Χαρακτηριστικά του έρπητα στα μάτια και της θεραπείας του (οφθαλμικός έρπης)

Поражение глаз герпесом (офтальмогерпес)

Μία από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις ερπητικής μόλυνσης στο ανθρώπινο σώμα είναι ο οφθαλμικός έρπης ή έρπης στα μάτια. Τις περισσότερες φορές, οι ιοί έρπης προκαλούν βλάβη στον κερατοειδή - κερατίτιδα, που συχνά προκαλεί ταχεία όραση.

Σύμφωνα με τα σύγχρονα στοιχεία, το ποσοστό των ασθενειών του κερατοειδούς σε ορισμένες χώρες είναι μεγαλύτερο από 80%. Ο οφθαλμικός έρπης μπορεί να δώσει από 3 έως 5 υποτροπές ανά έτος. Ελλείψει θεραπείας, οι βαθύτεροι οφθαλμικοί ιστοί εμπλέκονται στη διαδικασία μόλυνσης, η οποία συχνά οδηγεί σε αναπηρία, και μερικές φορές πλήρης απώλεια της όρασης.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες του έρπητα στα μάτια


Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες των κρύων πληγών στα μάτια είναι ο ιός του απλού έρπητα τύπου 1 - ο ιός Herpes simplex virus-1 (HSV-1) και ο ιός της ανεμοβλογιάς - ο Varicella zoster. Τα τελευταία χρόνια, έχει αποδειχθεί ένας αυξανόμενος ρόλος στη βλάβη οφθαλμών του ιού του απλού έρπητα τύπου 2, του κυτταρομεγαλοϊού και του HSV-6, που συνήθως προκαλούν, αντίστοιχα, έρπητα των γεννητικών οργάνων, μολυσματική μονοπυρήνωση και παιδική ροδόλαλη.

Όλα τα μέλη της οικογένειας του ιού του έρπητα έχουν σφαιρικό σχήμα. Στο κέντρο του ιικού σωματιδίου είναι ένα μόριο DNA διπλής έλικας που σχηματίζεται από κλώνους διαφορετικών μηκών.

Το γενετικό υλικό των ιών έρπη προστατεύεται από τρία κοχύλια. Το DNA συσκευάζεται σφιχτά σε ένα στρώμα πρωτεϊνικών μορίων του ίδιου μεγέθους, σχηματίζοντας το σωστό διεδρικό - καψίδιο. Έξω από αυτό είναι ένα άμορφο στρώμα πρωτεϊνών που ονομάζεται tegument. Η τρίτη μεμβράνη (υπερκασψίδιο) είναι μια μεμβράνη φωσφολιπιδίου.

Διαπερνώντας το κύτταρο, ο ιός ενσωματώνει το DNA του στο γονιδίωμα του και χρησιμοποιεί τη συσκευή σύνθεσης πρωτεϊνών του ξενιστή για να παράγει ιικά συστατικά. Ο σχηματισμός νέων σωματιδίων ιού λαμβάνει χώρα στην εσωτερική πυρηνική μεμβράνη των κυττάρων. Ο αιτιολογικός παράγοντας σε μεγάλες ποσότητες συσσωρεύεται στον πυρήνα, κόβει τη μεμβράνη του και αφήνει το κελί. Κατά την έξοδο από τον πυρήνα, τα ιικά σωματίδια συλλαμβάνουν μέρος της μεμβράνης του, αποκτώντας ένα υπερκασψίδιο.

Αιτίες και μέθοδοι μόλυνσης με έρπη στα μάτια


Κανονικά, το μάτι προστατεύεται αρκετά αξιόπιστα από ιικές λοιμώξεις: το δακρυϊκό υγρό περιέχει εκκριτικές ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α, τα βλεννογονικά κύτταρα σε απόκριση της εισαγωγής ιών παράγουν ιντερφερόνες που εμποδίζουν την εξάπλωση του παθογόνου παράγοντα. Με τη λανθάνουσα λοίμωξη από τον ιό του έρπητα, ενεργοποιημένοι Τ-δολοφόνοι κυκλοφορούν επίσης συνεχώς στο αίμα, ικανός να καταστρέψει σκόπιμα κύτταρα που έχουν μολυνθεί από τον ιό.

Η ανάπτυξη του οφθαλμικού έρπητα είναι δυνατή μόνο υπό το πρίσμα της μείωσης της αντιδραστικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα μεταφερόμενων μολυσματικών ασθενειών, σοβαρών καταστάσεων στρες, παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο και υποθερμίας. Η ενεργοποίηση του ιού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τραυματισμό των ματιών, εγκυμοσύνη ή θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά, κυτταροστατικά και παρασκευάσματα προσταγλανδίνης.

Η αρχική μόλυνση με ιούς έρπητα συμβαίνει μέσω των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, των αναπνευστικών ή γεννητικών οδών σε άμεση επαφή με έναν άρρωστο, χρησιμοποιώντας κοινά πιάτα, πετσέτες, παιχνίδια, είδη υγιεινής.

Ο ιός πολλαπλασιάζεται στον επιθηλιακό ιστό, μετά διεισδύει στο κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα, διασκορπίζοντας σε όλο το σώμα. Οι HSV-1, HSV-2 και Varicella zoster μεταναστεύουν στους νευρικούς κόμβους, όπου παραμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους σε λανθάνουσα κατάσταση. Τις περισσότερες φορές, η αιτία του οφθαλμικού έρπητα είναι ακριβώς τέτοιοι "ύπνοι" ιοί. Αυτή η οδός μόλυνσης ονομάζεται ενδογενής.

Ωστόσο, εξωγενής μόλυνση της βλεννογόνου μεμβράνης του οφθαλμού δεν αποκλείεται εάν το περιεχόμενο των φλυκταινών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του έρπητα στα χείλη ή την ανεμοβλογιά έρχονται σε αυτό.

Ειδικά συχνά, η εξωγενής μόλυνση εμφανίζεται στα παιδιά προσχολικής ηλικίας λόγω της αυξημένης φυσικής τους δραστηριότητας, παραμονής σε οργανωμένες ομάδες και χαμηλού επιπέδου υγιεινής. Η αναλογία της εξωγενούς βλάβης των οφθαλμικών ερπητών σε αυτή την ηλικιακή ομάδα μπορεί να φθάσει το 80%. Είναι επίσης πιθανή η εξωγενής μόλυνση των νεογνών όταν περνούν από το κανάλι γέννησης μιας μητέρας με έρπη των γεννητικών οργάνων.

Η παθογένεση του έρπητα στα μάτια

Με εξωγενή ή ενδογενή διείσδυση στο μάτι, ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται στο επιφανειακό στρώμα του κερατοειδούς. Ο αιτιολογικός παράγοντας συσσωρεύεται στα κερατοκύτταρα, σπάει τη μεμβράνη και βγαίνει έξω, μολύνοντας γειτονικά κύτταρα. Η έξοδος του ιού συνοδεύεται από το θάνατο και την απολέπιση των κερατοειδών κυττάρων και άλλων ιστών που εμπλέκονται στη μολυσματική διαδικασία.

Герпетическое поражение глаза и прилегающих тканей

Εκτός από τα μηχανικά ελαττώματα, ο πολλαπλασιασμός του ιού προκαλεί αυτοάνοσες αλλοιώσεις. Δεδομένου ότι το υπερκασψίδιο των ιών έρπητα σχηματίζεται από την πυρηνική μεμβράνη των προσβεβλημένων κυττάρων, φέρει αντιγόνα στην επιφάνεια της - πρωτεϊνικά μόρια που είναι χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Από τη μία πλευρά, αυτό καλύπτει εν μέρει τον ιό από τις επιπτώσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, επιτρέποντάς του να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Από την άλλη πλευρά, τα αντισώματα που παράγονται σε απόκριση της εισαγωγής του ιού μπορούν να καταστρέψουν τα ανθρώπινα κύτταρα, αναγνωρίζοντας τα ως εξωτερικά.

Συμπτώματα και κλινική εικόνα του οφθαλμικού έρπητα

Ορισμένα συμπτώματα οφθαλμικού έρπητα είναι παρόμοια με εκείνα με οφθαλμικές βλάβες αλλεργικής και βακτηριακής φύσης. Αυτά περιλαμβάνουν ερυθρότητα των βλεφάρων και του βολβού, δακρύρροια και φωτοφοβία, πόνο και αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι.

Με ερπητικές αλλοιώσεις του αμφιβληστροειδούς, διάφορες μορφές κερατίτιδας, εκτός από τα υποδεικνυόμενα σημεία, παρατηρούνται επίσης τα ακόλουθα:

  • θολή όραση ή θολή όραση
  • αναβοσβήνει και σπινθήρες πριν από τα μάτια
  • παραμόρφωση του σχήματος και του μεγέθους των αντικειμένων
  • διπλή όραση
  • μειωμένη όραση λυκόφως.

Συχνά υπάρχει ένα σπασμικό κλείσιμο των βλεφάρων - βλεφαροσπασμός.

Με την ερπητική νευρίτιδα του οπτικού νεύρου υπάρχει έντονος πόνος στην οπτική μάσκα και στην υπερυψωμένη αψίδα, στένωση του οπτικού πεδίου ή τυφλό σημείο στο κέντρο της, πόνος όταν τα μάτια μετακινούνται, το συναίσθημα είναι καλυμμένο μπροστά στα μάτια. Πιθανή ναυτία, κεφαλαλγία, πυρετός.

Κλινικές μορφές έρπητα στα μάτια

Με την πρωταρχική μόλυνση με ιούς έρπητα, ο οφθαλμικός έρπης εμφανίζεται αρκετά σπάνια. Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων είναι οφθαλμικές βλάβες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια υποτροπών της λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη των ιστών μπορεί να είναι επιφανειακή ή βαθιά και να επηρεάζει μόνο το πρόσθιο τμήμα του οφθαλμού (σκληρόδερμα, επιπεφυκότα, κερατοειδής) ή το πρόσθιο και το οπίσθιο (χοριοειδές, αμφιβληστροειδές, οπτικό νεύρο).

Κλινικές μορφές οφθαλμικού έρπητα

Βλάβες του πρόσθιου τμήματος

Βλάβες της οπίσθιας περιοχής

Επιφάνεια

Η ρετινοχωριοειδίτιδα (σχηματισμός θολωτής λευκής εστίας στον αμφιβληστροειδή χιτώνα)

Επιπεφυκίτιδα

Χοριορετινίτιδα (φλεγμονή του οπίσθιου χοριοειδούς)

Βλεφαροεπιπεφυκίτιδα (φλεγμονή του επιπεφυκότα και των βλεφάρων)

Ουέτιδα (φλεγμονή του χοριοειδούς)

κερατίτιδα (βλάβη του κερατοειδούς)

  • φυσαλιδώδης (σχηματισμός κυστιδίων στον κερατοειδή με επακόλουθη εκδήλωση)
  • δέντρο-όπως (σύντηξη των ελκών με το σχηματισμό των διακλαδώσεων γραμμές)
  • γεωγραφικά (μεγαλύτερα έλκη από οδοντωτά, έχουν οδοντωτά άκρα)
  • περιφερικό (έλκος του κερατοειδούς).

Η φλεγμονή του οπτικού νεύρου (νευρίτιδα)

Διάβρωση του κερατοειδούς

Περικοσκληρίτιδα (επιφανειακή αγγειακή φλεγμονή)

Επισκληρίτιδα (φλεγμονή του συνδετικού ιστού μεταξύ του σκληρού και του επιπεφυκότος)

Οξύ σύνδρομο νέκρωσης αμφιβληστροειδούς (γρήγορος θάνατος του αμφιβληστροειδούς με σοβαρή φλεγμονή του χοριοειδούς)

Βαθιά

Κεντρική serous αμφιβληστροειδοπάθεια (απόσπαση της ωχράς κηλίδας)

Μεταχειριτική κερατίτιδα (βλάβη μεγάλων τμημάτων του κερατοειδούς στρώματος)

Προγενέστερη ισχαιμική αμφιβληστροειδοπάθεια (στάση του αμφιβληστροειδούς αίματος)

Βαθιά κερατίτιδα χωρίς εξέλκωση
  • εστιακή (συσσώρευση υγρού στον κερατοειδή χιτώνα με διάσπαρτες εστίες θολότητας)
  • δίσκος (συσσώρευση υγρού με τη μορφή δίσκου στο κέντρο του κερατοειδούς χιτώνα)
  • (διόγκωση και θόλωση του κερατοειδούς χιτώνα)
  • διάμεσο (οίδημα των βαθιών στρωμάτων του κερατοειδούς)

Κατάλληλη διάγνωση οφθαλμικού έρπητα

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των ματιών ποικίλης φύσης έχουν συχνά παρόμοια συμπτώματα που δεν προσδιορίζουν σαφώς την αιτία τους.

Η βάση για τη διάγνωση του οφθαλμικού έρπητα είναι ένα σύμπλεγμα χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, το ιστορικό μολυσματικών νόσων και άλλων παραγόντων που προκαλούν, καθώς και μια εκτίμηση της βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Η υποχρεωτική εξέταση γίνεται μέσω φανού σχισμής, στον οποίο συχνά εντοπίζονται βλάβες του κερατοειδούς που είναι χαρακτηριστικές της λοίμωξης από τον ιό του έρπητα: μονήρες ή δέντρων, πυκνότητα θολότητας, αγγειακή φλεγμονή και φλεβική συμφόρηση.

Η πλέον ακριβής διαγνωστική μέθοδος είναι η αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF), ή η μέθοδος των φθοριζόντων αντισωμάτων (MFA). Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην επεξεργασία των κυττάρων απόξεσης του προσβεβλημένου ιστού με αντισώματα στον ιό του έρπητα επισημασμένο με φθοριοχρώμιο. Παρασκευάζονται βιταμίνες από το ληφθέν υλικό και εξετάζονται υπό φωτιστικό μικροσκόπιο.

Σε ένα τέτοιο μικροσκόπιο χρησιμοποιείται ένας λαμπτήρας υπεριώδους ακτινοβολίας. Όταν ακτινοβοληθεί, το φθοροχρώμιο εκπέμπει μια πράσινη ή πορτοκαλί λάμψη. Εάν η αιτία της νόσου είναι ιός έρπητα, στις μεμβράνες των προσβεβλημένων κυττάρων είναι τα αντιγόνα τους, με τα οποία αντιδρούν επισημασμένα αντισώματα. Με θετικό αποτέλεσμα, τα φωτεινά κύτταρα βρίσκονται στα επιχρίσματα.

Σε σοβαρές ή αμφίβολες περιπτώσεις, τα αντισώματα έναντι του ιού προσδιορίζονται με ανοσοπροσροφητική δοκιμασία συνδεδεμένη με ένζυμο. Η ερπητική φύση των οφθαλμικών βλαβών υποδεικνύεται από την παρουσία ανοσοσφαιρινών Μ, IgG χαμηλού τύπου ή τετραπλάσια αύξηση του τίτλου IgG κατά τη διάρκεια μιας διπλής εξέτασης με ένα διάστημα 14-21 ημερών.

Η μέθοδος της έρευνας καθορίζεται από το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μετάβαση στον γιατρό στα πρώτα στάδια της μόλυνσης θα βοηθήσει να αποφευχθούν όχι μόνο οι επιπλοκές αλλά και οι επεμβατικές μέθοδοι λήψης υλικού.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές και κίνδυνοι;

Με έναν επιφανειακό εντοπισμό της μολυσματικής διαδικασίας και την έγκαιρη θεραπεία, ο οφθαλμικός έρπης, κατά κανόνα, περνά χωρίς συνέπειες.

Όταν εμπλέκονται δομές με βαθιά μάτια παρατηρείται συχνά μείωση της οπτικής οξύτητας λόγω θολώματος του κερατοειδούς και του υαλώδους σώματος και μπορεί να εμφανιστεί τύφλωση κερατοειδούς.

Помутнение роговицы глаза при офтальмогерпесе

Μια παρατεταμένη ερπητική μόλυνση των ματιών σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε καταρράκτη και γλαύκωμα. Οι αλλοιώσεις του αμφιβληστροειδούς συχνά συνοδεύονται από αιμορραγίες ή νεκρωτικές κρίσεις (θάνατος), με αποτέλεσμα τη μερική ή πλήρη αποκόλληση με μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης.

Θεραπεία οφθαλμικών έρπητα

Η θεραπευτική αγωγή για τον οφθαλμικό έρπη εξαρτάται από την κλινική μορφή της νόσου. Με επιφανειακές βλάβες, περιορίζονται σε ειδική (ετιοτροπική) και συμπτωματική θεραπεία. Ο πρώτος σκοπός είναι η καταστολή της δραστηριότητας του παθογόνου, ο δεύτερος στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου (οίδημα, πόνος, δακρύρροια, εξασθενημένη παροχή αίματος και τροφισμός).

Πρωταρχική σημασία για την επιτυχή θεραπεία είναι η άμεση επίδραση στον ιό του έρπητα. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται τρεις προσεγγίσεις:

  • τη χρήση αντιιικών φαρμάκων (συνήθως acyclovir και των παραγώγων του),
  • μη ειδική ανοσοθεραπεία (επαγωγείς ιντερφερόνης, παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης),
  • ειδική ανοσοθεραπεία (ερπητικό εμβόλιο, αντιθερμική ανοσοσφαιρίνη).

Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη συνδυασμένη χρήση φαρμάκων με διάφορους μηχανισμούς δράσης. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τα συμπτώματα και να μειώσετε τη συχνότητα των υποτροπών.

Σε περίπτωση βλάβης στις βαθιές δομές του ματιού, εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση (μικροδερματική πήξη, κερατοπλαστική, νευροτομία, πήξη με λέιζερ). Αυτές οι μέθοδοι αποσκοπούν στην εξάλειψη ή τον περιορισμό της βλάβης.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση βιταμινών, αντισπασμωδικών, αποσυμφορητικών, αναλγητικών και απορροφήσιμων φαρμάκων, τα οποία χορηγούνται συχνότερα στάγδην με ηλεκτροφόρηση ή φωνοφόρηση.

Παρασκευάσματα οφθαλμικού έρπητα

Η αιτιοπαθοτροπική αντιμετώπιση του έρπητα στα μάτια πραγματοποιείται τοπικά με τη βοήθεια αλοιφών και σταγόνων, καθώς και με συστηματικές ταμπλέτες και ενέσιμες μορφές φαρμάκων. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για τη στοχευμένη έκθεση στους ιούς του έρπητα περιλαμβάνουν:

  • Το Oftan IMU είναι ένα από τα πρώτα φάρμακα για τη θεραπεία των χειλενοτοξικών βλαβών. Η χημική δομή είναι ανάλογη της αζωτούχου βάσης της θυμίνης, η οποία αποτελεί μέρος του DNA. Λόγω της δομικής ομοιότητας, δεσμεύει τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την ενσωμάτωση της θυμίνης στη σύνθεση των νουκλεϊκών οξέων και αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού. Διατίθεται με τη μορφή σταγόνων για τοπική εφαρμογή.
  • Η τριφθοροθυμιδίνη (TFT) είναι ένα ανάλογο Oftan IMU με παρόμοιο μηχανισμό δράσης, αλλά λιγότερο τοξικό και πιο διαλυτό στο νερό, γεγονός που διευκολύνει τη χορήγηση. Εφαρμόζεται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων.
  • Η βιδαραβίνη (Ara-A) είναι δομικό ανάλογο της αδενίνης που εμποδίζει τον σχηματισμό νουκλεϊνικών οξέων του ιού. Διατίθεται με τη μορφή 3% αλοιφής.
  • Το Acyclovir για έρπη στα μάτια συνταγογραφείται από το στόμα σε μορφή δισκίων και τοπικά ως αλοιφή (Zovirax, Virolex). Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου σχετίζεται επίσης με την αναστολή των ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση DNA λόγω της δομικής ομοιότητας της δραστικής ουσίας με την γουανοσίνη.
  • Το Valtrex (Valacyclovir) είναι παράγωγο acyclovir με παρόμοιο αποτέλεσμα έναντι ιού έρπητα. Χορηγείται από το στόμα με τη μορφή δισκίων. Η βαλασικλοβίρη είναι μια ανενεργή μορφή acyclovir, η οποία στο ανθρώπινο σώμα μετατρέπεται σε acyclovir.
  • Florenal, tebrofen, bonafton, riodoxol - συνθετικοί αντιιικοί παράγοντες για τοπική χρήση με τη μορφή αλοιφών. Στη θεραπεία του οφθαλμικού έρπη, τοποθετούνται πάνω από τα βλέφαρα και εφαρμόζονται στο προσβεβλημένο δέρμα γύρω από τα μάτια.

Η μη ειδική ανοσοδιόρθωση διεξάγεται με παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης και επαγωγείς ιντερφερόνης.

Τα παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης περιλαμβάνουν ιντερφερόνη α, αλληλοσύνδεση, ρεφερρόνη.

Η ιντερφερόνη α και η αλληλοσύνδεση είναι ένα μείγμα ιντερφερονών ανθρώπινων λευκοκυττάρων που λαμβάνονται από δωρεές αίματος. Το αντιικό αποτέλεσμα σχετίζεται με την τροποποίηση των μεμβρανών υγειών κυττάρων, αποτρέποντας τη διείσδυση του ιού. Και τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται ως σταγόνες.

Το Reaferon είναι μια ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη που συντίθεται από βακτηριακά κύτταρα με το εισαγμένο ανθρώπινο γονιδίωμα ιντερφερόνης. Ο μηχανισμός δράσης είναι παρόμοιος με εκείνον της ρεφερρόνης και της αλληλεπίδρασης. Εγχέεται απευθείας στο μάτι ή με τη μορφή περιφερικών ενέσεων.

Οι πιο δημοφιλείς επαγωγείς ιντερφερόνης είναι πυρετογόνος, ημίσεος, θυμαλίνη, tactivin, levamisole, lycopid, νουκλεϊνικό νάτριο, amixin, cycloferon. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο συστηματικά (σε μορφή δισκίου και ένεσης), και τοπικά με τη μορφή περικοπικών ενέσεων.

Η εισαγωγή των επαγωγέων οδηγεί στην ενεργοποίηση της σύνθεσης ιντερφερόνης από τα ίδια τα κύτταρα του σώματος. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών, καθώς η χρήση δότη και ανασυνδυασμένων ιντερφερονών μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.

Η συγκεκριμένη ανοσοδιόρθωση διεξάγεται με χρήση εμβολίου ερπητικού ή αντιθερπητικής ιντερφερόνης.

Το εμβόλιο είναι ένα μείγμα αδρανοποιημένων ιών έρπητα των τύπων 1 και 2. Στο φαρμακείο, το εμβόλιο εκπροσωπείται από Vitagerpavak (Ρωσία), Gerpovax (Ρωσία), Gerpevak (Βέλγιο). Το εμβόλιο χορηγείται ενδοδερμικά μία φορά κάθε έξι μήνες μεταξύ των υποτροπών της νόσου.

Η αντιθεραπευτική ιντερφερόνη (Herpferon) είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα με τη μορφή αλοιφής για τοπική εφαρμογή. Περιέχει δύο δραστικά συστατικά - ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη και ακυκλοβίρη σε συγκέντρωση 3%. Ο συνδυασμός αυτών των συστατικών παρέχει αντίκτυπο στον παθογόνο οργανισμό και προστατεύει τα υγιή κύτταρα από την εισαγωγή του.

Με βαθιές βλάβες στα μάτια, εκτός από τις αναφερόμενες ομάδες φαρμάκων, μυδριατικά, αντισηπτικά και αντιβιοτικά, χορηγούνται αντιαλλεργικά φάρμακα.

Η χρήση μυδριατικών είναι απαραίτητη για τη μείωση του σπασμού των μυών της κράμπας και της φωτοφοβίας. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν Atropine, Midriacil, Cyclomed, Irifrin.

Μια κοινή επιπλοκή του σοβαρού οφθαλμικού έρπητα είναι η προσκόλληση βακτηριακών λοιμώξεων. Για τη θεραπεία και την πρόληψή τους (κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης), τα αντιβιοτικά και τα αντισηπτικά συνταγογραφούνται με τη μορφή σταγόνων ή αλοιφών.

Οι συχνότερα χρησιμοποιούμενες είναι οι κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη) και οι φθοροκινολόνες (ciprofloxacin) ως ένεση. ofloxacin, tobramycin, lomefloxacin στη μορφή σταγόνων, αλοιφές με βάση την τετρακυκλίνη και την ερυθρομυκίνη. Η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται σε βακτηριολογικές μελέτες.

Η ανάγκη χρήσης ενός σύνθετου συνόλου φαρμάκων οδηγεί συχνά σε αλλεργικές αντιδράσεις. Για να τους αποτρέψουμε, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά - Lecrolin, Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine.

Σε περίπτωση οπτικής νευρίτιδας, συνταγογραφούνται επιπρόσθετα φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος και τη διατροφή των ιστών - νικοτινικό οξύ, πεντοξυφυλλίνη, βιταμίνες των ομάδων Β, Α, ΡΡ και Γ.

Για την εξάλειψη θολερότητας χρησιμοποιούνται διόνιο, λιπάση, υαλώδη σκευάσματα, αλόη, χλωριούχο ασβέστιο, αμιδοπυρίνη και άλλα. Η δράση αυτών των κεφαλαίων αποσκοπεί στην απορρόφηση των διηθημάτων και την αποκατάσταση των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

Πρόληψη του έρπητα στα μάτια

Το κύριο σύνολο προληπτικών μέτρων για κρύες πληγές στα μάτια αποσκοπεί στη διακοπή της μετάδοσης του παθογόνου: άρνηση άμεσης επαφής με άρρωστο, χρήση προσωπικών πιάτων, πετσέτες, καλλυντικά, προσεκτική τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής με την παρουσία άλλων μορφών κρύου πληγών.

Οι έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί από έρπητα των γεννητικών οργάνων έχουν συνταγογραφηθεί για θεραπεία και διεξάγεται διεξοδική θεραπεία του καρκίνου της γέννας για την πρόληψη μόλυνσης του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Σε περίπτωση υποτροπιάζοντος έρπητα, ο εμβολιασμός με εμβόλιο έρπητα και η εισαγωγή ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων πραγματοποιούνται υπό υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση. Επιπλέον, η διατροφή προσαρμόζεται, τα σκευάσματα πολυβιταμινών, η φυσική αγωγή και οι διαδικασίες αναρρόφησης συνταγογραφούνται ως μέσο αύξησης της ανοσίας.

Τι είναι ο επικίνδυνος έρπης;

Χρήσιμο για ανάγνωση:

Πώς μεταδίδεται ο ιός έρπητα: όλοι πρέπει να γνωρίζουν

Είναι πραγματικά εφικτή η θεραπεία του έρπητα σε μόλις 1 ημέρα;

"gerpes-na-tele_n.andreyp50.ru", SC_Start_11111 = (νέα ημερομηνία) .getTime ();