Χαρακτηριστικά της πορείας της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό στην παιδική ηλικία

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка

Ανεξάρτητα από το πόσο τρομακτικές φήμες κυκλοφορούν μεταξύ των γονέων σχετικά με τον κυτταρομεγαλοϊό, η ίδια η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μια ασφαλής ασθένεια, μερικές φορές απαρατήρητη ακόμα και στα νεογέννητα και χωρίς να απαιτούνται ειδικά μέτρα θεραπείας.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό σε ένα παιδί μπορεί να έχει επιπλοκές και να είναι πραγματικά επικίνδυνη.

Η ειδικότητα της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό σε παιδιά


Λόγω της εξαιρετικά ευρείας επικράτησης του κυτταρομεγαλοϊού στον κόσμο στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι άνθρωποι μολύνθηκαν ήδη από την παιδική ηλικία. Ακόμη και αν το μωρό δεν έχει χρόνο να μολυνθεί από τους γονείς του, στα πρώτα χρόνια της ζωής του καταφέρνει να επικοινωνεί είτε με άλλα παιδιά είτε με ενήλικες που είναι φορείς του ιού. Και ακόμη και τότε, το παιδί υποφέρει από τη μόλυνση για πρώτη φορά και αποκτά δια βίου ανοσία στον ιό.

Μπορούμε να πούμε ότι η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό στην παιδική ηλικία είναι ακόμη ευνοϊκή και η πρωταρχική λοίμωξη εδώ λειτουργεί ως φυσικό εμβόλιο: δεν μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο σώμα, αλλά βοηθά στην ανάπτυξη μόνιμης προστασίας για τη ζωή.

Τις περισσότερες φορές, το παιδί μολύνεται από άλλα παιδιά σε νηπιαγωγεία, ομάδες και με απλή επικοινωνία. Τα παιδιά που έχουν συγγενή λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ετών της ζωής εκκρίνουν ενεργά τον ιό από το σώμα και είναι πολύ εύκολο για ένα υγιές παιδί να μολυνθεί από αυτά όταν παίζουν παιχνίδια χρησιμοποιώντας κοινά παιχνίδια ή κρεβάτι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μητέρα είναι η πηγή μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό. Σε επαφή μαζί της, το παιδί μπορεί να μολυνθεί από τον ιό ενώ φιλάει ή θηλάζει.

Μερικές φορές εμφανίζεται λοίμωξη από τον ιό κατά τη διάρκεια του τοκετού, αν η μητέρα κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης κατάφερε να υποβληθεί σε πρωτογενή μόλυνση και η γέννηση έγινε φυσικά. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μολύνεται όταν μετακινείται μέσω του καναλιού γέννησης.

Σε υγιή παιδιά, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό εμφανίζεται μόνο σε 10-15% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μολυσματική μονοπυρήνωση, εξαιτίας της οποίας οι ασθένειες αυτές συγχέονται συχνά μεταξύ τους:

  • συμπτώματα πονόλαιμου: πονόλαιμος, πονόλαιμος, πονοκεφάλους, υψηλός πυρετός
  • μερικές φορές - δερματικά εξανθήματα
  • αίσθημα κακουχίας, μειωμένη όρεξη, γενική αδυναμία.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όλα αυτά τα συμπτώματα είναι μια αντίδραση του σώματος στη δραστηριότητα του ιού. Είναι με την αύξηση της θερμοκρασίας ότι τα ιικά σωματίδια καταστρέφονται πιο αποτελεσματικά και οι φλεγμονές είναι θέσεις συσσώρευσης εξουδετερωμένων ιοσωμάτων. Ως εκ τούτου, προσπαθεί πάση θυσία να σταματήσει τα συμπτώματα είναι αδύνατο: με αυτή την προσέγγιση, η ασθένεια μπορεί να σύρει. Και η καταπολέμηση των συμπτωμάτων θα πρέπει να αρχίσει μόνο με μια αύξηση της σοβαρότητάς τους.

Σε όλες τις περιπτώσεις μόλυνσης του εμβρύου ή του παιδιού στις πρώτες ημέρες της ζωής, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για μόλυνση από νεογνική κυτταρομεγαλοϊό .

Νεογνική μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό


Οι εκδηλώσεις της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό στα νεογνά είναι κάπως διαφορετικές από εκείνες στα μεγαλύτερα παιδιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 17% των βρεφών με νεογνική λοίμωξη παρουσιάζουν σοβαρά συμπτώματα και μόνον το 5% της λοίμωξης απαιτεί τη χρήση θεραπευτικών μέτρων.

Цитомегаловирус у новорожденных

Η πιο κοινή λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά είναι η εξής:

  • Η εμφάνιση εξανθήματος ή πετέχειων στο δέρμα. Το δεύτερο είναι πολλές αιμορραγίες σημείων κάτω από το δέρμα.
  • Ελαφρά αιμορραγία από τον ομφαλό και ανίχνευση αίματος στα κόπρανα.
  • Συμπτώματα του ίκτερου, τα οποία συχνά δεν συνοδεύονται από αύξηση της σωματικής θερμοκρασίας του παιδιού.

Εάν εμφανιστούν τουλάχιστον μερικά από αυτά τα συμπτώματα, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό που μπορεί να του αποστείλει για δοκιμές και στο μέλλον, όταν επιβεβαιωθεί, να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Και παρόλο που τα πιο συχνά αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν πολύ σοβαρές επιπλοκές στο παιδί.

Επιπλοκές και κίνδυνοι μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Οι περισσότερες επιπλοκές της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι χαρακτηριστικές είτε για τα νεογέννητα παιδιά με ανοσία που δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί, όσο και για τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που δεν έχουν τη δική τους άμυνα κατά του κυτταρομεγαλοϊού ή τα μεγαλύτερα παιδιά με ανεπτυγμένη ή τεχνητά δημιουργούμενη ανοσοανεπάρκεια.

Για αυτούς, μια μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να είναι γεμάτη με την ανάπτυξη:

  • Η πνευμονία του κυτταρομεγαλοϊού που απαιτεί εντατική ειδική θεραπεία: σύμφωνα με τις στατιστικές, αυτή είναι η κύρια αιτία θανάτου σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια σε όλο τον κόσμο.
  • Η χοριορετινίτιδα , η οποία αναφέρεται στην ανικανότητα του παιδιού να συγκεντρώνει τα μάτια του και η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη στραβισμού και ακόμη και τύφλωσης.
  • Οι βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος , οι οποίες έχουν συχνά έντονες ενδείξεις εγκεφαλίτιδας: κράμπες σε μωρό, αυξημένη υπνηλία. Ένα έμμεσο σύμπτωμα εγκεφαλίτιδας μπορεί να θεωρηθεί ως μειωμένη ακοή έως ότου το παιδί αναπτύξει πλήρη κώφωση.

Η εγκεφαλίτιδα, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τη σοβαρότητα της πορείας, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες διαταραχές στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος, και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ακόμα και στο θάνατο.

Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τα παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία για λευχαιμία, άλλες ογκολογικές παθήσεις ή που προετοιμάζονται για μεταμόσχευση οργάνων. Ακόμη και πριν από την έναρξη όλων των θεραπειών, λαμβάνουν εξετάσεις για τη διάγνωση του κυτταρομεγαλοϊού. Η ίδια διάγνωση απαιτείται όταν τα συμπτώματα της λοίμωξης εκδηλώνονται ιδιαίτερα έντονα.

Διάγνωση της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό σε παιδιά

Диагностика (анализ) цитомегаловируса у детей

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ανίχνευσης του κυτταρομεγαλοϊού στο σώμα του παιδιού και όλοι αυτοί έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.

Μεταξύ αυτών είναι:

  • η πολιτιστική μέθοδος , η οποία είναι το χρυσό πρότυπο στην παγκόσμια ιατρική
  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης , η οποία επιτρέπει την ανίχνευση του DNA του ιού στο σώμα ακόμη και στο λανθάνον στάδιο
  • ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία , ως αποτέλεσμα των οποίων τα αντισώματα που έχουν ήδη αναπτυχθεί στο σώμα καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η μόλυνση έχει μεταδοθεί.

Στα νεογέννητα, η ανίχνευση αντισωμάτων στις πρώτες ημέρες της ζωής υποδεικνύει μια συγγενή μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό. Μπορούμε να μιλήσουμε για την ασθένεια που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια του τοκετού μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δύο εξετάσεων που ελήφθησαν με ένα διάστημα 30 ημερών. Μία αύξηση στους τίτλους των αντιστοίχων αντισωμάτων σημαίνει μια πρωτογενή μόλυνση.

Μια απλή οπτική εξέταση από μόνη της δεν μπορεί να δείξει σαφώς τη φύση των κυτταρομεγαλοϊών των εκδηλώσεων της λοίμωξης στο παιδί. Ωστόσο, στην περίπτωση ενός μεγάλου αριθμού εύγλωσσων συμπτωμάτων και της επιβεβαίωσής τους από τα αποτελέσματα μιας αναμνησίας στους γονείς, ένας εξειδικευμένος θεραπευτής μπορεί να συμπεράνει ότι υπάρχει μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό στο σώμα του παιδιού.

Θεραπεία της παιδικής μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Στη θεραπεία της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό σε παιδιά, τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται όπως στη θεραπεία ενηλίκων, αλλά σε μικρότερες ποσότητες και σύμφωνα με άλλα σχήματα.

Η ίδια η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της λοίμωξης γίνεται γεμάτη με την εμφάνιση επιπλοκών.

Συνιστάται η έναρξη θεραπείας με ανοσοσφαιρίνες - παρασκευάσματα Megalotect και Cytotect. Είναι χαμηλής τοξικότητας και δεν έχουν έντονες αντενδείξεις.

Τις περισσότερες φορές, στη θεραπεία παιδιών, χρησιμοποιείται Cytotect . Πρόκειται για μια λύση σε αμπούλες, οι οποίες πρέπει να χορηγούνται ενδοφλέβια σε προθερμασμένες έως 22 μοίρες από τον υπολογισμό 50E ανά κιλό σωματικού βάρους. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πρόωρων νεογνών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χορηγούμενη δόση θα πρέπει να προσαρμόζεται από το γιατρό.

Τα αντιιικά φάρμακα όπως το Ganciclovir και το Tsidofovir θεωρούνται πιο ισχυρά και αρκετά επικίνδυνα. Μπορούν να έχουν έντονο τοξικό αποτέλεσμα στους νεφρούς και η χρήση τους δικαιολογείται μόνο σε περιπτώσεις κινδύνου εμφάνισης σοβαρών παθολογικών οργάνων σε παιδιά με ανοσοανεπάρκειες.

Συνιστάται η ανακούφιση από τα συμπτώματα της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό όταν έχουν έντονη επίδραση στη γενική φυσική κατάσταση του παιδιού. Έχει νόημα να μειώσουμε τη θερμοκρασία πάνω από 39 μοίρες, να καταπολεμήσουμε τη φλεγμονή του ήπατος και να θεραπεύσουμε την εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων με ειδικά μέσα.

Βεβαιωθείτε ότι αντιμετωπίζετε τις επιπλοκές που προκύπτουν από τη μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό. Κατά την πρώτη υποψία πνευμονίας ή χοριορετινίτιδας σε ένα παιδί, είναι επείγον να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συγκεκριμένες οδηγίες.

Πρόληψη της ανάπτυξης CMV λοίμωξης σε ένα παιδί

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να θυμηθούμε ότι για να προστατευθεί από μόλυνση με μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό είναι μόνο εκείνα τα παιδιά που έχουν ανοσία για έναν ή άλλο λόγο.

Σε παιδική ηλικία, με πρωτογενή λοίμωξη στη μητέρα, είναι προτιμότερο η μητέρα να παίρνει ανοσοσφαιρίνες. Ταυτόχρονα, διεισδύουν στο μητρικό γάλα και με αυτό - στο σώμα του μωρού, προστατεύοντάς το ακόμη και αν δεν έχει τη δική του ασυλία.

Στο μέλλον, κατά τις περιόδους κατά τις οποίες μια μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να είναι επικίνδυνη - με σοβαρή ασθένεια, ανοσοκαταστολή, το παιδί πρέπει να απομονωθεί από τους πιθανούς φορείς του ιού, να του δώσει ατομικά πιάτα, ρούχα και οικιακά αντικείμενα.

Σε άλλες περιπτώσεις, η καλύτερη πρόληψη των επιπλοκών της μόλυνσης από τον κυτταρομεγαλοϊό είναι να υποστηρίξει την ισχυρή ανοσία ενός παιδιού: σκλήρυνση, σωστή διατροφή με άφθονα φρέσκα φρούτα και λαχανικά στη διατροφή, ενεργό τρόπο ζωής. Υπό αυτές τις συνθήκες, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό μεταδίδεται από το παιδί εύκολα και χωρίς συνέπειες.

Σημείωση στους γονείς για μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό

Χρήσιμο για ανάγνωση:

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί έχει κυτταρομεγαλοϊό;

Λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό: λεπτομερείς πληροφορίες