Λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό

Микрофотография клетки, пораженной цитомегаловирусом

Σχεδόν κάθε άτομο στον πλανήτη πάσχει από μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό μια φορά σε μια ζωή. Παρά το δύσκολο και δυσάρεστο όνομα, η ίδια η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι τόσο φοβερή, επιτυχώς μεταμφιεσμένη ως κρύο ή απλή αδιαθεσία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, συνήθως, οι ασθενείς και οι φορείς δεν υποψιάζονται ότι υποφέρουν από μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, συνεχίζουν να ζουν μια κανονική ζωή και παραμένουν πιθανές πηγές μόλυνσης για άλλους.

Κατ 'αρχήν, η μόλυνση από τον κυτταρομεγαλοϊό θα παραμείνει δυσδιάκριτη και δεν θα προσελκύσει την προσοχή της νόσου, αν όχι για λίγα "αλλά": ορισμένες ομάδες ασθενών την υποφέρουν εξαιρετικά σκληρά και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει αναπηρία και θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σήμερα η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό είναι πολύ καλά μελετημένη και οι γιατροί αντιμετωπίζουν κάθε ανιχνευμένη περίπτωση της νόσου με πλήρη σοβαρότητα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό


Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης από τον κυτταρομεγαλοϊό είναι ο ανθρώπινος κυτταρομεγαλοϊός - ένας εκπρόσωπος της εκτεταμένης οικογένειας των ιών έρπητα, που δεν ανευρίσκονται σε κανένα άλλο ζωικό είδος στη Γη (παρόμοιοι ιοί απαντώνται σε πιθήκους, αλλά είναι κάπως διαφορετικοί τύποι). Ωστόσο, μόνο στους ανθρώπους είναι πλήρως προσαρμοσμένο σε λοίμωξη και παρασιτισμό που εμφανίζεται σε κάθε εννέα στους δέκα ανθρώπους του πλανήτη, ευημερούν μαζί με τον ανθρώπινο πληθυσμό και αυξάνουν μόνο το εύρος της διανομής του.

Τέτοιες δυνατότητες του ιού οφείλονται σε μερικές από τις ιδιότητές του:

Ανθεκτικότητα στο σώμα

Μόλις βρεθεί στο σώμα και εδραιωθεί εδώ, ο ιός εισάγει το γενετικό του υλικό σε διαφορετικά κύτταρα (το ενσωματώνει στο DNA), από όπου δεν μπορεί πλέον να εξαλειφθεί. Και στο μέλλον, κάθε αντιγραφόμενο ιικό σωματίδιο καταστρέφει επιμελώς τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Σήμερα, οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν σε ποιους ειδικούς ιστούς ο ιός πηγαίνει σε μια λανθάνουσα μορφή ύπαρξης και επομένως δεν μπορεί να αναπτύξει θεωρητικά μεθόδους για την απομάκρυνσή του από το σώμα.

Ικανότητα πρόκλησης λοίμωξης σε ασυμπτωματική μορφή

Σε περισσότερους από τους μισούς από αυτούς που έχουν μολυνθεί με κυτταρομεγαλοϊό, η μόλυνση προχωράει είτε εντελώς χωρίς οποιεσδήποτε ενδείξεις, ή σε μια τέτοια ήπια μορφή που ο ασθενής δεν δίνει προσοχή σε αυτό. Ωστόσο, μετά τη μετάδοση της λοίμωξης, ένα άτομο μπορεί ανά πάσα στιγμή να μεταδώσει τον ιό σε άλλα άτομα για τα οποία θα είναι εξαιρετικά επικίνδυνο.

Ευκολία μετάδοσης κυτομεγαλοϊού

Η ίδια η λοίμωξη μεταδίδεται από άτομο σε άτομο με πολλούς τρόπους, και παρά τις χαμηλές μολυσματικές ικανότητες του ιού μεταξύ ανθρώπων, εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα και ενεργά.

Ήδη στο σώμα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, τα σωματίδια του ιού είναι πιο άφθονα στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (λεμφοκύτταρα) και στους επιθηλιακούς ιστούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, σε έναν ασθενή, ο ιός εκκρίνεται με πολλά υγρά και βλέννα του σώματος - σάλιο, κολπικές εκκρίσεις ή σπερματικό υγρό, δάκρυα, αίμα - και σε μεγάλες ποσότητες στο περιβάλλον.

Μέθοδοι μόλυνσης με μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό


Σε γενικές γραμμές, σε σύγκριση με άλλους ιούς έρπητα, ο κυτταρομεγαλοϊός έχει χαμηλή μεταδοτικότητα (ικανότητα μεταβίβασης από έναν οργανισμό σε άλλο). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για μόλυνση με μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, είναι συνήθως απαραίτητη μια αρκετά στενή επαφή μεταξύ του φορέα του ιού και του προσβεβλημένου ατόμου.

Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης είναι:

  • Άμεση επαφή - φιλιά, φύλο, θηλασμός, θεραπεία τραυμάτων με μη προστατευμένα χέρια - κατά τη διάρκεια των οποίων μπορεί να μεταδοθεί οποιοδήποτε βιολογικό υγρό.
  • Ο τρόπος νοικοκυριού - η μεταφορά του ιού, πρώτα από ένα άρρωστο άτομο σε ένα αντικείμενο ή αντικείμενο ρούχων, και στη συνέχεια από το αντικείμενο σε ένα υγιές άτομο. Πολύ συχνά, μια τέτοια μεταφορά πραγματοποιείται μέσω των πιάτων.
  • Αερόφερτα σταγονίδια, κυρίως όταν μιλάμε και φτερνίζουμε τον ασθενή. Αυτό το μονοπάτι είναι αρκετά συνηθισμένο, αφού ο κυτταρομεγαλοϊός έχει τροπισμό για τους σιελογόνους αδένες και αναπαράγεται ταχύτερα σε αυτά, απελευθερώνεται περαιτέρω με σάλιο.
  • Μετάγγιση αίματος και μεταμόσχευση οργάνου, στην οποία ένα υγιές άτομο λαμβάνει ένα ήδη μολυσμένο όργανο ή τμήμα αίματος.
  • Μεταφορά ιού μέσω του φραγμού του πλακούντα ή των τοιχωμάτων του καναλιού γέννησης από τη μητέρα στο έμβρυο.

Όταν ένα νεογέννητο μολυνθεί με το τελευταίο, αναπτύσσεται μια συγγενής λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό, που συχνά προκαλεί σοβαρές επιπλοκές στα μωρά.

Γενικά, τα παιδιά είναι πιο συχνά μολυσμένα από μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό. Κάθε άτομο, συμπεριλαμβανομένου ενός παιδιού, περιβάλλεται από πολλούς ανθρώπους σχεδόν καθημερινά, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι φορείς του ιού. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι σε ηλικία ενός έτους ένα παιδί κινδυνεύει να μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό. Με καλή ανοσία, η ασθένεια θα απομακρυνθεί εύκολα ή ακόμα και ασυμπτωματικά και θα παραμείνει μια ισχυρή ανοσία για το υπόλοιπο της ζωής της.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ενήλικες μολύνονται με τον κυτταρομεγαλοϊό πολύ λιγότερο συχνά από τα παιδιά: οι περισσότεροι άνθρωποι από την ώριμη ηλικία έχουν ήδη αναπτύξει ένα σύστημα προστασίας.

Ωστόσο, αν εφαρμόσετε τη συχνότητα και τον αριθμό των λοιμώξεων των ατόμων στο χρονικό πλαίσιο ανάλογα με την ηλικία, θα δείτε δύο προφανείς αιτίες μόλυνσης: το πρώτο είναι ηλικίας 3-5 ετών όταν τα παιδιά αρχίζουν να πηγαίνουν σε νηπιαγωγεία και επικοινωνούν με μεγάλο αριθμό συνομηλίκων και το δεύτερο είναι στην ηλικία 16-25 ετών, στο στάδιο της θυελλώδους σεξουαλικής ζωής και της στενής επαφής με τους σεξουαλικούς συντρόφους.

Περιγραφή και συμπτώματα μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Αμέσως μετά την κατάποση, ο κυτταρομεγαλοϊός εισέρχεται στα επιθηλιακά κύτταρα και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα σε αυτά. Όταν ο αριθμός των σωματιδίων του ιού σε κάθε κύτταρο γίνεται πολύ μεγάλος, το ίδιο το κύτταρο μεγαλώνει σε μέγεθος, σχηματίζοντας το "μάτι κουκουβάγιας" που είναι χαρακτηριστικό της CMV μόλυνσης και τα βιριόνια το αφήνουν στην αναζήτηση νέων κυττάρων ξενιστή. Πολλοί από αυτούς εισέρχονται στην λεμφαδένα και το αίμα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, μολύνοντας τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - λευκοκύτταρα και φαγοκύτταρα.

Σύμφωνα με ορισμένες εκδόσεις, στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ο κυτταρομεγαλοϊός επιμένει επίμονα στο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Στις περισσότερες περιπτώσεις σε ανοσοανεπείς ασθενείς, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό είναι ασυμπτωματική και δεν έχει έντονη κλινική εικόνα.

Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε σε σχέση με μειωμένη ανοσία για οποιονδήποτε λόγο, μετά από 5-20 ημέρες από την περίοδο επώασης, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό:

  • αύξηση της θερμοκρασίας
  • πονόλαιμο
  • ημικρανία
  • γενική κακουχία
  • πεπτικές διαταραχές
  • πρησμένους λεμφαδένες
  • εξάνθημα στο σώμα.

Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με αυτά της μολυσματικής μονοπυρήνωσης και επομένως ονομάζονται σύνδρομο τύπου μονόκλωνου. Λόγω της ομοιότητας της συμπτωματικής εικόνας, η μόλυνση με μονοπυρήνωση και κυτταρομεγαλοϊό συχνά συγχέεται μεταξύ τους. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται οξεία.

Η ανοσοαπόκριση του οργανισμού σε CMV λοίμωξη είναι η δημιουργία και η αντιγραφή λεμφοκυττάρων και ανοσοσφαιρινών ειδικά για τον κυτταρομεγαλοϊό. Οι ανοσοσφαιρίνες είναι οι πρώτες που παράγουν IgM, παρέχοντας έλεγχο της λοίμωξης, χωρίς όμως να σχηματίζουν ανοσολογική μνήμη, και στη συνέχεια - IgG, παρέχοντας δια βίου ανοσία. Όταν ο τίτλος Ig καθίσταται επαρκής για την καταστολή της δραστηριότητας του ιού, τα συμπτώματα της μόλυνσης αρχίζουν να εξαφανίζονται.

Τα κύρια συμπτώματα μιας οξείας μορφής μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό εξαφανίζονται μέσα σε 2-3 εβδομάδες, αλλά οι λεμφαδένες μπορεί να παραμείνουν διευρυμένες για αρκετούς μήνες.

Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό σε νεογνά και ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 3% των νεογέννητων σε όλο τον κόσμο γεννιούνται με μια συγγενή μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό. Στις πόλεις και στις ανεπτυγμένες χώρες, η τιμή αυτή μόλις φθάνει το 1%, στις χώρες του τρίτου κόσμου και στις αγροτικές περιοχές υπερβαίνει ενίοτε το 3%. Περίπου το 90% των παιδιών που γεννιούνται με λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό έχουν προβλήματα υγείας και το 20-25% αυτών πεθαίνουν σε παιδική ηλικία.

Εάν η μητέρα είχε ήδη χρόνο να μολυνθεί και είχε μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό πριν από την εγκυμοσύνη, τότε ο κίνδυνος μολύνσεως του παιδιού της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ελάχιστος. Κυρίως τα παιδιά μολύνονται σε εκείνες τις μητέρες που μόνα τους μολύνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μελέτες δείχνουν ότι μόνο το 5% των παιδιών που μολύνθηκαν στη μήτρα αναπτύξουν την ίδια την ασθένεια. Επιπλέον, για κάποιο διάστημα μετά τη γέννηση (περίπου έξι μήνες), το νεογέννητο παραμένει προστατευμένο από τον ιό από τις μητρικές ανοσοσφαιρίνες που λαμβάνονται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ανάλογα με την ηλικία κύησης στην οποία το έμβρυο είναι μολυσμένο, παρατηρούνται ορισμένες εκδηλώσεις της επίδρασης της λοίμωξης στο παιδί. Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο θάνατος του εμβρύου και οι αυθόρμητες αμβλώσεις είναι πολύ πιθανό.

Η μόλυνση του εμβρύου κατά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής μπορεί να οδηγήσει σε τερατογόνα αποτελέσματα του ιού στο έμβρυο. Ως αποτέλεσμα, το νεογέννητο μπορεί να παρουσιάσει υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, επιληψία, εγκεφαλική παράλυση, κώφωση.

Με μεταγενέστερη μόλυνση, το παιδί αναπτύσσει συγγενή κυτταρομεγαλία, συνήθως χωρίς αναπτυξιακά ελαττώματα.

Σε πολλές περιπτώσεις, η λοίμωξη του παιδιού συμβαίνει άμεσα τη στιγμή της γέννησης, καθώς περνά μέσα από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Εδώ μπορείτε επίσης να μιλήσετε για μια συγγενή λοίμωξη, αλλά συνήθως εκδηλώνεται ως ανάπτυξη του ίκτερου, του αυξημένου ήπατος και του σπλήνα, των πετέχειων που εμφανίζονται στο δέρμα και σε σπάνιες περιπτώσεις - των αιμορραγιών στον εγκέφαλο. Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, το νεογέννητο μπορεί να αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό: εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία.

Μερικές φορές μια λοίμωξη ενός νεογέννητου συμβαίνει στις πρώτες ημέρες όταν μεταγγίζεται με αίμα ή τροφοδοτείται από τη μητέρα του με έναν κυτταρομεγαλοϊό που επιμένει στο σώμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των βρεφών μολύνεται μέσω του μητρικού γάλακτος. Με μια τέτοια μόλυνση, η αποκτώμενη κυτταρομεγαλία μπορεί να περάσει απαρατήρητη και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναιμίας, λεμφοκυττάρωσης και πνευμονίας. Το παιδί κερδίζει λίγο το βάρος και μπορεί να υστερεί στην ανάπτυξη.

Η συγγενής μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό εκδηλώνεται πάντα σε γενικευμένη μορφή, ενώ αποκτάται, ακόμη και στις πρώτες ημέρες της ζωής, εντοπίζεται συχνότερα στους σιελογόνους αδένες.

Σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε γενικευμένη μορφή με αλλοιώσεις διαφόρων εσωτερικών οργάνων. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι δυσμενή, η πορεία της νόσου είναι πολύ βαριά και το ποσοστό των θανάτων είναι αρκετά μεγάλο. Σύμφωνα με στατιστικές, στις ΗΠΑ, το 90% των ασθενών με AIDS πεθαίνουν από πνευμονία κυτταρομεγαλοϊού. Αλλά εκτός από την πνευμονία, πολλές άλλες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Επιπλοκές της CMV μόλυνσης

Οι πιο συχνές επιπλοκές της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό περιλαμβάνουν:

  • Ίκτερος Στα νεογέννητα, εμφανίζεται πιο συχνά σε μια ελαφρά και λιπαρή μορφή, διαγνωσμένη μόνο αυξάνοντας την ποσότητα των ηπατικών ενζύμων στο αίμα.
  • Η εγκεφαλίτιδα του κυτομεγαλοϊού , που εκδηλώνεται σε πονοκεφάλους, υπνηλία, πυρετό, μειωμένη κινητικότητα διαφόρων τμημάτων του σώματος.
  • Πνευμονία , σχεδόν πάντα άτυπη, συνοδευόμενη από κακουχία, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις και τους μύες, βήχα.
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος , συχνότερα λόγω γαστρεντερίτιδας. Υπάρχουν πόνους στο στομάχι και τα έντερα, ναυτία, έμετος, διάρροια.
  • Κυτταρομεγαλοϊική αμφιβληστροειδίτιδα - βλάβη στον αμφιβληστροειδή. Με αυτό, οι ασθενείς συνήθως έχουν "μύγες" μπροστά στα μάτια τους, θολή, μια απότομη πτώση στην οπτική οξύτητα. Χωρίς θεραπεία, η αμφιβληστροειδίτιδα οδηγεί σε πλήρη τύφλωση μετά από 4-6 μήνες και συνεπώς με τις πρώτες υποδείξεις της εξέλιξης της νόσου είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 20% των ασθενών με AIDS ξεχνάει εντελώς την όρασή τους λόγω αυτής της επιπλοκής.

Στα νεογνά, η πνευμονία, ο ίκτερος και η εγκεφαλίτιδα είναι οι συνηθέστερες επιπλοκές της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό. Το τελευταίο, εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του ιστού του εγκεφάλου με τον σχηματισμό ασβεστοποιήσεων και στη συνέχεια - στην ανάπτυξη διαταραχών στο νευρικό σύστημα.

Διάγνωση της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Συνήθως, η διάγνωση μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό διεξάγεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια μπορεί να είναι πραγματικά επικίνδυνη - σε έγκυες γυναίκες, νεογνά και ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια. Ένα μέρος του σάλιου, του σπέρματος, του αίματος, του κολπικού υγρού ή του αμνιακού υγρού λαμβάνεται από αυτά για την ανίχνευση του κυτταρομεγαλοϊού στο σώμα και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Η πολιτιστική μέθοδος , η πιο ακριβής και συγκεκριμένη. Όταν είναι σύνηθες, ένα μέρος του υλικού που λαμβάνεται από τον ασθενή τοποθετείται στο έμβρυο κοτόπουλου και καθορίζεται ο τύπος και η ταχύτητα του θανάτου του εμβρύου.
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ή PCR , η οποία συνίσταται σε πολλαπλή κλωνοποίηση ϋΝΑ ιού χρησιμοποιώντας ειδικά ένζυμα. Εάν το ίδιο το DNA του κυτταρομεγαλοϊού δεν βρίσκεται στο υλικό δοκιμής, τότε η δοκιμή δεν θα δείξει τίποτα.
  • Ορολογικές μέθοδοι , οι οποίες συνίστανται στην ανίχνευση αντισωμάτων ειδικών για τον κυτταρομεγαλοϊό στο πλάσμα του αίματος. Στο στάδιο της αρχικής επιδείνωσης της λοίμωξης, η ποσότητα αυτών των αντισωμάτων στο αίμα είναι μέγιστη, αλλά είναι επίσης δυνατό να τα βρούμε στην λανθάνουσα φάση.

Στα νεογέννητα, η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να διαγνωστεί χωρίς την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων. Με μια διαφορά 30 ημερών, λαμβάνονται δύο δείγματα αίματος από αυτά και υπολογίζεται καθόλου ένας τίτλος IgG. Όταν η αξία του αυξάνεται περισσότερο από 4 φορές, θεωρείται συνήθως μολυσμένο παιδί. Επιπλέον, αν ανιχνεύονται αντισώματα ειδικά για τον κυτταρομεγαλοϊό σε ένα παιδί κατά τις πρώτες τρεις εβδομάδες της ζωής, τότε μπορούμε να μιλάμε για μια συγγενή CMV λοίμωξη.

Μέθοδοι και θεραπευτικές αγωγές για μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό

Εκτός από τη διάγνωση της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό, η θεραπεία της απαιτείται μόνο από άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν επιπλοκές.

Με το συνηθισμένο απλό σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί θεραπεία παρόμοια με τη θεραπεία της ρινικής στηθάγχης: να παίρνετε φάρμακα με στόχο τη μείωση της θερμοκρασίας και την ανακούφιση από τη φλεγμονή του λαιμού και των άνω τοματικών κόλπων, να πίνετε άφθονα υγρά, να παρέχετε στον ασθενή ξεκούραση.

Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες για μόλυνση με CMV περιλαμβάνουν αντιιικά φάρμακα και ειδικές ανοσοσφαιρίνες. Το πρώτο εμποδίζει την αναπαραγωγή του ιού λόγω της δέσμευσης συγκεκριμένων πρωτεϊνών που είναι απαραίτητες για την αναπαραγωγή του. Τα τελευταία παρέχουν άμεση καταστροφή των ιικών σωματιδίων και δουλεύουν με τον ίδιο τρόπο όπως οι συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες του ίδιου του οργανισμού.

Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι παρά το γεγονός ότι ο κυτταρομεγαλοϊός ανήκει στην ομάδα ιού έρπητα, κοινό και αποτελεσματικό έναντι των ιών απλού έρπητα, τα Acyclovir, Valacyclovir και Famvir δεν αντιδρούν. Η δράση τους βασίζεται στη δέσμευση μιας πρωτεΐνης ειδικής για ιούς απλού έρπητα, εκτός του κυτταρομεγαλοϊού. Συνεπώς, ακόμη και αν βρίσκονται στο σώμα, ο κυτταρομεγαλοϊός θα συνεχίσει να πολλαπλασιάζεται με επιτυχία.

Αποτελεσματικοί ίδιοι παράγοντες κατά του ιού έναντι μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι:

  • Το Ganciclovir είναι ένα αρκετά ισχυρό φάρμακο, το οποίο ωστόσο έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Στη βάση του παράγεται το φάρμακο Tsimeven. Για τη θεραπεία της κυτταρομεγαλίας, τα παρασκευάσματα Ganciclovir χρησιμοποιούνται για ενδοφλέβια χορήγηση. Τα άτομα χωρίς ανοσοανεπάρκεια δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν το Ganciclovir και οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες επιτρέπεται να το χρησιμοποιούν μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού. Τα άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία απαιτούν προσαρμογή της δόσης και σε πολλούς ασθενείς που λαμβάνουν Ganciclovir οδηγεί σε αναιμία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία, διάρροια, έμετο και φαγούρα στο δέρμα. Κατά τη θεραπεία μιας μητέρας που θηλάζει με το Ganciclovir, ο θηλασμός θα πρέπει να σταματήσει. Πάρτε Ganciclovir με ρυθμό 5 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, πραγματοποιούν μια πορεία υποστήριξης με την ίδια δόση μια φορά την ημέρα για τη διάρκεια που ο γιατρός θέτει.
  • Το Foscarnet είναι επίσης αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία ασθενών με HIV λοίμωξη. Έχει επίσης παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας, ουροφόρων διαταραχών, γεννητικών ελκών και νεφροτοξικότητας. Εξαιτίας αυτού, μπορείτε να πάρετε το Foscarnet μόνο κατόπιν συμφωνίας με το γιατρό σας.
  • Το Panavir , που χρησιμοποιείται επίσης με τη μορφή ενέσεων. Δεν συνιστάται για χρήση από έγκυες γυναίκες. Η ένεση πρέπει να διεξάγεται σε διαστήματα 48 ωρών.
  • Τσιδοφωβίρη .

Από ανοσοσφαιρίνες για τη θεραπεία της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό χρησιμοποιούνται κυρίως Cytotect και Megalotect. Επίσης, ενίονται εντός του σώματος ενδοφλεβίως σε περίπου 1 ml ανά kg σωματικού βάρους, με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 20 σταγόνες ανά λεπτό.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας του κυτταρομεγαλοϊού η μόλυνση του ασθενούς πρέπει να απομονωθεί από τους άλλους και να παρέχει προσωπικά σκεύη και οικιακά αντικείμενα. Αυτό γίνεται κυρίως για την ασφάλεια των άλλων.

Πρόληψη μόλυνσης από CMV

Η πρόληψη της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι κατά βάση σύμφωνη με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Έτσι, οι έγκυες γυναίκες ή τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια πρέπει να αποφεύγουν να επισκέπτονται ομάδες παιδιών, να χρησιμοποιούν μόνο προσωπικά πιάτα, ρούχα και αντικείμενα οικιακής χρήσης.

Η πρόληψη της μόλυνσης από CMV στα νεογνά απαιτείται μόνο με μειωμένη ανοσία. Εάν το μωρό είναι υγιές, τότε η μόλυνση με τον κυτταρομεγαλοϊό θα προσφέρει μια αξιόπιστη δια βίου ανοσία από αυτόν και συνεπώς δεν θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό εάν η μητέρα σας έχει μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό.

Για πιο αξιόπιστη προφύλαξη από CMV λοίμωξη σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, το cytotect πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως σε 1 ml ανά kg σωματικού βάρους σε διαστήματα 2-3 εβδομάδων. Για τη μεταμόσχευση μυελού των οστών, η ένεση πρέπει να γίνεται την παραμονή της επέμβασης και για τη μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων - την ημέρα της επέμβασης. Επιτρέπεται η χρήση δισκίων Ganciclovir σε ποσότητες που συνιστώνται από το γιατρό.

Και φυσικά, για να μην προκαλέσει κάποιο πρόβλημα στη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ισχυρή ανοσία: να τρώμε πολλά φρέσκα φρούτα και λαχανικά, να κινηθούμε πολύ και να βγούμε έξω, να θεραπεύουμε γρήγορα διάφορες «μικρές» ασθένειες, να υποστηρίξουμε το σώμα βιταμίνες στην κρύα εποχή. Με αυτήν την προσέγγιση, η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό θα παραμείνει διακριτική ασθένεια που δεν προκαλεί προβλήματα και δεν σκουραίνει μια κανονική πλήρη ζωή.

Είναι χρήσιμο να διαβάσετε:

Τι είναι χρήσιμο να γνωρίζετε κάθε έγκυο γυναίκα σχετικά με τον κυτταρομεγαλοϊό;

Θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού: επισκόπηση αποτελεσματικών μεθόδων και μέσων