Πώς ο έρπης στο στόμα (ερπητική στοματίτιδα) εκδηλώνεται και πώς να το θεραπεύσει

Выясняем, какими симптомами может проявлять себя герпес во рту и что важно знать о современных подходах к его лечению...

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο λεγόμενος έρπης στο στόμα είναι το κοινό όνομα για ερπητική στοματίτιδα (μια ασθένεια που προκαλείται επίσης από τον ιό του έρπητα, αλλά σημαντικά διαφορετική από τη συνηθισμένη για πολλές κρύες πληγές στα χείλη).

Η ερπητική στοματίτιδα δεν είναι μια σπάνια ασθένεια και εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο υποφέρουν από αυτό, μερικές φορές αρκετές φορές το χρόνο. Τις περισσότερες φορές, παιδιά, λιγότερο συχνά - ενήλικες. Θα μιλήσουμε για τους λόγους αυτής της ιδιαιτερότητας ηλικίας παρακάτω.

Η εμφάνιση του έρπητα στο στόμα σε ένα παιδί γίνεται λόγος ανησυχίας για έναν τεράστιο αριθμό γονέων. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη: όταν ένα παιδί αισθάνεται πόνο που οφείλεται σε έλκη στην στοματική κοιλότητα επί σειρά ημερών, συχνά κλαίει, αρνείται τροφή και συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται και ως χαρακτηριστικό μολυσματικό τοξικό σύνδρομο με πυρετό και σοβαρή γενική κακουχία.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ποιο έρπης μπορεί να μοιάζει με το στόμα του παιδιού (ερπητική στοματίτιδα):

Герпес во рту у ребенка (на внутренней стороне губы)

А здесь показано проявление герпетического стоматита на нёбе.

Λίγοι έχουν περάσει την παιδική τους ηλικία χωρίς τέτοια ενοχλήσεις και λίγοι γονείς θα έπρεπε ποτέ να παρατηρήσουν τέτοιες λευκές κηλίδες στο στόμα του παιδιού τους.

Σημείωση: σε σπάνιες περιπτώσεις, η ερπητική στοματίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε σοβαρή μορφή, με σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και μη σύνηθες σύνολο συμπτωμάτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, ορισμένες φορές αρκετά επικίνδυνες και γεμάτες με σοβαρές συνέπειες. Επομένως, για να διεξαγάγει μια τέτοια διάγνωση, και ακόμη περισσότερο, να επιλέξει πώς να χειριστεί τον έρπητα στο στόμα με μια σοβαρή πορεία του, μόνο ένας γιατρός πρέπει. Το καθήκον των γονέων είναι να ανιχνεύσουν τα σημάδια της νόσου όσο το δυνατόν νωρίτερα και να αποφασίσουν την επίσκεψη στο γιατρό έγκαιρα με αύξηση των συμπτωμάτων.

Τύποι ερπητικής στοματίτιδας


Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο έρπης στο στόμα αναπτύσσεται και προχωρά σε οξεία μορφή, με απότομη έναρξη, ταχεία εκδήλωση συμπτωμάτων και γρήγορη ολοκλήρωση. Ως εκ τούτου, στην ιατρική πρακτική, η ίδια η ασθένεια ονομάζεται συνήθως οξεία ερπητική στοματίτιδα.

Η χρόνια μορφή είναι πιο σπάνια και αναπτύσσεται κυρίως σε ενήλικες με διάφορες παθολογίες του ανοσοποιητικού συστήματος (οι περισσότεροι γιατροί αποδίδουν χρόνια ερπητική στοματίτιδα σε ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος). Συμπεριλαμβανομένης της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί με συγγενή ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια. Για χρόνια ερπητική στοματίτιδα, οι σταθερές υποτροπές ποικίλης σοβαρότητας είναι χαρακτηριστικές, οι οποίες συχνά μετατρέπονται μεταξύ τους. Είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί η χρόνια στοματίτιδα.

Такие вот язвочки при хронической форме герпетического стоматита могут появляться во рту несколько раз в год.

Η οξεία ερπητική στοματίτιδα χωρίζεται σε τρεις τύπους ανάλογα με τη σοβαρότητα του μαθήματος:

  1. Φως - το συνηθέστερο, χαρακτηριστικό της πρωταρχικής μόλυνσης ενός υγιούς ανοσοκαταστροφικού ατόμου. Προχωράει γρήγορα, τα συμπτώματα της μεθυστικότητας με αυτό είναι σχετικά ήπια. Η ασθένεια τελειώνει χωρίς συνέπειες, μπορεί να επαναληφθεί στο μέλλον με εξασθενημένη ανοσία.
  2. Μέτρια - τελειώνει επίσης γρήγορα, αλλά προχωρά με ένα έντονο τοξικό σύνδρομο.
  3. Το σοβαρό - σχετικά σπάνιο, αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στα αποδυναμωμένα παιδιά, είναι πολύ δύσκολο και συχνά περιπλέκεται από τις συναφείς λοιμώξεις. Απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς και συνεχή παρακολούθηση από γιατρό.

Πόσο σκληρός έρπης θα δείξει στο στόμα δεν εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα, αλλά από την κατάσταση του σώματος και του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου στο σύνολό του. Η συμπερίληψη της σοβαρότητας της πορείας της νόσου επηρεάζεται συχνά από την παρουσία οποιασδήποτε άλλης σωματικής νόσου στον ασθενή.

Αιτίες του έρπητα στο στόμα


Για πρώτη φορά στη ζωή, ο έρπης στο στόμα αναπτύσσεται σχεδόν πάντα όταν το σώμα έχει μολυνθεί για πρώτη φορά με τον ιό του απλού έρπητα του πρώτου τύπου. Παρεμπιπτόντως, το ίδιο παθογόνο προκαλεί κρύα πληγές στα χείλη (το λεγόμενο «κρύο») και μερικές πιο σπάνιες ασθένειες.

На фотографии показан герпес на губах у ребенка

Κατά κανόνα, η μόλυνση με ιό προέρχεται από άλλο άτομο μέσω αεροστεγούς σταγονιδίου, οικιακής χρήσης ή διαδρομής επικοινωνίας. Αρκεί να μιλήσετε μία φορά με ένα άτομο που έχει εκδηλώσεις έρπητα στα χείλη έτσι ώστε τα ιικά σωματίδια να εισέρχονται στο στόμα ενός υγιούς ατόμου. Εάν προηγουμένως ένα άτομο δεν είχε ποτέ έρπητα και ως εκ τούτου δεν έχει ανοσία σε αυτό, ο ιός δεν θα ικανοποιήσει επαρκή αντίσταση από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, θα σταθεροποιηθεί στο επιθήλιο των βλεννογόνων του στόματος και θα οδηγήσει στην ανάπτυξη ερπητικής στοματίτιδας.

Επίσης, η μόλυνση γίνεται με τη χρήση κοινών σκευών, ειδών καλλωπισμού και προϊόντων προσωπικής υγιεινής, με σωματική επαφή. Ένα παιδί μπορεί να πάρει τον έρπητα, ακόμη και από τους γονείς του.

Как правило, дети заражаются герпесом от своих родителей.

Σημείωση: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% των περιπτώσεων έρπητα στο στόμα εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας 1-4 ετών. Περιστασιακά, τα παιδιά ηλικίας έως και έξι μηνών μπορούν να αρρωστήσουν και μόνο σε περίπου 2-3% των περιπτώσεων αναπτύσσεται έμετος στον έρπητα σε άτομα άνω των 50 ετών.

Στην αρχική μόλυνση, ο ιός πολλαπλασιάζεται σε μεγάλες ποσότητες στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος. Τα κύτταρα στα οποία εισβάλλουν τα ιοσωμάτια και τα οποία αρχίζουν να παράγουν νέα σωματίδια πεθαίνουν και μολύνουν γειτονικά κύτταρα. Σε αυτό το σημείο αναπτύσσεται φλεγμονή και πάνω από αυτό εμφανίζεται μια μικρή λευκή φούσκα με υγρό. Ένα τέτοιο υγρό περιέχει μια τεράστια ποσότητα ιικών σωματιδίων.

Στη φωτογραφία - ίχνη βλαβών του στοματικού βλεννογόνου με ερπητική στοματίτιδα:

Язвочки на нёбе при герпетическом стоматите

Οι πληγές για ερπητική στοματίτιδα δεν είναι πάντα παρόμοιες με τις παλμοί που εμφανίζονται με έρπη στα χείλη. Τα κυστίδια στοματίτιδας είναι συχνά λευκά, επίπεδα, μεγαλύτερα.

Πολύ γρήγορα μετά την αρχική μόλυνση του σώματος, μεμονωμένα βιριόντα διεισδύουν στις διαδικασίες (νευρώνες) των νευρικών κυττάρων που αναστέλλουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας. Τα σωματίδια "κυλίονται" κατά μήκος των αξόνων στον πυρήνα του κυττάρου που βρίσκεται στην περιοχή του νωτιαίου μυελού και εγχέουν το DNA του στο DNA ενός νευρικού κυττάρου. Μετά από αυτό, καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου, ένα νευρικό κύτταρο θα παράγει τακτικά νέα ιικά σωματίδια.

Вирус герпеса по отросткам нервной клетки постепенно проникает в ее ядро, находящееся в спинном мозге.

Φαίνεται ότι, καθώς τα νευρικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού παράγουν συνεχώς τον ιό του έρπητα, ένα άτομο είναι καταδικασμένο να υποφέρει από την αντίστοιχη ασθένεια καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του; Ευτυχώς, δεν είναι όλα τόσο άσχημα.

Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος σχηματίζει ένα σύνολο αντισωμάτων και άλλων παραγόντων που καταστρέφουν με επιτυχία όλα τα ιικά σωματίδια του έρπητα έξω από τα νευρικά κύτταρα. Το σώμα έχει ανοσία, και λόγω της συνεχούς καταστολής των βιριόνων, διατηρείται συνεχώς.

Όλα τα νέα virions καταστρέφονται αμέσως μόλις βγουν από το μητρικό κύτταρο της μητέρας. Μόνο στην περίπτωση μιας ισχυρής εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος το σώμα χάνει τον έλεγχο αυτών των σωματιδίων και παίρνει την ευκαιρία να βγει από τους νευράξονες στο διακυτταρικό χώρο και να αρχίσει να μολύνει άλλα κύτταρα. Έτσι, στην πραγματικότητα, μια υποτροπή της ασθένειας αναπτύσσεται.

Αυτό είναι ενδιαφέρον: συνήθως μια υποτροπή του έρπητα εμφανίζεται στο ίδιο σημείο όπου τα εξανθήματα ήταν κατά την αρχική μόλυνση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ιοσωμάτια εκκρίνονται από τα ίδια νευρικά κύτταρα που είχαν αρχικά μολυνθεί. Ταυτόχρονα, οι ίδιοι νευρώνες συχνά νευρώνουν τη στοματική κοιλότητα και τα χείλη και ως εκ τούτου η κατάσταση είναι φυσιολογική όταν η πρωτογενής λοίμωξη λαμβάνει χώρα μέσω της στοματικής κοιλότητας και εμφανίζονται υποτροπές στα χείλη. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι κυρίως τα παιδιά υποφέρουν από ερπητική στοματίτιδα: η πρωτογενής λοίμωξη του σώματος συμβαίνει στην παιδική ηλικία, και στη συνέχεια, όταν ένας ενήλικας παρουσιάζει υποτροπές, εμφανίζονται συχνότερα εξανθήματα στα χείλη. Ωστόσο, οι υποτροπές της ερπητικής στοματίτιδας στην ενηλικίωση δεν είναι επίσης ασυνήθιστες.

Τα συμπτώματα της ερπητικής στοματίτιδας και η εμφάνιση των εξανθημάτων στην στοματική κοιλότητα είναι κάπως διαφορετικά από εκείνα με έρπητα στο εξωτερικό περίβλημα του σώματος. Ας δούμε αυτές τις διαφορές με περισσότερες λεπτομέρειες ...

Η κλινική εικόνα της νόσου: πώς φαίνεται στην πράξη

Η ακόλουθη φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα έρπητα στο στόμα του παιδιού:

Пример герпеса во рту у ребенка

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι μερικά ελαφρά, σχεδόν λευκά κυστίδια ή κηλίδες που εμφανίζονται στον ουρανίσκο, τη γλώσσα, τα ούλα ή την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων και των χειλιών. Κάθε φυσαλίδα περιβάλλεται από έναν μικρό κύλινδρο υπεραιμίας, είναι πολύ οδυνηρό (λόγω αυτού του πόνου, το παιδί μπορεί να αρνηθεί να φάει, ειδικά εάν είναι ζεστό).

Κατά κανόνα, οι ερπητικές εκρήξεις ομαδοποιούνται σε μικρές συστάδες, οι οποίες βρίσκονται σε μικρή απόσταση η μία στην άλλη στην ίδια περιοχή στην στοματική κοιλότητα.

Για παράδειγμα, η φωτογραφία δείχνει στοματίτιδα στον ουρανό σε έναν ενήλικα:

Пример герпетического стоматита у взрослого человека

Και εδώ είναι οι εκδηλώσεις ερπητικής στοματίτιδας στο εσωτερικό του μάγου και του κάτω χείλους:

Герпетический стоматит на внутренней стороне щеки и нижней губы.

Η ακόλουθη φωτογραφία δείχνει πώς φαίνεται ο έρπης στη γλώσσα:

Нередко при герпесе во рту язвочками поражается также язык.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, αναπτύσσεται ένας διαφορετικός αριθμός στοιχείων αλλοίωσης (έλκη):

  • Με μια ήπια μορφή στοματίτιδας, συνήθως δεν υπάρχουν πάνω από 5.
  • Με μέτρια - έως 20?
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, μέχρι 100. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα κυστίδια μπορούν να συγχωνευθούν σε μεγάλες νεκρωτικές κηλίδες.

Η αποφοίτηση, φυσικά, είναι πολύ αυθαίρετη.

Μετά τη διάσπαση των παλμών σχηματίζονται στη θέση τους μικρά έλκη παρόμοια με τους "κρατήρες". Δηλαδή, η κατάσταση είναι φυσιολογική όταν, αντί των κυστιδίων, βλέπετε ελαφρώς βαθύτερες πληγές στον βλεννογόνο του στόματος.

Μερικές φορές, με έρπητα στο στόμα, η βλεννογόνος μεμβράνη του ουρανίσκου διογκώνεται (διογκώνεται) ή στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων και σε σοβαρές μορφές της νόσου μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία των ούλων. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ελκώδης ουλίτιδα αναπτύσσεται στο σημείο εκτεταμένων νεκρωτικών βλαβών του βλεννογόνου.

Συμπτώματα και χρονολόγηση της πορείας του έρπητα στο στόμα

Μαζί με την εμφάνιση χαρακτηριστικών ελκών στο στόμα, η ερπητική στοματίτιδα εκδηλώνεται και μια σειρά άλλων συμπτωμάτων. Για μια ήπια μορφή της νόσου, αυτό:

  1. Ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας στους 37 ° C ή ελαφρώς υψηλότερη.
  2. Πονόλαιμος στην στοματική κοιλότητα (που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη νοημοσύνη στα μικρά παιδιά, κακό ύπνο, άρνηση για φαγητό). Язвочки при герпетическом стоматите весьма болезненны, и поэтому ребенок нередко отказывается от еды.
  3. Φλεγμονή των βλεννογόνων της μύτης (ρινίτιδα), φαρυγγίτιδα.
  4. Υπεραπολυτικοποίηση.

Ταυτόχρονα, η γενική κατάσταση του παιδιού είναι φυσιολογική, δεν αισθάνεται άρρωστος, παίζει ενεργά και κινείται πολύ.

Κατά κανόνα, με αυτή τη μορφή, ο έρπης στο στόμα προχωρά γρήγορα:

  1. Περίπου 1-2 ημέρες, αναπτύσσονται εξανθήματα και αυξάνονται τα συμπτώματα.
  2. Για περίπου 2 ημέρες, οι φυσαλίδες γεμίζουν, εκρήγνυνται και καλύπτονται με επιθήλιο.
  3. 3-4 ημέρες υπάρχει πλήρης επούλωση όλων των ελκών και ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Η συνολική διάρκεια της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι περίπου 5-8 ημέρες.

Με μέτρια μορφή ερπητικής στοματίτιδας, εμφανίζονται ήδη σημάδια γενικής τοξικότητας: αδιαθεσία, απώλεια ισχύος, πονοκεφάλους, ναυτία. Η θερμοκρασία σώματος του ασθενούς μπορεί να ανέλθει στους 39 ° C, δείχνει ανάπαυση στο κρεβάτι. Όταν μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει αύξηση της ESR (έως 20 mm / h), λεμφοκυττάρωση και πλασματοκύτταρα. Η λευκοπενία είναι κοινή, η λευκοκυττάρωση είναι πιο σπάνια.

Η θερμοκρασία με μέτρια πορεία έρπητα στο στόμα μπορεί είτε να μειωθεί είτε να αυξηθεί ξανά (αν το εξάνθημα αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια). Η πορεία της νόσου μπορεί να καθυστερήσει για επιπλέον 5-7 ημέρες σε σύγκριση με την ήπια μορφή.

Σημείωση: ο ρυθμός πλήρους επούλωσης των ελκών επηρεάζεται από την παρουσία άλλων λοιμώξεων στην στοματική κοιλότητα. Συγκεκριμένα, οι πληγές στα ούλα μπορούν να μολυνθούν με την ανάπτυξη δευτερογενούς ουλίτιδας.

Μια σοβαρή μορφή ερπητικής στοματίτιδας εκδηλώνεται με τα πιο σοβαρά συμπτώματα:

  • Η θερμοκρασία ανέρχεται σε 39-40 ° ακόμη και πριν από την εμφάνιση των ελκών στην στοματική κοιλότητα.
  • Οι λεμφαδένες αυξάνονται, ειδικά υπογνάθια και τραχηλικές.
  • Ο ασθενής αναπτύσσει απάθεια, δεν θέλει να κινηθεί.
  • Σοβαροί πονοκέφαλοι, ναυτία, μερικές φορές έμετο.
  • Υπάρχει έντονη ανάσα αναπνοή.
  • Ο καρδιακός ρυθμός είναι διαταραγμένος, η βραδυκαρδία και η ταχυκαρδία, η αρτηριακή υπόταση διαγιγνώσκονται.
  • Εκφωνημένη gingivitis αναπτύσσει;
  • Μπορεί να παρατηρηθεί ρήξη της μύτης.

Περίπου μία ή δύο ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, αναπτύσσονται εξανθήματα στον βλεννογόνο του στόματος, πολυάριθμα και επώδυνα. Επιπλέον, τα ερπητικά κυστίδια μπορούν επίσης να εμφανιστούν στα χείλη, στο πηγούνι, στους λοβούς του αυτιού και στα βλέφαρα. Συχνά καταγράφονται ρινορραγίες. Στο αίμα σημειώνεται μια μετατόπιση στην αριστερή κοιλότητα, η ηωσινοφιλία και η λευκοπενία.

При тяжелой форме заболевания герпес нередко поражает не только слизистые оболочки полости рта, но и кожу на лице.

Η διάρκεια των εκδηλώσεων του έρπητα στο στόμα σε σοβαρή μορφή εξαρτάται ουσιαστικά από τη σειρά θεραπείας και την παρουσία ή απουσία επιπλοκών.

Λίγα λόγια για τη διάγνωση της νόσου (συμπεριλαμβανομένης της διαφοράς)

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη διάγνωση ερπητικής στοματίτιδας, μια απλή εξέταση της στοματικής κοιλότητας του ασθενούς είναι αρκετή για τον γιατρό. Οι πληγές του έρπητα φαίνονται τόσο χαρακτηριστικές ώστε είναι δύσκολο να συγχέονται με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών.

Σημείωση: κατά κανόνα, κατά τη διάγνωση μιας νόσου, απαιτείται η διάκριση της οξείας μορφής από τη χρόνια και η διαφοροποίηση της νόσου από την στοματίτιδα που προκαλείται από άλλα παθογόνα.

Στη χρόνια ερπητική στοματίτιδα, η υποτροπή προχωρά πιο απαλά, σε μια "λιπαρή" μορφή, χωρίς σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Συχνά, εξανθήματα στο στόμα καταλήγουν να είναι σχεδόν ανώδυνα, και ως εκ τούτου η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο σε οπτικά παρατηρήσιμες εκδηλώσεις.

Στην οξεία μορφή, ο ασθενής αισθάνεται πάντα πόνο με στοματίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, αν και δεν υπερβαίνει πάντοτε τις τιμές του υποφωτισμού.

Από άλλες μορφές στοματίτιδας, ο έρπης στο στόμα διαφέρει κυρίως στην ιδιαιτερότητα των εξωτερικών εκδηλώσεων:

  1. Για παράδειγμα, με τη λεγόμενη ερπεγκίνη (εντεροϊική στοματίτιδα), εξανθήματα βρίσκονται κυρίως στο λαιμό. Με την ίδια ασθένεια, η κατάσταση του άρρωστου παιδιού είναι πολύ σοβαρή, αναπτύσσει μια ρινική καταρροή, το γενικό τοξικό σύνδρομο επικρατεί έναντι του καταρροϊκού. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει τι μοιάζει ο φάρυγγα ενός άρρωστου παιδιού με έρπητα πονόλαιμο: Язвочки в глотке у ребенка при герпесной ангине
  2. Με την στοματίτιδα του Vincent, τα έλκη βρίσκονται στο στόμα κυρίως στα ούλα, η πλάκα πάνω τους απομακρύνεται εύκολα και ανώδυνα. Η ίδια η μορφή των προσβεβλημένων περιοχών του βλεννογόνου διαφέρει από την εμφάνιση των πληγών στον έρπητα - είναι μεγάλα, έχουν ανομοιόμορφα άκρα και καλύπτουν σημαντικές περιοχές του βλεννογόνου. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της στοματίτιδας του Βίνσεντ είναι ότι αναπτύσσεται κυρίως σε νέους άνδρες και τα παιδιά σπάνια αρρωσταίνουν με αυτό.
  3. Η αφθώδης στοματίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μονής λευκής αφάφης στα ούλα ή τη γλώσσα. Είναι πολύ οδυνηρές, αλλά η γενική κατάσταση του ασθενούς παραμένει κανονική.

Η φωτογραφία παρουσιάζει τον τύπο της αφάφης με αφθώδη στοματίτιδα:

Язвочки при афтозном стоматите, как правило, одиночные.

Афтозный стоматит на губе

Θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας

Η θεραπεία του έρπητα στο στόμα είναι δύσκολη, πρώτα απ 'όλα, επειδή ο ίδιος ο ιός του έρπητα δεν μπορεί να καταστραφεί εντελώς στο σώμα. Μετά τη μόλυνση, το άτομο θα παραμείνει φορέας μόλυνσης για τη ζωή και υπό ορισμένες συνθήκες (μειωμένη ανοσία) μπορεί να εμφανίσει υποτροπή της νόσου.

Ωστόσο, ένα συγκεκριμένο επεισόδιο της νόσου απαιτεί θεραπεία - τουλάχιστον για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς.

Το κύριο συστατικό του θεραπευτικού συμπλέγματος στη θεραπεία του έρπητα στο στόμα είναι δισκία με βάση acyclovir - αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό του ιού του έρπητα και στα αρχικά στάδια σταματούν την ανάπτυξη της νόσου. Σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών χορηγούνται συνήθως 200 mg ασυκλοβίρης 4-5 φορές την ημέρα για 5 ημέρες μετά την ανίχνευση των συμπτωμάτων της νόσου. Τα παιδιά κάτω των δύο ετών συνταγογραφούνται 100 mg με την ίδια συχνότητα. Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί ο έρπης στο στόμα με τα δισκία acyclovir μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Принимать таблетки на основе ацикловира имеет смысл лишь при лечении тяжелых форм герпеса.

Παρομοίως, χρησιμοποιείται το φάρμακο με βάση acyclovir και το φάρμακο Valtrex που βασίζεται σε βαλικυκλοβίρη (το χρονοδιάγραμμα εισδοχής καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά).

Δεν έχει νόημα να χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε αλοιφή ή κρέμα με βάση acyclovir με έρπητα στο στόμα, καθώς το προϊόν θα εκπλύνεται γρήγορα με σάλιο και απλώς θα καταπιεί. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αλοιφές που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του έρπητα στα χείλη προορίζονται μόνο για εξωτερική χρήση.

Είναι λογικό να θεραπεύεται η ερπητική στοματίτιδα με παρασκευάσματα acyclovir (βαλασικλοβίρης) μόνο με μάλλον σοβαρή πορεία της νόσου.

Σημείωση: είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν υπάρχουν τέτοια φάρμακα που να μπορούν να χρίσουν στο σπίτι τις πληγές για έρπητα στο στόμα και όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου θα εξαφανιστούν αμέσως. Η επιρροή μιας ιογενούς λοίμωξης είναι αρκετά προβληματική και σίγουρα δεν πρέπει να υπολογίζετε σε διάφορες λαϊκές θεραπείες, όπως το σκόρδο ή το μέλι.

Εν τω μεταξύ, με τον έρπητα στο στόμα, ξεπλύνονται με αντισηπτικά διαλύματα - για παράδειγμα, ειδικά στοματικά πλύματα, διάλυμα χλωρεξιδίνης, Miramistin, αφέψημα από χαμομήλι ή φλοιό δρυός. Τα αντισηπτικά προστατεύουν τις πληγές από μόλυνση με βακτηριακή λοίμωξη και επομένως από πιθανές επιπλοκές της νόσου (ενώ τα αντισηπτικά δεν επηρεάζουν την πορεία της ιογενούς λοίμωξης).

Ως μέσο συμπτωματικής θεραπείας χρησιμοποιούνται μερικές φορές παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

  • Tantum Verde spray και τα ανάλογά του.
  • Ειδικές πάστες, για παράδειγμα, πάστα κολλώδους κολλοειδούς (SDAP).
  • Αποκόμματα βότανα και φυτικά υλικά που έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Солкосерил (дентальная адгезивная паста)

Σε σοβαρές μορφές ερπητικής στοματίτιδας, η συμπτωματική θεραπεία με τη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων ενδείκνυται αν η θερμοκρασία του ασθενούς αυξηθεί πάνω από τους 38,5 ° C. Για τα παιδιά, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση ιβουπροφαίνη (Nurofen) ή παρακεταμόλη (Paracetamol, Efferalgan). Ωστόσο, το Analgin ή η Ασπιρίνη δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών (δεν συνιστώνται οι ενήλικες ασθενείς).

Σημείωση: η σκοπιμότητα της θεραπείας του έρπητα με φάρμακα με βάση την ιντερφερόνη ή τους επαγωγείς είναι αμφίβολη. Πολλοί γιατροί τους συνταγογραφούν ως αντιιικά φάρμακα, ενώ δεν έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και δεν χρησιμοποιούνται καθόλου εκτός από τις χώρες της ΚΑΚ. Η πρακτική δείχνει ότι είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς κρύες πληγές στο στόμα χωρίς αυτές.

Πρόληψη της νόσου σε παιδιά και ενήλικες

Είναι σχεδόν αδύνατο να προστατευθεί από τη μόλυνση με τον ιό του έρπητα: εννέα στους δέκα ανθρώπους με τους οποίους το παιδί επικοινωνεί είναι φορείς αυτής της λοίμωξης και πολλοί από αυτούς υποβάλλονται σε υποτροπή με λιπαρή, ασυμπτωματική μορφή και είναι απίθανο να εμποδίσουν το παιδί να επικοινωνεί μαζί τους. Για το λόγο αυτό, από τα 3-4 χρόνια, τα περισσότερα παιδιά έχουν χρόνο να μολυνθούν και να πάρουν στοματίτιδα ερπετικής φύσης.

Ταυτόχρονα, είναι πολύ πιθανό να προστατευθείτε από επανειλημμένα επεισόδια της νόσου. Δεδομένου ότι συμβαίνουν όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, η πρόληψη του έρπητα στο στόμα είναι ακριβώς για να αποφευχθούν τέτοιες αδυναμίες.

Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε:

  • Οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες.
  • Τρώτε σωστά, αποφύγετε τα συνθετικά τρόφιμα.
  • Πηγαίνετε για τον αθλητισμό.
  • Συχνά να είναι στον καθαρό αέρα, ιδιοσυγκρασία (για ένα παιδί αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό)?
  • Γρήγορα και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για τη θεραπεία οποιωνδήποτε σωματικών ασθενειών.

Η πρακτική δείχνει ότι οι δευτερεύουσες υποτροπές του έρπητα στο στόμα είναι αρκετά εύκολες, συχνά τα παιδιά δεν τα παρατηρούν καθόλου και γι 'αυτό δεν πρέπει να φοβάστε την επανεμφάνιση ερπητικής στοματίτιδας. Επιπλέον, δεν είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα παιδί με διάφορους ανοσοδιαμορφωτές για να προστατεύσετε από αυτό. Ένας υγιής τρόπος ζωής και το σωστό σύστημα σκλήρυνσης θα είναι αρκετοί για να εξασφαλίσουν ότι ο έρπης στο στόμα δεν ενοχλεί πια το παιδί.

Χρήσιμο βίντεο: τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για την οξεία ερπητική στοματίτιδα στα παιδιά

Γιατί μπορεί να εμφανιστούν έλκη στο στόμα και πώς να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά τέτοιες πληγές

Χρήσιμο για ανάγνωση:

Θεραπεία του έρπητα στη γλώσσα: από τα συμπτώματα και τη διάγνωση έως τα συγκεκριμένα φάρμακα

Εάν ο έρπης εντοπίζεται στο λαιμό του παιδιού: πώς να το θεραπεύσετε σωστά;

"gerpes-na-tele_n.andreyp50.ru", SC_Start_11111 = (νέα ημερομηνία) .getTime ();