Λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό

Микрофотография клетки, пораженной цитомегаловирусом

Σχεδόν κάθε άτομο στον πλανήτη χτυπιέται μία φορά σε μια ζωή με μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό. Παρά το περίπλοκο και δυσάρεστο όνομα, αυτή η ασθένεια αυτή καθεαυτή στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι τόσο τρομερή, με επιτυχία να συγκαλύπτεται ως κρύο ή απλή κακουχία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς και οι μεταφορείς δεν πιστεύουν καν ότι υποφέρουν από μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, εξακολουθούν να ζουν μια συνηθισμένη ζωή και παραμένουν πιθανές πηγές μόλυνσης για άλλους.

Κατ 'αρχήν, μια μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό θα είχε παραμείνει μια ασήμαντη και ανυπόστατη ασθένεια εάν δεν είχε για μερικούς «αλλά»: ορισμένες ομάδες ασθενών το φέρουν εξαιρετικά σκληρά και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει αναπηρία και θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σήμερα η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό είναι πολύ καλά μελετημένη και οι γιατροί λαμβάνουν σοβαρά κάθε ανιχνευθείσα περίπτωση της νόσου.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό


Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι ο ανθρώπινος κυτταρομεγαλοϊός - ένας εκπρόσωπος της τεράστιας οικογένειας των ιών έρπητα που δεν βρέθηκαν σε κανένα άλλο ζωικό είδος στη Γη (παρόμοιοι ιοί βρέθηκαν σε πιθήκους, αλλά είναι ελαφρώς διαφορετικού τύπου). Ωστόσο, μόνο στους ανθρώπους είναι πλήρως προσαρμοσμένο σε λοίμωξη και παρασιτισμό που συμβαίνει σε κάθε εννέα στους δέκα κατοίκους του πλανήτη, ανθίζοντας μαζί με τον ανθρώπινο πληθυσμό και αυξάνοντας μόνο το εύρος της διανομής του.

Αυτά τα χαρακτηριστικά του ιού οφείλονται σε μερικές από τις ιδιότητές του:

Ανθεκτικότητα στο σώμα

Μόλις βρεθεί στο σώμα και αποκτήσει ένα σημείο στήριξης εδώ, ο ιός εισάγει το γενετικό του υλικό σε διαφορετικά κύτταρα (ενσωματώνει το DNA), από όπου δεν είναι πλέον δυνατό να το εξαλείψει. Και στο μέλλον, κάθε αντιγραφόμενο ιικό σωματίδιο καταστρέφει προσεκτικά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Σήμερα, οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν σε ποιους ειδικούς ιστούς ο ιός πηγαίνει σε μια λανθάνουσα μορφή ύπαρξης και επομένως δεν μπορεί καν να αναπτύξει θεωρητικά μεθόδους για την απομάκρυνσή του από το σώμα.

Η ικανότητα να προκαλεί ασυμπτωματική μόλυνση

Σε περισσότερους από τους μισούς από αυτούς που έχουν μολυνθεί με κυτταρομεγαλοϊό, η μόλυνση προχωρά είτε χωρίς καθόλου σημεία, είτε με μια τέτοια ήπια μορφή που ο ασθενής δεν δίνει προσοχή σε αυτό. Ωστόσο, μετά τη μόλυνση, ένα άτομο μπορεί να μεταδώσει τον ιό σε άλλους ανθρώπους ανά πάσα στιγμή, για το οποίο θα είναι εξαιρετικά επικίνδυνο.

Ευκολία μετάδοσης του κυτταρομεγαλοϊού

Η ίδια η λοίμωξη μεταδίδεται από άτομο σε άτομο με πολλούς τρόπους και παρά τη χαμηλή μολυσματική ικανότητα του ιού μεταξύ ανθρώπων, εξαπλώνεται γρήγορα και ενεργά.

Ήδη στο σώμα, κατά τη μόλυνση, τα ιικά σωματίδια είναι πιο άφθονα στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (λεμφοκύτταρα) και στους επιθηλιακούς ιστούς. Γι 'αυτό σε έναν ασθενή ο ιός εκκρίνεται με πολλά σωματικά υγρά και βλέννα - σάλιο, κολπικές εκκρίσεις ή σπερματικό υγρό, δάκρυα, αίμα - και εισέρχεται στο περιβάλλον σε μεγάλες ποσότητες.

Μέθοδοι μόλυνσης με μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό


Γενικά, σε σύγκριση με άλλους ιούς έρπητα, ο κυτταρομεγαλοϊός έχει χαμηλή μεταδοτικότητα (ικανότητα μεταδόσεως από έναν οργανισμό σε άλλον). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για μόλυνση με μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, συνήθως απαιτείται μια αρκετά στενή επαφή μεταξύ του φορέα του ιού και του προσβεβλημένου ατόμου.

Οι κύριες μέθοδοι μετάδοσης της λοίμωξης είναι:

  • Άμεση επαφή - φιλιά, φύλο, θηλασμός, θεραπεία τραυμάτων με μη προστατευμένα χέρια - κατά τη διάρκεια των οποίων μπορεί να μεταδοθεί οποιοδήποτε βιολογικό υγρό.
  • Ένας τρόπος νοικοκυριού είναι να μεταφέρετε πρώτα τον ιό από έναν άρρωστο σε ένα αντικείμενο ή ένα αντικείμενο ρουχισμού και στη συνέχεια από ένα αντικείμενο σε ένα υγιές άτομο. Πολύ συχνά, αυτή η μεταφορά γίνεται μέσω σκευών.
  • Το αερομεταφερόμενο σταγονίδιο, κυρίως - όταν μιλάμε και φτερνίζουμε τον ασθενή. Αυτό το μονοπάτι είναι συνηθισμένο, αφού ο κυτταρομεγαλοϊός έχει έναν τροπισμό για τους σιελογόνους αδένες και το πιο γρήγορα πολλαπλασιάζεται σε αυτά, εκκρίνεται στο μέλλον με σάλιο.
  • Μεταγγίσεις αίματος και μεταμόσχευση οργάνων, στις οποίες ένα υγιές άτομο λαμβάνει ένα ήδη μολυσμένο όργανο ή ένα τμήμα αίματος.
  • Η μετάδοση του ιού μέσω του φραγμού του πλακούντα ή των τοιχωμάτων του καναλιού γέννησης από τη μητέρα στο έμβρυο.

Όταν ένα νεογέννητο μολυνθεί με την τελευταία μέθοδο, αναπτύσσεται μια συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, που συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές στα βρέφη.

Γενικά, είναι παιδιά που είναι συχνότερα μολυσμένα με τη μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό. Κάθε άτομο, συμπεριλαμβανομένου του παιδιού, περιβάλλεται σχεδόν καθημερινά από πολλούς ανθρώπους, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι φορείς του ιού. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι σε ηλικία ενός έτους, ένα παιδί κινδυνεύει να μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό. Με καλή ανοσία, η ασθένειά του θα περάσει εύκολα ή ακόμα και ασυμπτωματικά και μια ισχυρή ανοσία θα παραμείνει για τη ζωή.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ενήλικες μολύνονται με κυτταρομεγαλοϊό πολύ λιγότερο συχνά από τα παιδιά: οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ήδη αναπτύξει ένα σύστημα προστασίας κατά την ενηλικίωση.

Παρόλα αυτά, εάν σχεδιάσετε τη συχνότητα και τον αριθμό των λοιμώξεων του πληθυσμού στη χρονολογική σειρά, ανάλογα με την ηλικία, θα δείτε δύο προφανείς κορυφές μόλυνσης: το πρώτο σε 3-5 χρόνια, όταν τα παιδιά αρχίζουν να πηγαίνουν σε νηπιαγωγεία και επικοινωνούν με μεγάλο αριθμό συνομηλίκων και το δεύτερο - στην ηλικία 16-25 ετών, στο στάδιο μιας θυελλώδους σεξουαλικής ζωής και στενές επαφές με σεξουαλικούς συντρόφους.

Περιγραφή και συμπτώματα μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Αμέσως μετά την είσοδό του στο σώμα, ο κυτταρομεγαλοϊός διεισδύει στα επιθηλιακά κύτταρα και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα σε αυτά. Όταν ο αριθμός των ιικών σωματιδίων σε κάθε κύτταρο γίνεται πολύ μεγάλος, το ίδιο το κύτταρο μεγαλώνει σε μέγεθος, σχηματίζοντας το «μάτι κουκουβάγιας» που είναι χαρακτηριστικό της CMV λοίμωξης και τα βιριόνια βγαίνουν από αυτό σε αναζήτηση νέων κυττάρων ξενιστών. Πολλοί από αυτούς εισέρχονται στη λεμφαδένα και το αίμα και μεταφέρονται σε όλο το σώμα, μολύνοντας τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - λευκά αιμοσφαίρια και φαγοκύτταρα.

Σύμφωνα με ορισμένες εκδόσεις, στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ο κυτταρομεγαλοϊός επιμένει ανεμπόδιστα στο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε ανοσολογικά επιρρεπή άτομα, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό είναι ασυμπτωματική και δεν έχει έντονη κλινική εικόνα.

Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε σε σχέση με τη μείωση της ανοσίας για οποιονδήποτε λόγο, μετά από 5-20 ημέρες από την περίοδο επώασης με τη μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πυρετός
  • πονόλαιμο
  • ημικρανία
  • γενική κακουχία
  • πεπτικές διαταραχές
  • πρησμένους λεμφαδένες
  • εξάνθημα στο σώμα.

Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με εκείνα με μολυσματική μονοπυρήνωση και επομένως ονομάζονται σύνδρομο παρόμοιο με τη μονοπυρήνωση. Λόγω της ομοιότητας της συμπτωματικής εικόνας, η μόλυνση με μονοπυρήνωση και κυτταρομεγαλοϊό συχνά συγχέεται μεταξύ τους. Αυτή η μορφή της πορείας της νόσου ονομάζεται οξεία.

Η ανοσοαπόκριση του οργανισμού σε CMV λοίμωξη είναι η δημιουργία και η αντιγραφή λεμφοκυττάρων και ανοσοσφαιρινών ειδικών για τον κυτταρομεγαλοϊό. Από τις ανοσοσφαιρίνες παράγεται αρχικά το IgM, το οποίο καταπολεμά τη λοίμωξη, αλλά δεν σχηματίζει ανοσολογική μνήμη, και στη συνέχεια IgG, οι οποίες παρέχουν δια βίου ανοσία. Όταν ο τίτλος Ig καθίσταται επαρκής για την καταστολή της δραστηριότητας του ιού, τα συμπτώματα της μόλυνσης αρχίζουν να εξαφανίζονται.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας μορφής μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό εξαφανίζονται μέσα σε 2-3 εβδομάδες, ωστόσο, οι λεμφαδένες μπορεί να παραμείνουν μεγαλύτεροι για αρκετούς μήνες.

Λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό σε νεογνά και ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 3% των νεογέννητων σε όλο τον κόσμο γεννιούνται με συγγενή μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό. Στις πόλεις και στις ανεπτυγμένες χώρες, η τιμή αυτή μόλις φθάνει το 1%, στις χώρες του τρίτου κόσμου και στις αγροτικές περιοχές - μερικές φορές υπερβαίνει το 3%. Περίπου το 90% των παιδιών που γεννιούνται με λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό έχουν προβλήματα υγείας και το 20-25% αυτών πεθαίνουν σε παιδική ηλικία.

Εάν μια μητέρα έχει ήδη καταφέρει να μολυνθεί και να εμφανίσει μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό πριν από την εγκυμοσύνη, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ελάχιστος. Βασικά, τα παιδιά μολύνονται σε εκείνες τις μητέρες που μολύνονται οι ίδιοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μελέτες δείχνουν ότι μόνο το 5% των παιδιών που μολύνθηκαν στη μήτρα αναπτύξουν την ίδια την ασθένεια. Επιπλέον, για κάποιο διάστημα μετά τη γέννηση (περίπου έξι μήνες), το νεογέννητο παραμένει προστατευμένο από τον ιό από μητρικές ανοσοσφαιρίνες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Ανάλογα με την ηλικία κύησης στην οποία έχει μολυνθεί το έμβρυο, παρατηρείται μία ή η άλλη εκδήλωση της επίδρασης της λοίμωξης στο μωρό. Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο εμβρυϊκός θάνατος και η αυθόρμητη έκτρωση είναι πολύ πιθανό.

Η μόλυνση του εμβρύου κατά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής μπορεί να οδηγήσει σε τερατογόνα αποτελέσματα του ιού στο έμβρυο. Ως αποτέλεσμα, ένα νεογέννητο μπορεί να εκδηλώσει υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, επιληψία, εγκεφαλική παράλυση, κώφωση.

Με τη μεταγενέστερη μόλυνση, το παιδί αναπτύσσει συγγενή κυτταρομεγαλία, συνήθως χωρίς δυσπλασίες.

Σε πολλές περιπτώσεις, η λοίμωξη του παιδιού συμβαίνει αμέσως κατά τη στιγμή της παράδοσης, όταν περνά μέσα από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Εδώ μπορείτε επίσης να μιλήσετε για μια συγγενή λοίμωξη, αλλά συνήθως εκδηλώνεται ως ανάπτυξη του ίκτερου, αύξηση του ήπατος και της σπλήνας, εμφάνιση petechiae στο δέρμα, και σε σπάνιες περιπτώσεις, αιμορραγίες στον εγκέφαλο. Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, ένα νεογέννητο μπορεί να αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό: εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία.

Μερικές φορές η μόλυνση ενός νεογέννητου συμβαίνει στις πρώτες ημέρες όταν το αίμα μεταγγίζεται ή τροφοδοτείται από τη μητέρα του με κυτταρομεγαλοϊό που επιμένει στο σώμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των μωρών μολύνονται από το μητρικό γάλα της μητέρας τους. Με μια τέτοια μόλυνση, η επίκτητη κυτταρομεγαλία μπορεί να περάσει απαρατήρητη και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναιμίας, λεμφοκυττάρωσης και πνευμονίας. Το παιδί κερδίζει λίγο βάρος και μπορεί να υστερεί στην ανάπτυξη.

Η συγγενής μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό εκδηλώνεται πάντοτε σε γενικευμένη μορφή, ενώ αποκτάται, ακόμα και στις πρώτες ημέρες της ζωής, εντοπίζεται συχνότερα στους σιελογόνους αδένες.

Σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά σε γενικευμένη μορφή με βλάβες διαφόρων εσωτερικών οργάνων. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι δυσμενή, η πορεία της νόσου είναι πολύ σοβαρή και το ποσοστό των θανάτων είναι αρκετά μεγάλο. Σύμφωνα με στατιστικές, στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 90% των ασθενών με AIDS πεθαίνουν από πνευμονία κυτταρομεγαλοϊού. Αλλά εκτός από την πνευμονία σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, μπορεί να συμβούν πολλές άλλες επιπλοκές.

Επιπλοκές της μόλυνσης από CMV της νόσου

Οι πιο συχνές επιπλοκές της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό περιλαμβάνουν:

  • Ίκτερος Στα νεογέννητα, εμφανίζεται συχνότερα σε ήπια και λιπαρή μορφή, διαγνωσμένη μόνο από την αύξηση του αριθμού των ηπατικών ενζύμων στο αίμα.
  • Κυτταρομεγαλοϊκή εγκεφαλίτιδα , εκφρασμένη σε πονοκεφάλους, υπνηλία, πυρετό, μειωμένη κινητικότητα διαφόρων τμημάτων του σώματος.
  • Η πνευμονία είναι σχεδόν πάντα άτυπη, συνοδεύεται από κακουχία, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις και τους μύες, βήχα.
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος , συχνότερα λόγω γαστρεντερίτιδας. Υπάρχουν πόνους στο στομάχι και τα έντερα, ναυτία, έμετος, διάρροια.
  • Η αμφιβληστροειδίτιδα κυτταρομεγαλοϊού είναι βλάβη του αμφιβληστροειδούς. Με αυτό, οι ασθενείς συνήθως έχουν «μύγες» μπροστά στα μάτια τους, θολή όραση, απότομη πτώση στην οπτική οξύτητα. Χωρίς θεραπεία, η αμφιβληστροειδίτιδα οδηγεί σε πλήρη τύφλωση μετά από 4-6 μήνες και συνεπώς, στην πρώτη ένδειξη της εξέλιξης της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 20% των ασθενών με AIDS χάνουν εντελώς το όραμά τους εξαιτίας αυτής της επιπλοκής.

Στα νεογνά, οι συνηθέστερες επιπλοκές της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι η πνευμονία, ο ίκτερος και η εγκεφαλίτιδα. Το τελευταίο, εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση εγκεφαλικού ιστού με τον σχηματισμό ασβεστοποιήσεων και στη συνέχεια στην ανάπτυξη διαταραχών στο νευρικό σύστημα.

Διάγνωση της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Συνήθως, η διάγνωση μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό διεξάγεται μόνο σε περιπτώσεις όπου αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι πραγματικά επικίνδυνη - σε εγκύους, νεογνά και ασθενείς με ανοσοανεπάρκειες. Ένα τμήμα του σάλιου, του σπέρματος, του αίματος, του κολπικού υγρού ή του αμνιακού υγρού λαμβάνεται από αυτά για να ταυτοποιήσει τον κυτταρομεγαλοϊό στο σώμα και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Η πολιτιστική μέθοδος , η πιο ακριβής και συγκεκριμένη. Με αυτό, μέρος του υλικού που λαμβάνεται από τον ασθενή φυτεύεται συνήθως στο έμβρυο κοτόπουλου και η ταχύτητα και η φύση του θανάτου του εμβρύου καταλήγουν σε συμπέρασμα σχετικά με τον τύπο του ιού.
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ή PCR , που συνίσταται σε πολλαπλή κλωνοποίηση του DNA του ιού χρησιμοποιώντας ειδικά ένζυμα. Εάν το ίδιο το DNA κυτταρομεγαλοϊού δεν βρίσκεται στο υλικό δοκιμής, τότε η δοκιμή δεν θα δείξει τίποτα.
  • Ορολογικές μέθοδοι , οι οποίες περιλαμβάνουν την ανίχνευση στο πλάσμα αντισωμάτων ειδικών για κυτταρομεγαλοϊό. Στο στάδιο της πρώτης επιδείνωσης της λοίμωξης, οι ποσότητες αυτών των αντισωμάτων στο αίμα είναι μέγιστες, αλλά μπορούν επίσης να βρεθούν στην λανθάνουσα φάση.

Στα νεογέννητα, η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να διαγνωστεί χωρίς την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων. Με διαφορά 30 ημερών, λαμβάνονται δύο δείγματα αίματος και ο τίτλος IgG γενικά αξιολογείται. Με αύξηση της αξίας του περισσότερο από 4 φορές, το παιδί συνήθως θεωρείται μολυσμένο. Επιπλέον, αν εντοπιστούν αντισώματα ειδικά για κυτταρομεγαλοϊό στο παιδί τις τρεις πρώτες εβδομάδες της ζωής, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για συγγενή CMV λοίμωξη.

Μέθοδοι και θεραπευτικά σχήματα για μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό

Όπως και η διάγνωση της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό, η θεραπεία της απαιτείται μόνο σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για επιπλοκές.

Με το συνηθισμένο απλό σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση, θα πρέπει να γίνει μια θεραπεία παρόμοια με τη θεραπεία της ιογενούς αμυγδαλίτιδας: να παίρνετε φάρμακα με στόχο τη μείωση της θερμοκρασίας και την ανακούφιση από τη φλεγμονή του λαιμού και των άνω τοματικών κόλπων, να πίνετε άφθονα υγρά, να παρέχετε στον ασθενή ειρήνη.

Οι πιο κοινές θεραπείες για μόλυνση με CMV περιλαμβάνουν αντιιικά φάρμακα και ειδικές ανοσοσφαιρίνες. Ο πρώτος αποκλείει την αναπαραγωγή του ιού λόγω της δέσμευσης συγκεκριμένων πρωτεϊνών που χρειάζεται για αναπαραγωγή. Τα τελευταία παρέχουν άμεση καταστροφή των ιικών σωματιδίων και δουλεύουν με τον ίδιο τρόπο όπως οι συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες του ίδιου του σώματος.

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι παρά το γεγονός ότι ο κυτταρομεγαλοϊός ανήκει στην ομάδα των ιών έρπητα, τα Acyclovir, Valacyclovir και Famvir, τα οποία είναι κοινά και αποτελεσματικά κατά των ιών απλού έρπητα, δεν αντιδρούν. Η δράση τους βασίζεται στη σύνδεση μιας πρωτεΐνης που είναι ειδική για τους ιούς του απλού έρπητα, διαφορετική από εκείνη του κυτταρομεγαλοϊού. Συνεπώς, ακόμη και αν βρίσκονται στο σώμα, ο κυτταρομεγαλοϊός θα συνεχίσει να πολλαπλασιάζεται με επιτυχία.

Αποτελεσματικοί αντιιικοί παράγοντες κατά της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι:

  • Το Ganciclovir είναι ένα αρκετά ισχυρό φάρμακο, το οποίο ωστόσο έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Με βάση αυτό, παράγεται το φάρμακο Cymeven. Τα παρασκευάσματα Ganciclovir για ενδοφλέβια χορήγηση χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κυτταρομεγαλίας. Άτομα χωρίς ανοσοανεπάρκεια δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν Ganciclovir, και οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες επιτρέπεται να το χρησιμοποιούν μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού. Τα άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία απαιτούν προσαρμογή της δόσης και σε πολλούς ασθενείς που λαμβάνουν Ganciclovir οδηγεί σε αναιμία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία, διάρροια και έμετο και φαγούρα στο δέρμα. Όταν το Ganciclovir χορηγείται σε θηλάζουσα μητέρα, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται. Πάρτε ganciclovir με ρυθμό 5 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, εκτελείται μια υποστηρικτική πορεία με την ίδια δόση μια φορά την ημέρα για την περίοδο που ο γιατρός καθορίζει.
  • Το Foscarnet , επίσης αρκετά αποτελεσματικό, χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία ασθενών με HIV λοίμωξη. Έχει επίσης παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας, εξασθενημένης ούρησης, γεννητικών ελκών και νεφροτοξικότητας. Λόγω αυτού, μπορείτε να πάρετε το Foscarnet μόνο κατόπιν συμφωνίας με το γιατρό σας.
  • Το Panavir , που χρησιμοποιείται επίσης ως ένεση. Δεν συνιστάται για χρήση από έγκυες γυναίκες. Η ένεση πρέπει να πραγματοποιείται σε διαστήματα 48 ωρών.
  • Το ζιδοφωβίρ .

Από τις ανοσοσφαιρίνες για τη θεραπεία της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό χρησιμοποιούνται κυρίως Cytotect και Megalotect. Επίσης, εισάγονται στο σώμα περίπου 1 ml ανά kg σωματικού βάρους, με ταχύτητα όχι μεγαλύτερη από 20 σταγόνες ανά λεπτό.

Κατά τη θεραπεία της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό, ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί από τους άλλους και να εφοδιαστεί με προσωπικά πιάτα και οικιακά αντικείμενα. Αυτό γίνεται κυρίως για την ασφάλεια των άλλων.

Πρόληψη μόλυνσης με CMV

Η πρόληψη της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι κατά κύριο λόγο σε συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή. Έτσι, οι έγκυες γυναίκες ή τα άτομα με ανοσοανεπάρκειες πρέπει να απέχουν από την επίσκεψη παιδικών ομάδων, να χρησιμοποιούν μόνο προσωπικά πιάτα, ρούχα και οικιακά αντικείμενα.

Η πρόληψη μόλυνσης με CMV στα νεογνά απαιτείται μόνο με μειωμένη ανοσία. Εάν το μωρό είναι υγιές, τότε η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό θα προσφέρει αξιόπιστη δια βίου ανοσία γι 'αυτόν και επομένως δεν πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό αν η μητέρα έχει μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό.

Για πιο αξιόπιστη προφύλαξη από CMV λοίμωξη σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, ένα κυτταρόπλασμα θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως σε 1 ml ανά kg σωματικού βάρους σε διαστήματα 2-3 εβδομάδων. Όταν μεταμοσχεύεται μυελός των οστών, πρέπει να γίνει ένεση την παραμονή της επέμβασης, με μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων - την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Η χρήση του δισκίου Ganciclovir σε ποσότητες που συνιστώνται από το γιατρό επιτρέπεται.

Και, φυσικά, για να μην προκαλούν ειδικά προβλήματα κατά τη μόλυνση σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι απαραίτητο να διατηρήσετε ισχυρή ανοσία: να φάτε πολλά φρέσκα φρούτα και λαχανικά, να κινηθείτε πολύ και να είστε στον καθαρό αέρα, να θεραπεύσετε γρήγορα διάφορες «ελάσσονες» ασθένειες, να διατηρήσετε το σώμα βιταμίνες στην κρύα εποχή. Με αυτή την προσέγγιση, μια μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό θα παραμείνει μια λεπτή ασθένεια που δεν προκαλεί προβλήματα και δεν επισκιάζει μια φυσιολογική, πλήρη ζωή.

Χρήσιμο για ανάγνωση:

Τι είναι χρήσιμο για κάθε έγκυο γυναίκα να γνωρίζει για τον κυτταρομεγαλοϊό;

Θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού: επισκόπηση αποτελεσματικών μεθόδων και παραγόντων