Θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού: επισκόπηση αποτελεσματικών μεθόδων και παραγόντων

Средства для лечения цитомегаловирусной инфекции

Σε όλες τις περιπτώσεις, η θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού στοχεύει στην αποδυνάμωση της επίδρασης της λοίμωξης στο ίδιο το σώμα (ο ιός δεν θα απομακρυνθεί ποτέ εντελώς από το σώμα). Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων μετά τη μόλυνση, ο οργανισμός συνήθως ανεχτεί την αρχική εστία μόλυνσης και η θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί εδώ. Αυτό ισχύει τόσο για τους ανοσοϊστοχημένους ενήλικες όσο και για τα παιδιά από τη νηπιακή ηλικία. Στην τελευταία, ακόμη και μια συγγενής λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων που περνούν μετά από μια σύντομη εκδήλωση χωρίς ίχνος.

Τις περισσότερες φορές, ο κυτταρομεγαλοϊός μετά τη βλάβη στο σώμα δεν προκαλεί καθόλου συμπτώματα, το μολυσμένο άτομο μεταφέρει τη λοίμωξη χωρίς συνέπειες και αποκτά σταθερή ασυλία για τη ζωή. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, ο ίδιος ο ιός αποθηκεύεται στο σώμα σε λανθάνουσα μορφή και, σε περίπτωση ισχυρής εξασθένισης του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να προκαλέσει υποτροπές, συνοδευόμενες από διάφορες επιπλοκές.

Η θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού πρέπει να γίνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η μόλυνση μπορεί να είναι επικίνδυνη για τον οργανισμό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να ταυτοποιήσει τέτοιες περιπτώσεις και ο ασθενής έχει μόνο καθήκον να διαγνώσει συγκεκριμένα συμπτώματα στον εαυτό του και να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ειδικό εάν υπάρχουν ενδείξεις γενικευμένης μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό.

Πότε απαιτείται η θεραπεία με κυτταρομεγαλοϊό


Ειδικές καταστάσεις στις οποίες ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία για τον κυτταρομεγαλοϊό περιλαμβάνουν διάφορες περιπτώσεις:

  • Μια γενικευμένη μορφή μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό , συνοδευόμενη από εκτεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες εσωτερικών οργάνων. Πολύ συχνά αυτό συμβαίνει ενάντια στο περιβάλλον της ανάπτυξης στο σώμα μιας άλλης βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης που συμβάλλει στην εξασθένηση της ανοσίας. Αυτή η μορφή μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.
  • Η περίπλοκη πορεία της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό χαρακτηριστικό των νεογνών. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα και οι επιπλοκές είναι επικίνδυνες υπό μορφή πνευμονίας, εγκεφαλίτιδας ή χοριορετινίτιδας, αν και δεν υπάρχει γενικευμένη επιδείνωση της λοίμωξης. Η θεραπεία απαιτείται εδώ, προκειμένου να αποφευχθούν παραβιάσεις στην ανάπτυξη του παιδιού και των θανάτων.
  • Προετοιμασία για θεραπείες που απαιτούν ανοσοκαταστολή . Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη μεταμόσχευση οργάνων και ιστών, την καταπολέμηση του καρκίνου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμα και με προηγούμενα απουσιάζοντα συμπτώματα CMV λοίμωξης, μπορεί να εκδηλωθεί σοβαρά αμέσως μετά την ανοσοκαταστολή.
  • Η παρουσία ενός ασθενούς οποιασδήποτε ηλικίας με συγγενείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες .
  • Η εμφάνιση μιας πρωτοπαθούς λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό σε έγκυες γυναίκες , ειδικά στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, όταν ο ιός είναι δυνητικά ικανός να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο έμβρυο και ακόμη και να προκαλέσει χαμένη εγκυμοσύνη και αποβολή.

Η γενικευμένη μορφή και η επιδείνωση των συμπτωμάτων της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς (και μερικές φορές οι γιατροί που τα παρακολουθούν) μπορούν να πάρουν αυτή τη μόλυνση για συμπτωματικά παρόμοια γρίπη ARVI ή άλλες ασθένειες, γεγονός που οδηγεί σε ακατάλληλη θεραπεία και κίνδυνο επιπλοκών.

Με τη σωστή διάγνωση του κυτταρομεγαλοϊού, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.

Φάρμακα για τη θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού


Όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό μπορούν να χωριστούν σε πέντε μεγάλες ομάδες:

  • αντιιικά φάρμακα που εμποδίζουν την αναπαραγωγή του ιού στο σώμα - Ganciclovir, Foscarnet, Tsidofovir, Panavir.
  • Ανοσοσφαιρίνες ικανές να δεσμεύουν και να καταστρέφουν ιικά σωματίδια - Cytotect, NeoCitotect, Megalotect.
  • Ανοσορυθμιστές που διεγείρουν την αποκατάσταση και ενίσχυση της ανοσίας: Κυκλοφερρόνη, Λευκίνηφερον, Βιφένη, Νεοβίρ, Roferon Α.
  • Συμπληρωματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την επιδιόρθωση οργάνων και ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από μόλυνση.
  • Μέσα συμπτωματικής θεραπείας, που παρέχουν ανακούφιση ή ανακούφιση από τις εκδηλώσεις των ίδιων των συμπτωμάτων - παυσίπονα, αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οφθαλμικές σταγόνες, διάφορα παραδοσιακά φάρμακα.

Οι πρώτοι τρεις τύποι φαρμάκων θα πρέπει να εξεταστούν λεπτομερώς, τα οποία αποτελούν μέσα συγκεκριμένης θεραπείας ειδικά για μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό.

Ganciclovir στη θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού: κανόνες εισαγωγής, αντενδείξεις, συστάσεις

Το Ganciclovir είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά, αλλά ταυτόχρονα δύσκολα ναρκωτικά φάρμακα. Προβλέπεται για την πορεία μιας μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό που περιπλέκεται από βαριές παθολογικές καταστάσεις οργάνων, εκτεταμένη φλεγμονή, συγγενή CMV λοίμωξη στα νεογνά, καθώς και για την πρόληψη μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό σε ασθενείς με HIV και ασθενείς που υποβάλλονται σε αντικαρκινική θεραπεία ή μεταμόσχευση οργάνων.

Το ganciclovir διατίθεται με τη μορφή ειδικής σκόνης. Θα πρέπει να λαμβάνεται είτε με τροφή είτε ενδοφλεβίως, διαλύοντας σε 100 ml φυσιολογικού ορού ή σε διάλυμα γλυκόζης 2%.

Ганцикловир, порошок

Η δόση βασίζεται στον υπολογισμό των 5 mg του φαρμάκου ανά 1 kg σωματικού βάρους. Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου διεξάγεται για μία ώρα δύο φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, η θεραπεία συντήρησης εκτελείται με ρυθμό 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ημερησίως ή 6 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους 5 φορές την εβδομάδα.

Το Ganciclovir μπορεί να συνταγογραφείται για οξεία αμφιβληστροειδοπάθεια κυτομεγαλοϊού. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια δόση 3 γραμμάρια ημερησίως, κατανεμημένη σε 3-6 δόσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Το Ganciclovir είναι αρκετά τοξικό και έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες: αναιμία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία, ηπατίτιδα, νευρικές διαταραχές, έλλειψη όρεξης, αιματουρία, δερματικά εξανθήματα, πόνο στο στήθος και πολλά άλλα. Δεν συνιστάται να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Ορίστε ganciclovir και καθορίστε την απαιτούμενη δόση της χρήσης του μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός.

Foscarnet: χαρακτηριστικά της χρήσης του

Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα έναντι του κυτταρομεγαλοϊού και την τοξικότητα στο σώμα, το Foscarnet ουσιαστικά δεν διαφέρει από το Ganciclovir.

Χρησιμοποιείται ενδοφλέβια με ρυθμό 180 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα, κατανεμημένο σε τρεις δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας - για ενήλικες και 90-120 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα - για παιδιά.

Фоскарнет

Το Foscarnet είναι ικανό να ασκεί τοξικές επιδράσεις σε σχεδόν όλα τα συστήματα οργάνων, προκαλώντας διαταραχές στην εργασία τους και σοβαρές παρενέργειες. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις εξαιρετικά σοβαρής πορείας μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό. Το Foscarnet απαγορεύεται για χρήση από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Panavir για τη θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού

Το Panavir είναι πολύ πιο ήπιο από το Ganciclovir και το Foscarnet, αλλά η αποτελεσματικότητά του στην καταστολή της δράσης του κυτταρομεγαλοϊού είναι πολύ χαμηλότερη. Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και γέλης για εξωτερική χρήση και χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση διαφόρων τύπων ιών έρπητα.

Панавир для лечения цитомегаловируса

Για τη θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση. Η θεραπευτική δόση είναι 1 αμπούλα ανά 200 μg, τα περιεχόμενα της οποίας χορηγούνται τρεις φορές την πρώτη εβδομάδα θεραπείας κάθε 48 ώρες και δύο φορές τη δεύτερη εβδομάδα με ένα διάστημα τριών ημερών.

Οι μελέτες δείχνουν χαμηλή τοξικότητα του Panavir, αλλά δεν συνιστάται για χρήση από έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 12 ετών.

Cytotect και χαρακτηριστικά της υποδοχής του

Το κυτταρόπλασμα είναι η βέλτιστη θεραπεία για μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό για πολλούς ασθενείς. Συνδυάζει υψηλή αποτελεσματικότητα και σχεδόν πλήρη απουσία τοξικότητας και αντενδείξεων, εξαιτίας των οποίων χορηγείται κυρίως σε νεογνά με νεογνική μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό.

Χορηγείται σε ασθενείς με ρυθμό 2 ml ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα με ένα διάστημα μιας ημέρας, 3-5 φορές ή σε διπλή δόση - με ένα διάστημα 3 ημερών. Μετά από 5 δόσεις, έως ότου εμφανιστεί βελτίωση, χορηγούνται 2 έως 3 φορές ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Πρόσφατα εμφανίστηκε στην αγορά μια νέα έκδοση ανοσοσφαιρίνης - NeoCitotect:

НеоЦитотект - новая версия иммуноглобулина

Το NeoCitotect είναι πολύ αποτελεσματικό έναντι του ιού και απαιτεί την εισαγωγή 1 ml ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα σε διαστήματα μιας ημέρας. Συνήθως προβλέπονται 3-5 ενέσεις.

Ανοσοδιαμορφωτές

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για την αύξηση της άμυνας του σώματος και την τόνωση της ανεξάρτητης καταπολέμησής του από τον ιό.

Στη θεραπεία της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό, το Roferon A, το Leukinferon και το Viferon χρησιμοποιούνται σε ποσότητες 500.000 IU με ένα διάστημα μιας ημέρας για ένα μήνα.

Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε τους επαγωγείς ιντερφερόνης Cycloferon και Neovir σε ποσότητες που συνιστώνται από τις οδηγίες για αυτά τα φάρμακα για 2 εβδομάδες.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι ανοσοδιαμορφωτές δεν αναγνωρίζονται από πολλούς ειδικούς ως αποτελεσματικούς παράγοντες για τη θεραπεία της CMV λοίμωξης σε παιδιά κάτω από την ηλικία ενός έτους, δεδομένου ότι δεν έχουν ακόμη σχηματίσει πλήρως ανοσία.

Ανοσοδιαμορφωτές: φίλος ή εχθρός;

Γενικοί κανόνες για τη θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού

Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι απαραίτητη, συνήθως καταφεύγουν σε νοσοκομειακή περίθαλψη και εξωτερική θεραπεία. Για τα νεογνά, τους ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια και αυτούς που υποβάλλονται σε συγκεκριμένους τύπους θεραπείας, αυτό αποτελεί προϋπόθεση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής είναι μια εξαιρετικά ενεργή πηγή μόλυνσης για τους άλλους, οπότε πρέπει να περιορίσει όσο το δυνατόν περισσότερο την επαφή με τους άλλους και να εξασφαλίσει την ειρήνη και τις βέλτιστες συνθήκες μικροκλίματος.

Είναι επίσης απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τους κανονισμούς υγιεινής και περίθαλψης - ειδική διατροφή, βαριά κατανάλωση αλκοόλ και άλλους τρόπους για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό.

Με την επιφύλαξη αυτών των όρων και όλων των ιατρικών συνταγών, μπορείτε να υπολογίζετε σε μια γρήγορη και αποτελεσματική διάθεση της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό και την απουσία επιπλοκών στο μέλλον.

Χρήσιμο για ανάγνωση:

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό

Σχετικά με τον κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά, τα συμπτώματα, τον πιθανό κίνδυνο και τις μεθόδους θεραπείας