αντιιικής θεραπείας, ο έρπης σε έγκυες γυναίκες σε πρωτογενή μορφή οδηγεί σε θάνατο ή σοβαρή αναπηρία του νεογέννητου.

Πολλοί άνθρωποι συγχέουν το κύριο επεισόδιο μόλυνσης και την πρώτη υποτροπή του έρπητα των γεννητικών οργάνων , που προηγουμένως ήταν ασυμπτωματική. Αυτές είναι εντελώς διαφορετικές έννοιες. Η πρωτογενής μόλυνση σημαίνει ότι το σώμα δεν έχει αναπτύξει ακόμη προστατευτικά αντισώματα, δηλαδή αντιμετώπισε για πρώτη φορά τον HSV. Και με την επανεμφάνιση της νόσου υπάρχουν ήδη αντισώματα στο αίμα. Έτσι, μια πρωτογενής λοίμωξη είναι πιο επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα.

Στην περίπτωση της πρωτοπαθούς λοίμωξης, η εξέταση αίματος θα δείξει την παρουσία IgM και σε περίπτωση υποτροπής μια εξέταση Ig G. Δεν πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση μόνο η μέλλουσα μητέρα αλλά και ο πατέρας του παιδιού. Εάν μια γυναίκα δεν είναι φορέας του ιού, αλλά είναι παρούσα σε έναν άνθρωπο, τότε η μόλυνση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα ζευγάρια στα οποία ο φορέας του ιού του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι μόνο άνδρας, οι γιατροί συμβουλεύουν έντονα να χρησιμοποιούν προφυλακτικό για όλους τους τύπους σεξουαλικής οικειότητας.

Ο πρωτοπαθής έρπης των γεννητικών οργάνων σε έγκυες γυναίκες χαρακτηρίζεται από ετερογένεια εκδηλώσεων - τα συμπτώματα σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί να είναι ριζικά διαφορετικά. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ερυθρότητα του δέρματος στο περίνεο, γύρω από τον πρωκτό ή στους εσωτερικούς μηρούς.
  • η εμφάνιση οδυνηρών κυστιδίων γεμισμένων με καθαρό υγρό στην περιοχή των γλουτών και των γεννητικών οργάνων.
  • κνησμός;
  • υδαρής αποβολή του κόλπου.
  • πόνος κατά την ούρηση
  • αύξηση των κολπικών λεμφαδένων.
  • ψυχρά συμπτώματα (ρίγη, πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος).

Οι πρώτες εκδηλώσεις του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι ερυθρότητα του δέρματος, αίσθηση καψίματος στην πληγείσα περιοχή. Στις 3-7 ημέρες αρχίζει η περίοδος του εξανθήματος με φυσαλίδες. Μικρές φυσαλίδες μπορεί να εμφανιστούν στην επιφάνεια των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, στον κόλπο, στον τράχηλο της μήτρας, στην ουρήθρα. Την 5η ημέρα ξεσπούν και, στη θέση τους, σχηματίζουν επώδυνα διαβρωτικά έλκη, τα οποία εξαφανίζονται μετά από 1-2 εβδομάδες.

Κατά μέσο όρο, η οξεία μορφή διαρκεί 10 ημέρες. Το ποσοστό επανάληψης μπορεί να ποικίλει από 1 φορά τον μήνα έως και 1-2 φορές το χρόνο. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της ασυλίας.

Μέθοδοι διάγνωσης του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο πρωτοπαθής έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας χαρακτηριστικά συμπτώματα και εργαστηριακές εξετάσεις:

  • εξέταση αίματος για αντισώματα.
  • ιολογική εξέταση των προσβεβλημένων ιστών.
  • μικροσκοπία ανοσοφθορισμού, PCR (ταχεία δοκιμή),
  • κυτομορφολογική μελέτη στο Wright (με χρώση).

Επαναλαμβανόμενος έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο επαναλαμβανόμενος έρπης σε εγκύους προκαλεί την ελάχιστη ανησυχία. Εάν μια γυναίκα έχει ήδη παρουσιάσει υποτροπές πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, η προστασία του εμβρύου θα εξασφαλιστεί από τα αντισώματα που εμποδίζουν τη δράση του HSV. Ο κίνδυνος μόλυνσης νεογνού από μητέρα που υποφέρει από υποτροπιάζοντα έρπη είναι μόνο 1%.

Προκειμένου ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να μην οδηγήσει σε μελλοντικά προβλήματα μητέρων και παιδιών, πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι εστίες της χρόνιας λοίμωξης (γαστρίτιδα, ιγμορίτιδα, πόνους), να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες και να υποβάλλονται σε μια γενική θεραπεία ενίσχυσης. Απαιτείται ανάλυση για ανοσοσφαιρίνες Ig G και Ig M.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης τη λήψη του Acyclovir ή του Valaciclovir σε συνδυασμό με σύμπλοκα βιταμινών.

Διενέργεια εγκυμοσύνης, προσαρμοσμένη για έρπητα

Ο έρπης κατά την εγκυμοσύνη απαιτεί δυναμική παρακολούθηση. Η υπερηχογραφική εξέταση εκτελείται 3 φορές:

  • για περίοδο 10-14 εβδομάδων (εκτιμώμενο πάχος της περιοχής του λαιμού).
  • στην εβδομάδα 20-24 (ταυτοποίηση ετερογραφικών δεικτών χρωμοσωμικών παθολογιών).
  • στις 32-34 εβδομάδες (ταυτοποίηση των παθολογιών για την ανάπτυξη της όψιμης εκδήλωσης).

Τα σημάδια της ενδομήτριας λοίμωξης μπορεί να υποδεικνύονται από σημεία όπως η αιωρούμενη ύλη στο αμνιακό υγρό, τα υψηλά επίπεδα νερού, το ρηχό νερό, το παχύ σύνδρομο του πλακούντα και οι κύστες του εγκεφάλου. Για ύποπτα αποτελέσματα, διενεργείται μια πρόσθετη σε βάθος εξέταση. Από 16 έως 30 εβδομάδες, λαμβάνεται αίμα για AFP και hCG. Οι εξετάσεις αντισωμάτων γίνονται 4 φορές: σε κάθε ένα από τα τρίμηνα και την παραμονή της γέννησης.

Οι πιο αξιόπιστες μέθοδοι διάγνωσης μέχρι σήμερα θεωρούνται ιολογική έρευνα και γεννειαγνωστική. Η ιολογική ανάλυση περιλαμβάνει την τοποθέτηση των περιεχομένων των φυσαλίδων σε έμβρυα κοτόπουλου ή σε ειδικά θρεπτικά μέσα που διεγείρουν την αναπαραγωγή του ιού.

Όταν η γεννοδιαγνωστική (συχνότερα η PCR) αποκάλυψε την παρουσία ιού DNA στις εκκρίσεις μιας εγκύου γυναίκας. Το πλεονέκτημα της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι η ευαισθησία κατά 100% και η δυνατότητα διάκρισης του ιού του απλού έρπητα από άλλους ιούς. Ως πρόσθετες μέθοδοι, χρησιμοποιούνται αντιδράσεις ανοσοφθορισμού (REEF) και ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων (ELISA).

Οι αντιδράσεις της ELISA μπορούν να είναι 2 τύπων: ποιοτικές και ποσοτικές. Τα ποιοτικά αυτά καθιστούν δυνατή την ανίχνευση όχι μόνο της παρουσίας / απουσίας αντισωμάτων IgG και IgM στο αίμα αλλά και τον προσδιορισμό του τύπου του ιού που προκάλεσε την ασθένεια (HSV-1 ή HSV-2). Επιπλέον, με τη χρήση αυτής της ανάλυσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν έχουν υπάρξει υποτροπές νωρίτερα.

Οι ποσοτικές αντιδράσεις προσδιορίζουν τους τίτλους αντισωμάτων, οι οποίοι επιτρέπουν στον ιατρό να εκτιμήσει τη συνολική ανοσοποιητική κατάσταση του ασθενούς. Είναι δυνατό να ληφθούν δοκιμές τόσο πριν από τη θεραπεία όσο και κατά τη διάρκεια της χορήγησης αντιιικών φαρμάκων - η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει καμία επίδραση στα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Μεταξύ άλλων, διεξάγεται κλινική εξέταση του καρκίνου του γεννήματος και του αιδοίου προκειμένου να εντοπιστούν λανθάνουσες ερπετικές εστίες. 2 εβδομάδες πριν από τη γέννηση, οι γυναίκες από την ομάδα κινδύνου νοσηλεύονται για να συλλέξουν τα περιεχόμενα του τραχηλικού σωλήνα.

Θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τους ακόλουθους στόχους:

  • ανακούφιση των συμπτωμάτων, μείωση της διάρκειας της οξείας περιόδου.
  • επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης.
  • μειώνοντας τη σοβαρότητα της επιλογής του ιού στις εστίες που έχουν προσβληθεί.
  • μειώνοντας τον αριθμό των υποτροπών.

Τα θεραπευτικά μέτρα για την πλήρη εξαφάνιση του ιού δεν οδηγούν, αφού αυτό είναι απλά αδύνατο. Ωστόσο, το συντομότερο δυνατόν να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα και να μειωθεί ο αριθμός των υποτροπών είναι αρκετά ρεαλιστικό.

Εάν μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη είχε εκδηλώσεις έρπητα των γεννητικών οργάνων, τότε πρέπει να ενημερώσετε τον γυναικολόγο που την παρακολουθεί. Κατά τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης, πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο πιο νωρίς αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά της. Η μεγαλύτερη παραγωγικότητα της δράσης των αντιθεραπευτικών φαρμάκων παρατηρείται πριν από την εμφάνιση των αλλοιώσεων ή μέσα σε 24 ώρες μετά την εμφάνισή τους.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του έρπητα σε έγκυες γυναίκες είναι η αντιιική χημειοθεραπεία (χρήση εξειδικευμένων αντιεπιληπτικών φαρμάκων). Μέχρι σήμερα, η αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα έχει:

  • Acyclovir (Zovirax και τα παράγωγά του).
  • Valaciclovir (Valtrex);
  • Πενικλοβίρη (Denavir);
  • Famaciclovir (Famvir).

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ακυκλοβίρη. Αυτό το φάρμακο είναι δραστικό κατά του κυτταρομεγαλοϊού, του ιού Epstein-Barr, του Varicella zoster και του ιού του απλού έρπητα (τύπου 1 και 2). Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε πολλά φάρμακα στα οποία το Acyclovir δρα ως βασική ουσία: Zovirax, Acic, Atsigerpine, Atsiklostad, Virolex, Gerpevir, Xorovir, Supravran, Medovir.

Στους σχολιασμούς των φαρμάκων μπορεί κανείς να διαβάσει ότι η χρήση δικαιολογείται μόνο στην περίπτωση που το επιδιωκόμενο όφελος υπερτερεί της πιθανής βλάβης. Αυτό είναι ανησυχητικό για πολλούς. Πράγματι, πειραματικές μελέτες έχουν δείξει ότι το acyclovir, όταν χορηγείται από το στόμα, ξεπερνά τον φραγμό του πλακούντα, αλλά αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να προκαλέσει έκτρωση.

Οι ίδιες μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση του Acyclovir ως αλοιφής δεν είναι ικανή να βλάψει ούτε τη μητέρα ούτε το μωρό της, καθώς, υπό τοπικές επιδράσεις, το Acyclovir δεν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. Ουσίες οξολινικού, τετρακυκλίνης, ερυθρομυκίνης και τεπροφαίνης χρησιμοποιούνται επίσης για τη λίπανση των προσβεβλημένων περιοχών.

Στην αρχική μόλυνση της μητέρας, η βαλασικλοβίρη χορηγείται από το στόμα με 500 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Σε περίπτωση υποτροπής:

  • Ακυκλοβίρη από του στόματος 200 mg 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες (με συχνές υποτροπές).
  • Αλοιφή με βάση το Acyclovir (κάθε 3 ώρες).
  • αντιβακτηριακές αλοιφές (Vidarabine, Ryodoxol, Neosporin).
  • Ξυλοκαΐνη 2% (με σοβαρό σύνδρομο πόνου).
  • (χαμομήλι, αμαξοστοιχία) ακολουθούμενη από την εφαρμογή συνθέσεων ξήρανσης (αλοιφή ψευδαργύρου).

Οι γιατροί συστήνουν να συμπεριλαμβάνονται προϊόντα που περιέχουν λυσίνη στη διατροφή. Αυτό το αμινοξύ αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού. Η λυσίνη βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε κρέας κοτόπουλου, φρούτα και λαχανικά. Πρέπει να αποφύγετε να τρώτε σοκολάτα και σταφίδες, στα οποία υπάρχει αργινίνη, η οποία διεγείρει τη δραστηριότητα του ιού του έρπητα. Η υγιεινή διατροφή, το περπάτημα στον καθαρό αέρα και ένα ήρεμο ψυχολογικό περιβάλλον είναι επίσης τα σημαντικότερα προληπτικά μέτρα που δεν πρέπει να παραμεληθούν.

Τοκετός μετά την εκδήλωση του έρπητα

Εάν το παιδί ήταν σε ύφεση κατά τη διάρκεια του τοκετού και δεν εκδηλώθηκε, τότε μπορείτε να γεννήσετε στο παρατηρητήριο οποιοδήποτε νοσοκομείο. Εάν έχουν υποβληθεί σε υποτροπές, συνιστάται να επικοινωνήσετε με μια εξειδικευμένη κλινική όπου θα γίνει ειδική παρατήρηση για τη γυναίκα και το νεογέννητο.

Όσον αφορά τη μέθοδο χορήγησης, τότε όταν ένας ιός απλού έρπητα βρίσκεται σε ένα επίχρισμα, υπάρχουν δύο:

  • φυσικό τοκετό, που περιλαμβάνει την αντισηπτική αγωγή του καρκίνου του γεννήματος (ιώδιο πολυβιδόνης, φωνηλίνη, βεταδίνη).
  • με καισαρική τομή.

Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για τη θεραπεία των νεογνών που έχουν προσβληθεί από έρπητα από τη μητέρα.

Θεραπεία νεογνών σε λοίμωξη από έρπητα

Τις περισσότερες φορές, ο έρπης στα νεογέννητα προέρχεται από την ανάπτυξη του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε μια μητέρα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση:

  • κατά τη διάρκεια της κύησης, μέσω του πλακούντα (transplacental).
  • κατά τη διάρκεια του τοκετού - όταν διέρχεται από μολυσμένο κανάλι γέννησης.
  • μετά τον τοκετό (μέσω του μητρικού γάλακτος).

Τα σημάδια της λοίμωξης γίνονται εμφανή 2 εβδομάδες μετά την παράδοση. Στο δέρμα, οι βλεννώδεις μεμβράνες, ο επιπεφυκότος των ματιών των φλυκταινών φυσαλίδων νεογνών εμφανίζονται, οι οποίοι εξαφανίζονται σε 10 ημέρες. Σε πρόωρα βρέφη, η μόλυνση είναι πιο σοβαρή - αναπτύσσεται συχνά η ερπητική εγκεφαλίτιδα . Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ενδεικτικά της εγκεφαλικής βλάβης:

  • πυρετός.
  • υπνηλία;
  • σύνδρομο σπασμών.
  • δυσκολία στην αναπνοή.

Περίπου το 80% των πρόωρων μωρών με εκδηλώσεις έρπητα λοίμωξης σε απουσία ιατρικής περίθαλψης πεθαίνουν. Η έγκαιρη εφαρμογή θεραπευτικών μέτρων μπορεί να σώσει τη ζωή του 50% των άρρωστων νεογνών. Τους χορηγείται Acyclovir με ρυθμό 50 mg / kg σωματικού βάρους. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 3 εβδομάδες. Με βλάβη στον επιπεφυκότα του οφθαλμού, εφαρμόζεται αλοιφή Ιdoxyridine.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταστολή της παθολογικής χλωρίδας, χρησιμοποιούνται ανοσοδιεγερτικά (Pentaglobin, Tsitotek) για να αυξήσουν τις αντιδράσεις προστασίας του σώματος, Actovegin, Instenon - για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - όχι μια πρόταση. Πολλές γυναίκες που υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, φροντίζουν με ασφάλεια για την καθορισμένη περίοδο και γεννούν υγιή παιδιά. Μην αφήνετε το πρόβλημα χωρίς προσοχή - μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις.

Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!

Δείτε επίσης:

Τι άλλο είναι σημαντικό να γνωρίζετε για τον έρπητα στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης