Κυτταρομεγαλοϊός: χαρακτηριστικά του ιού και η ασθένεια που προκαλεί

Строение цитомегаловируса

Όπως και οι περισσότεροι ιοί του έρπητα, ο κυτταρομεγαλοϊός είναι από τους συνηθέστερους ιούς στους ανθρώπους. Σύμφωνα με στατιστικές, περισσότερο από το 95% του αγροτικού πληθυσμού ολόκληρου του πλανήτη και οι περισσότεροι πολίτες, ανεξάρτητα από την περιοχή κατοικίας και τις κοινωνικές συνθήκες, είναι φορείς αυτού του ιού.

Επιπλέον, όπως και οι συγγενείς του, ο κυτταρομεγαλοϊός εξακολουθεί, σχετικά μιλώντας, να είναι άτρωτος σε οποιαδήποτε φάρμακα και φάρμακα: αφού μολυνθεί με τον κυτταρομεγαλοϊό, ο άνθρωπος παραμένει για πάντα.

Ωστόσο, παρά την ευρεία αυτή διάδοση, ο κυτταρομεγαλοϊός ανακαλύφθηκε και μελετήθηκε λεπτομερώς από τους επιστήμονες σχετικά πρόσφατα.

Ιστορία της ανακάλυψης του κυτταρομεγαλοϊού


Η πρώτη προϋπόθεση για την ανακάλυψη του κυτταρομεγαλοϊού ήταν η ανακάλυψη του γερμανικού παθολόγου H. Ribbert. Διερεύνησε τους ιστούς των νεφρών σε ένα νεογέννητο βρέφος με συγγενή σύφιλη και βρήκε κύτταρα σε αυτούς τους ιστούς που ήταν σημαντικά μεγαλύτερα από όλα τα γύρω κύτταρα. Για τη χαρακτηριστική του εμφάνιση και το μεγάλο μέγεθος, χαρακτήρισε τέτοια κύτταρα "κουκουβάγια μάτια" και πρότεινε να προκύψουν εξαιτίας της δράσης κάποιας άγνωστης μόλυνσης.

Σαράντα χρόνια αργότερα, δύο ακόμα επιστήμονες - F. Tolbert και E. Goodpastur - έχοντας μελετήσει λεπτομερώς το σύνδρομο κουκουβάγιας, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τέτοια υπερτροφικά κύτταρα απλώς έχουν φλεγμονή κανονικά, στα οποία η ίδια η φλεγμονή μετατράπηκε σε χρόνια φάση. Πρότειναν ότι η φλεγμονή εμφανίζεται υπό την επήρεια ενός προηγουμένως άγνωστου ιού, τα "μάτια κουκουβάγιας" ονομάζονταν κυτταρομεγαλάλια - "τεράστια κύτταρα" και η ασθένεια - κυτταρομεγαλοϊός.

Το 1956, ο επιστήμονας Margaret Gledis Smith ταυτοποίησε και περιγράφει λεπτομερώς τον ίδιο τον ιό, ο οποίος προκαλεί κυτταρομεγαλία. Παράλληλα, μια ομάδα επιστημόνων με επικεφαλής τον Rowet και τον Smith απομόνωσε έναν ιό από τα ούρα ενός παιδιού με κυτταρομεγαλοϊό. Το 1957, ο ιολόγος Weller μελέτησε λεπτομερώς τις ιδιότητες του νέου ιού και το ονόμασε "κυτταρομεγαλοϊό" με το όνομα της ασθένειας που προκάλεσε.

Ο κυτταρομεγαλοϊός από την άποψη της ιολογίας


Στη δομή του, ο κυτταρομεγαλοϊός διαφέρει ελάχιστα από τους σχετικούς ιούς του έρπητα. Το σωματίδιο του ιού έχει σφαιρικό σχήμα και αποτελείται από γλυκοπρωτεΐνες. Στην επιφάνεια αυτής της μεμβράνης είναι οι υποδοχείς που είναι απαραίτητοι για το ιοσωμάτιο να ταυτοποιήσει το κύτταρο, να προσκολληθεί σε αυτό και να διεισδύσει κάτω από τη μεμβράνη του.

Μέσα στο καψίδιο είναι το DNA του ιού, το οποίο, όταν απελευθερώνεται σε ένα ζωντανό κύτταρο, εισάγεται στον πυρήνα του και αναμιγνύεται με το DNA του ξενιστή. Ως αποτέλεσμα, το προσβεβλημένο κύτταρο, μαζί με τις δικές του πρωτεΐνες, αρχίζει να συνθέτει τις πρωτεΐνες του ιού, από τις οποίες αρχίζουν να συναρμολογούνται νέα σωματίδια του ιού.

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι γνωστός για αρκετά σχετικά είδη σε άλλα ζώα. Για παράδειγμα, εκτός από τον ανθρώπινο κυτταρομεγαλοϊό, οι επιστήμονες διακρίνουν 6 άλλους κυτταρομεγαλοϊούς, καθένας από τους οποίους επηρεάζει ένα συγκεκριμένο είδος πίθηκος: διάφορα είδη πιθήκων, χιμπατζήδων, ουραγγουτάνων, μακάκων. Επιπλέον, ο ιός που απαντάται σε πιθήκους ενός γένους δεν εμφανίζεται σε ζώα άλλου. Για παράδειγμα, ο κυτταρομεγαλοϊός μακάκων δεν μολύνει χιμπατζήδες. Κατά συνέπεια, ένα άτομο δεν μπορεί να μολυνθεί από πιθήκους με συγκεκριμένο κυτταρομεγαλοϊό. Αλλά ο μοναδικός "ανθρώπινος" κυτταρομεγαλοϊός είναι αρκετός για εμάς.

Τρόποι μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Σύμφωνα με ιατρικές εκτιμήσεις, οι φορείς κυτταρομεγαλοϊού είναι περισσότερο από το 95% του παγκόσμιου πληθυσμού. Σε αστικούς κατοίκους σε οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, για παράδειγμα, στις ΗΠΑ, εντοπίζονται ειδικά αντισώματα στον κυτταρομεγαλοϊό σε 50-54% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, οι κάτοικοι των χωρών του τρίτου κόσμου, ειδικά στις αγροτικές περιοχές, είναι σχεδόν όλοι οι φορείς της. Αυτή η τάση είναι εύκολο να εξηγηθεί, δεδομένων των μεθόδων μετάδοσης του ιού.

Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να μεταδοθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

  • αερόφερτα με σάλιο και πτύελα.
  • επαφή με άμεση επαφή. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν φιλάτε ή θηλάζετε ένα παιδί.
  • κατά τη σεξουαλική επαφή?
  • μέσω αίματος μέσω μετάγγισης ή με τη χρήση μη απολυμασμένου ιατρικού οργάνου.
  • με διαφραγματική μόλυνση του εμβρύου.

Φυσικά, σε μια αγροτική περιοχή με χαμηλό επίπεδο υγιεινής, ο κυτταρομεγαλοϊός εξαπλώνεται εξαιρετικά γρήγορα. Ακόμη και αν ληφθεί υπόψη η σχετικά χαμηλή μεταδοτικότητα του - μια επαρκώς στενή και παρατεταμένη επαφή μεταξύ του μεταφορέα και του προσβεβλημένου ατόμου είναι απαραίτητη για τη μόλυνση από ιό - είναι μάλλον δύσκολο να προστατευθεί από λοίμωξη λόγω της ευρείας επικράτησης.

Ομάδες κινδύνου για μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό

Ο κυτταρομεγαλοϊός προσβάλλει εξίσου με επιτυχία τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η λοίμωξη συμβαίνει ακριβώς στην παιδική ηλικία, όταν το παιδί αρχίζει να έρχεται σε επαφή με μεγάλο αριθμό ενήλικων μεταφορέων.

Η πρώτη αιχμή της μόλυνσης από τον κυτταρομεγαλοϊό στον ανθρώπινο πληθυσμό παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 5-6 ετών. Συχνά προσβάλλονται από φίλους σε ομάδες παιδιών ή από μεγαλύτερους συγγενείς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πηγή μόλυνσης είναι παιδί ή ενήλικας που μεταφέρει μόλυνση κυτομεγαλοϊού σε ασυμπτωματική μορφή και απελευθερώνει μεγάλη ποσότητα σωματιδίων του ιού με σάλιο και άλλα υγρά.

Η δεύτερη αύξηση της μόλυνσης είναι χαρακτηριστική για την ηλικιακή κλίμακα 16-30 ετών. Εδώ, η συχνότητα μεταφοράς κυτομεγαλοϊού σχετίζεται κυρίως με τις σεξουαλικές επαφές.

Και ένας αρκετά μεγάλος αριθμός λοιμώξεων συμβαίνει σε βρέφη, των οποίων οι μητέρες μπορεί να μην υποψιάζονται ότι είναι φορείς του ιού.

Με εξαίρεση τις περιπτώσεις μεταμόσχευσης οργάνων, η μετάδοση κυτταρομεγαλοϊού λαμβάνει χώρα μέσω του σάλιου, του αίματος, των ούρων, των κολπικών εκκρίσεων και του σπερματικού υγρού στους άνδρες, μερικές φορές από τον βλεννογόνο του πρωκτού κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ και ακόμη και με δάκρυα.

Σε κάθε περίπτωση, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν σαφώς ότι συμβαίνει ακριβώς κατά παράβαση των κανόνων γενικής υγιεινής ότι η μετάδοση κυτταρομεγαλοϊού γίνεται συχνότερα. Η χρήση κοινών σκευών, η κατανάλωση τροφής με άπλυτα χέρια, οι στενές επαφές με άλλους ανθρώπους είναι η αιτία της μόλυνσης στις περισσότερες περιπτώσεις.

Παθογένεια: πώς ο κυτταρομεγαλοϊός επηρεάζει το σώμα

Ο κυτταρομεγαλοϊός εισέρχεται στο σώμα μέσω διαφόρων σημείων εισόδου: του γαστρεντερικού σωλήνα, των βλεννογόνων των ανώτερων αναπνευστικών οδών, των γεννητικών οργάνων. Μετά από αυτό, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μολύνει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - τα φαγοκύτταρα και άλλους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων. Λόγω της αύξησης του αριθμού των ιικών σωματιδίων σε αυτά τα κύτταρα, αναπτύσσονται σε μέγεθος και μετατρέπονται σε τυπικά κυτταρομεγαλικά. Εξωτερικά, αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται στην εμφάνιση ασβεστοποιήσεων, ίνωσης και οζώδους διηθήματος σε διάφορα όργανα, διάμεση λεμφοισιτιοκυτταρική διήθηση και εμφάνιση αδενικών σχηματισμών στον εγκέφαλο.

Η ανοσοαπόκριση λαμβάνει χώρα στο σώμα αρκετά γρήγορα. Παρά το γεγονός ότι ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να καταστείλει την ανάπτυξη των Τ-λεμφοκυττάρων, τα ειδικά CD4 και CD8 λεμφοκύτταρα που μπορούν να εξαλείψουν τα ιικά σωματίδια αρχίζουν να παράγονται εντός μερικών ημερών μετά τη μόλυνση του οργανισμού.

Λίγο αργότερα, ξεκινάει η παραγωγή ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ. Είναι στο αίμα για 16-20 εβδομάδες, και με την παρουσία τους μπορεί κανείς να κρίνει σίγουρα την ενεργό πορεία της λοίμωξης. Στη συνέχεια, αντικαθίστανται από IgG, τα οποία παραμένουν στο αίμα για ζωή και παρέχουν μόνιμη ανοσία έναντι μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό.

Στο μέλλον, ο ιός μπορεί να αναπαραχθεί σε όργανα πλούσια σε λεμφοειδή ιστό καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις. Εδώ είναι πρακτικά άτρωτο στις επιδράσεις της ιντερφερόνης και των αντισωμάτων του ανοσοποιητικού συστήματος. Η επανεμφάνιση της μόλυνσης παρατηρείται μόνο σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς και με τέτοιες επανενεργοποιήσεις ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Ωστόσο, τα επιθηλιακά κύτταρα είναι πιο ευνοϊκά για τον ιό, επομένως συνηθέστερα βρίσκονται στους σιελογόνους αδένες.

Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό και τα κύρια συμπτώματα

Η κύρια ασθένεια που προκαλείται από κυτταρομεγαλοϊό είναι η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό ή μόλυνση με CMV. Συχνά εκδηλώνεται με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μονοπυρήνωση και συνεπώς συχνά συγχέεται με αυτό. Τα πιο συνηθισμένα σημάδια μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι:

  • γενική κακουχία και αδυναμία
  • κόπωση
  • πονοκεφάλους
  • ρινική καταρροή και βαριά απόρριψη από τη μύτη
  • αυξημένη σιελόρροια, φλεγμονή και διεύρυνση των σιελογόνων αδένων.

Μερικές φορές, παράλληλα με τη φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, εμφανίζεται μια λευκωπή πλάκα στα ούλα και τη γλώσσα. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα τυπικό διαγνωστικό σημάδι μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό.

Με ισχυρή ανοσία, η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό ξεφεύγει από μόνη της μέσα σε 2-3 εβδομάδες, αφήνοντας το σώμα με διαχρονική ανοσία. Επιπλέον, στην κανονική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, σε πολλές περιπτώσεις, η CMV λοίμωξη είναι γενικά ασυμπτωματική.

Η μόλυνση από τον κυτταρομεγαλοϊό είναι πολύ πιο επικίνδυνη για τους ανθρώπους που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια και για εκείνους των οποίων η ανοσία καταστέλλεται τεχνητά στη θεραπεία του καρκίνου ή σε μεταμοσχεύσεις οργάνων.

Όταν ο κυτταρομεγαλοϊός είναι πραγματικά επικίνδυνος

Ο κύριος κίνδυνος του κυτταρομεγαλοϊού είναι για πολλές κατηγορίες πολιτών:

  • άτομα με συγγενή ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια
  • ασθενείς που υποβάλλονται σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών κατά τη μεταμόσχευση οργάνων ή τη θεραπεία του καρκίνου
  • οι έγκυες γυναίκες των οποίων η πρωταρχική μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη γέννηση
  • τα νεογέννητα μωρά που έχουν μολυνθεί από τον ιό κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Σε αυτές τις κατηγορίες ατόμων θα πρέπει να κρατάτε την προσοχή σας ...

Επιπλοκές της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό σε ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους

Με μια κρίσιμη μείωση στην ανοσία και την ανικανότητα του σώματος να παράγει μια επαρκή ανοσοαπόκριση, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό μετατρέπεται σε γενικευμένη μορφή και προκαλεί φλεγμονή πολλών εσωτερικών οργάνων:

  • επινεφρίδια
  • ήπατος
  • το πάγκρεας
  • νεφρικό
  • σπλήνα
  • τον περιφερικό νευρικό ιστό και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Σήμερα, ο WHO τοποθετεί τη γενικευμένη μορφή μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό στη δεύτερη θέση στον αριθμό των θανάτων παγκοσμίως μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και γρίπη.

Είναι εξαιτίας της γενικευμένης μορφής ότι η CMV μόλυνση προκαλεί επιπλοκές και θανάτους στους περισσότερους ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ, το 90% των ασθενών με AIDS πεθαίνουν από πνευμονία κυτταρομεγαλοϊού .

Επιπλέον, στο 70% των ασθενών με AIDS, η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό προκαλεί αλλοιώσεις του αμφιβληστροειδούς και αμφιβληστροειδίτιδα κυτταρομεγαλοϊού. Σχεδόν το ένα πέμπτο από αυτά χάνουν την όρασή τους αν δεν θεραπεύσουν την ασθένεια.

Κυτταρομεγαλοϊός σε έγκυες γυναίκες

Ακριβώς για να σας υπενθυμίσω: αν μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη είχε ήδη χρόνο για να πάρει τον κυτταρομεγαλοϊό, τότε το παιδί της δεν είναι πρακτικά σε κανένα κίνδυνο. Η ανοσία του σώματός της καταστέλλει με βεβαιότητα οποιαδήποτε δραστηριότητα του ιού και, επιπλέον, εμπλέκεται στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του εμβρύου.

Εξαιρετικά σπάνια μόλυνση του εμβρύου από μια μη ανοσοποιημένη μητέρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λοίμωξη στο σώμα του εμβρύου είναι ασυμπτωματική και το παιδί γεννιέται με μια ήδη αποδεδειγμένη ανοσία στον κυτταρομεγαλοϊό.

Η μόνη μόλυνση CMV στις εγκύους προχωρεί με τον ίδιο τρόπο όπως στις περισσότερες περιπτώσεις σε άλλους ασθενείς: με μη επικίνδυνα υποκλινικά συμπτώματα και μερικές φορές ασυμπτωματική.

Ο κυτομεγαλοϊός γίνεται πραγματικά επικίνδυνος όταν μια έγκυος γυναίκα μολυνθεί με αυτό για πρώτη φορά. Εάν συμβεί αυτό κατά τη διάρκεια της σύλληψης ή τις πρώτες δώδεκα εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος θανάτου του εμβρύου, αποβολής ή ανάπτυξης διαφόρων παραμορφώσεων σε ένα παιδί είναι εξαιρετικά υψηλός.

Εάν η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό εμφανίζεται στην ύστερη εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ασθένεια σε οποιαδήποτε μορφή οδηγεί συχνότερα στην ανάπτυξη μιας συγγενούς μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό στο παιδί με συμπτώματα που το χαρακτηρίζουν. Ταυτόχρονα, ο ιός μπορεί να διεισδύσει στους εμβρυϊκούς ιστούς μέσω του πλακούντα, ο οποίος συμβαίνει πολύ σπάνια ή μέσω των μεμβρανών κατά τον τοκετό, όταν το έμβρυο μετακινείται μέσω του καναλιού γέννησης.

Η συγγενής μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό και οι συνέπειές της για το παιδί

Οι στατιστικές είναι αρκετά ευνοϊκές για τα παιδιά με συγγενή μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό. Μόνο το 5% των μολυσμένων κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη γεννιούνται με συμπτώματα ασθένειας ή σοβαρών τραυματισμών, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • ίκτερο, στην περίπτωση αυτή διαφορετικό από το συνηθισμένο ίκτερο των νεογνών, συνοδευόμενο από πυρετό, σηψαιμία και κάποια άλλα συμπτώματα
  • εμφάνιση petechiae στο σώμα - μικρές εστίες αιμορραγίας
  • πνευμονία
  • αύξηση του μεγέθους της σπλήνας και του ήπατος
  • φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς που μπορεί να οδηγήσει σε στραβισμό και απώλεια της όρασης
  • διάφορες ανωμαλίες ανάπτυξης: υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, συγγενή κώφωση ή τύφλωση.

Εάν ένα παιδί μολυνθεί με κυτταρομεγαλοϊό λίγο μετά τη γέννηση, κάτι που συμβαίνει πολύ σπάνια όταν μια θηλάζουσα μητέρα μολυνθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε η νόσος θα είναι είτε ασυμπτωματική είτε εκδηλωμένη ως πυρετός, πνευμονία, λεμφαδενοπάθεια και μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις - απώλεια της ακοής ή της όρασης.

Διάγνωση του κυτταρομεγαλοϊού στο σώμα

Δεδομένης της ήπιας και ασυμπτωματικής εμφάνισης μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία του στο σώμα πρέπει να διαγνωστεί μόνο για τις ομάδες ασθενών στις οποίες η ανάπτυξη της λοίμωξης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Για αυτούς, μπορεί να διεξαχθεί μια σειρά αναλύσεων:

  • αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης ή PCR, η οποία συνίσταται στην απομόνωση ϋΝΑ ιού από ένα δείγμα υγρού ή βλέννας στο σώμα. Όσον αφορά τον κυτταρομεγαλοϊό, αυτή η μέθοδος, ωστόσο, έχει ένα μειονέκτημα: μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Με άλλα λόγια, για να διαγνώσει τον κυτταρομεγαλοϊό στο σώμα όταν πραγματικά δεν είναι.
  • Ορολογικές μέθοδοι, οι οποίες συνίστανται στην απομόνωση αντισωμάτων ειδικών για τον ιό από το αίμα. Εάν δεν υπάρχουν τέτοια αντισώματα στο σώμα, τότε δεν υπάρχει ούτε ιός. Και από τον τύπο αντισώματος - είτε πρόκειται για ανοσοσφαιρίνες G είτε για M - μπορείτε να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου.
  • όπου σε ένα ειδικό μέσο καλλιέργειας - συνήθως έμβρυα κοτόπουλου - καλλιεργείται μια καλλιέργεια ιού που λαμβάνεται από το αναλυόμενο υγρό του σώματος. Μετά τον ταχύ πολλαπλασιασμό του ιού σε αυτή την καλλιέργεια, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το είδος του με μεγάλη ακρίβεια.

Μία μέθοδος έμμεσης διάγνωσης είναι η αξιολόγηση του τίτλου IgG σε παιδιά με δύο διαστάσεις αυτού για 30 ημέρες. Εάν ο αριθμός των αντισωμάτων αυξάνεται περισσότερο από 4 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για τη μόλυνση του παιδιού με κυτταρομεγαλοϊό. Επιπλέον, εάν διαγνωσθούν συγκεκριμένα αντισώματα σε ένα παιδί κατά τις πρώτες τρεις εβδομάδες της ζωής, συνήθως συνάγεται το συμπέρασμα ότι υπάρχει μια μόλυνση με εγγενή κυτταρομεγαλοϊό.

Βασικά στοιχεία του κυτταρομεγαλοϊού

Τα άτομα με φυσιολογική ανοσία δεν θα πρέπει να παλεύουν ενεργά με τον κυτταρομεγαλοϊό: η ασθένεια στην περίπτωσή τους είναι σχεδόν βέβαιο ότι θα μεταδοθεί εύκολα χωρίς συνέπειες και ο φορέας του ιού εγγυάται διαχρονική ανοσία από την επαναμόλυνση.

Η καταπολέμηση του κυτταρομεγαλοϊού πρέπει να ξεκινήσει στην περίπτωση που το σώμα αποδυναμωθεί και υπάρχει ένας πραγματικός κίνδυνος περίπλοκης εξέλιξης της νόσου. Χρησιμοποιεί ειδικά αντιιικά φάρμακα που εμποδίζουν την αναπαραγωγή του ιού και ανοσοσφαιρίνες που λαμβάνονται από το αίμα των δοτών, ικανές να θανατώνουν τα ίδια τα ιικά σωματίδια μαζί με το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα Acyclovir και Valacyclovir που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του απλού έρπητα στα χείλη ή τα γεννητικά όργανα κατά του κυτταρομεγαλοϊού θα είναι αναποτελεσματικά. Η δράση τους βασίζεται στο αποκλεισμό των ενζύμων του ιού του απλού έρπητα που χρειάζεται για την αναπαραγωγή. Στον κυτταρομεγαλοϊό, τα αντίστοιχα ένζυμα είναι διαφορετικής φύσης και δεν αντιδρούν με αυτά τα φάρμακα.

Κατά κανόνα, τα Foscarnet, Ganciclovir, Viferon και Tsidofovir χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του κυτταρομεγαλοϊού. Οι ποσότητες και η κανονικότητα της χρήσης τους πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό, καθώς αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά ισχυρά και έχουν κάποιες αντενδείξεις.

Το Megalotect και το κυτταρόπλασμα χρησιμοποιούνται ως ανοσοσφαιρίνες με αντιμυελομεγαλοϊό. Η χρήση τους με φυσιολογική ανοσία σε έναν ασθενή μπορεί να προκαλέσει έλλειψη ανοσοαπόκρισης στη λοίμωξη και τον κίνδυνο επανεμφάνισης του ιού στο μέλλον.

Ως φάρμακο για ένεση με μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό, χρησιμοποιείται επιπρόσθετα το Panavir, το οποίο είναι φυτικό εκχύλισμα με έντονο αντιιικό αποτέλεσμα. Ίσως αυτό να είναι ένα από τα λίγα φάρμακα που είναι εξίσου αποτελεσματικά κατά των ιών έρπητα σχεδόν όλων των τύπων.

Ωστόσο, ακόμη και αν υπάρχουν σήμερα επαρκώς αποτελεσματικά μέσα για τον έλεγχο του κυτταρομεγαλοϊού για κατηγορίες ασθενών για τα οποία ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος, η πρόληψή του θα είναι ένας πολύ πιο ασφαλής τρόπος να μην τεθεί σε κίνδυνο.

Πρόληψη μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Οι ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια και οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για να εξασφαλίσουν ότι σε περίπτωση απουσίας κυτταρομεγαλοϊού στο σώμα για την πρόληψη μόλυνσης από αυτά. Για να το κάνετε αυτό:

  • αποφύγετε την στενή επαφή με άλλους ανθρώπους, ακόμη και στενούς συγγενείς και συζύγους
  • έχετε τα δικά σας πιάτα, κρεβάτι, είδη οικιακής χρήσης
  • να περιορίσετε ή να εξαλείψετε πλήρως το σεξ

Σήμερα, έχει αναπτυχθεί μια μέθοδος για την εισαγωγή ανοσοσφαιρινών στο σώμα της μητέρας προκειμένου να προστατευθεί το έμβρυο από τη μόλυνση. Μια τέτοια θεραπεία έχει αποδειχθεί και χρησιμοποιείται ενεργά για την πρόληψη της συγγενούς μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό.

Επιπλέον, αναπτύσσεται επί του παρόντος ένα ειδικό εμβόλιο για την προστασία οποιουδήποτε οργανισμού από μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό. Ίσως τα επόμενα χρόνια, αυτό το εμβόλιο θα βοηθήσει τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς να προστατευθούν αξιόπιστα από μόλυνση.

Και οι υγιείς άνθρωποι με ισχυρή ανοσία μπορούν να συμβουλεύονται να κάνουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να μην ανησυχούν ιδιαίτερα για τον κυτταρομεγαλοϊό: έχουν αυτή την ασθένεια σχεδόν ποτέ δεν οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες.

Δείτε επίσης:

Λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό: λεπτομερείς πληροφορίες

Σχετικά με την εγκυμοσύνη και τον κυτταρομεγαλοϊό: τι πρέπει να γνωρίζουν όλες οι μέλλουσες μητέρες

Κυτταρομεγαλοϊό IgG θετικό: τι σημαίνει και πώς να είναι;

Ο κυτταρομεγαλοϊός και τα συμπτώματά του

Λοίμωξη με κυτομεγαλοϊό στα παιδιά: τι είναι σημαντικό για τους γονείς να γνωρίζουν

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV)

Κυτταρομεγαλοϊός στα παιδιά: συμπτώματα, πιθανός κίνδυνος και μέθοδοι θεραπείας

Τα αντισώματα κυτομεγαλοϊού (θετικά IgG)

Λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό και τα συμπτώματά της

Κυτταρομεγαλοϊός σε ένα παιδί: τι να κάνει;

Βαρύτητα αντισωμάτων IgG έναντι του κυτταρομεγαλοϊού

Ανάλυση κυτταρομεγαλοϊού και η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης

Θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού: επισκόπηση αποτελεσματικών μεθόδων και μέσων

Κυτταρομεγαλοϊός: ο ρυθμός IgG στο αίμα κατά την ανάλυση